Когда возникают проблемы с ротовой полостью, игнорировать такие неприятные изменения крайне сложно. Именно по этой причине профилактика заболеваний пародонта и дальнейшее их лечения всегда будут актуальны. Ведь болезни этой группы встречаются довольно часто, причем как у взрослых, так и у детей.
В чем суть заболевания
Для лучшего понимания данной проблемы нужно уделить внимание нескольким ключевым понятием. Начать можно с пародонта.
Данный термин используется для обозначения тканей, прилегающих к зубу и надежно фиксируют его в челюсти. Фактически речь идет о периодонтальной связки (соединяет костную лунку и корень зуба), десне, костной ткани альвеолярных отростках и самом цемента зуба. Обратить внимание на различные составляющие тканей есть смысл по той причине, что подобное заболевание способно поразить каждую из них отдельно.
Что касается самого процесса, оказывает разрушительное воздействие на элементы ротовой поллости, то в большинстве случаев это воспаление всей структуры или тканей десневого края. По своему характеру болезни, связанные с деснами и зубами, могут быть опухолевыми, дистрофическими или воспалительными. Стоит понимать, что пародонтоз относится к категории наиболее распространенных проблем, с которыми приходят пациенты к стоматологам. Изучив данные ВОЗ, можно узнать следующий факт: заболевания такого рода у детей
встречаются в 80 % случаев во многих странах мира. Взрослые тоже довольно часто вынуждены иметь дело с болезнями данной группы.
Причины
Понятно, проблемы с деснами и другими тканями ротовой полости не возникают сами по себе - их появлению способствуют определенные процессы. Что касается конкретных факторов, имеющих отношение к этиологии заболеваний данной группы, то их можно разделить на две ключевые категории: местные и общие. Фактически речь идет о зубном налете, травме, поддесневых и наддесневых отложениях зубного камня, дефекты протезирования, скучивании зубов, аномалии прикрепления уздечек языка и губ и т. д.
Любое заболевание пародонта
часто является следствием нарушения баланса биологической системы (зубной налет и состояние ротовой жидкости). Говоря более конкретно о факторы общего характера, стоит выделить недостаток витаминов групп B, C, E. Их дефицит негативно влияет на структуру и функции тканей пародонта. Отсутствие нужных витаминов способно стать причиной таких проблем, как нарушения белкового, фосфорно-кальциевого, углеводного и липидного обмена. Не стоит исключать и риск возникновения органических и функциональных изменений пищеварительной, нервной, сосудистой, эндокринной, а также нервной систем организма. Есть смысл обратить внимание и на тот факт, что заболевания пародонта может быть обусловлено такими проблемами, как наследственная предрасположенность, болезни крови, аллергические реакции, изменение реактивности организма, иммунодефицитное состояние и нарушение работы гормональной системы.
Пародонтоз
Основой этого заболевания является атрофически-дистрофический процесс в тканях пародонта. Течение такой болезни можно охарактеризовать как медленное, без ярких симптомов. В большинстве случаев пародонтоз проявляется посредством оголения корней зубов или визуального увеличения их длины за оседания десны. Иногда больные могут чувствовать боль в зубах и зуд в деснах. Лечение и профилактика заболеваний пародонта в этом случае сводится к симптоматическому воздействию помощью специальных лечебных средств. Это может быть «Флюогель», «Фторлак» и др. В результате снимается повышенная чувствительность зубов. Врач также может назначить и аутомассаж десен. Делается это для того, чтобы провести коррекцию трофических нарушений. В некоторых случаях актуальные вестибулопластические операции, но эффект от их применения не может быть длительным. Не исключено и пломбирование клиновидных эффектов.
Ентиотропное лечение не используется, так как причины развития пародонтоза до сих пор толком не ясны.
Пародонтит и гингивит
Если говорить о таком выявления проблем, связанных с тканями ротовой полости, как пародонтит, то стоит отметить, что это воспалительное заболевание, в процессе которого поражаются все типы тканей в области челюсти. Для такого состояния характерно появление прогрессирующей деструкции альвеолярных отростков челюстных костей, а также разрушение зубодесневого соединения. Что касается гингивита, то его можно охарактеризовать как воспалительный процесс, который затрагивает только ткани десневого края. Это означает, что поражаются только поверхностные ткани десны. Стоит знать и о следующий факт: данные формы заболевания часто оказываются взаимосвязанными. Суть в том, что воспаление, появившееся в тканях десен, впоследствии может поразить и другие элементы структуры пародонта. По этой причине не стоит игнорировать такой диагноз, как гингивит, поскольку впоследствии он может привести к значительно более ощутимой проблемы. Выясняя причины заболеваний пародонта, следует отметить влияние целого комплекса факторов, как внешних, так и внутренних. Так, что касается гингивита, то чаще всего до такого состояния приводит пренебрежение гигиеной полости рта, что ведет к отложению зубного камня и скопления налета.
Это означает, что при выполнении элементарных профилактических мер можно предотвратить появление достаточно серьезной проблемы.
Атрофический гингивит
Продолжая рассматривать особенности заболеваний пародонта, стоит уделить внимание и этой форме болезни. Развивается она на фоне хронического воспалительного процесса, затрагивающего как весь зубной ряд, так и отдельные зубы. При этом слизистая оболочка приобретает бледно-розовый цвет, десневые сосочки совсем отсутствуют или сглажены. В таком состоянии больной не испытывает дискомфорта значительно. Жалобы, как правило, связаны со слабыми болями или легким зудом в области десен.
Хронические гингивиты
Классификация заболеваний пародонта включает и такие негативные изменения состояния тканей ротовой полости. Подобная проблема чаще всего фиксируется у больных, имеющих патологию пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. К причинам развития недуга можно отнести иммунодефицитные состояния, а также влияние окружающих факторов, в том числе и производственных. Речь идет о хроническом отравлении свинцом, ртутью и другими вредными элементами. Поэтому важно обращать внимание на условия работы и не относиться легкомысленно к возможных рисков негативного влияния на здоровье.
Патогенез заболеваний пародонта такого типа сводится к тому, что после воздействия неблагоприятного фактора на ткани появляется кровоточивость десен во время чистки зубов и приема твердой пищи, а также неприятный запах изо рта и ощущение жжения. Чтобы устранить хронический гингивит, необходимо в первую очередь нейтрализовать факторы, обусловливающие развитие болезни. Внимание стоит уделить и профессиональной гигиены полости рта. Актуальной будет полноценная грамотная диета, детоксикация организма и постоянное потребление воды.
Язвенно-некротический гингивит
Это еще одна форма, которую могут принять воспалительные заболевания пародонта. Предшествует такому состоянию дисбактериоз, снижение резистентности организма, гипоавитаминоз, грипп, переохлаждение, иммунологические проблемы, различные стрессовые ситуации и ангина. Не лишним будет знать о том, что в случае развития гингивита на фоне заболеваний крови, нужно проводить дифференциальную диагностику. Лечение предусматривает быструю ликвидацию очага воспаления и проведения необходимых мероприятий, позволяющих остановить его действие на другие ткани полости рта. Также стоит уделит внимание снижению общей интоксикации. В качестве мер, которые имеют местный эффект, можно использовать удаление некротизированных тканей, обезболивание и обработку антибактериальными препаратами широкого спектра действия тех участков десны, которые были поражены. Не стоит забывать о профилактике: для предотвращения повторного развития болезни нужно избегать возникновения инфекционных заболеваний и не затягивать с лечением зубов при очевидные проблемы.
Очаговый ювенильный пародонтит
Тем, кому интересна классификация заболеваний пародонта, на эту форму воспаления обратить внимание стоит в обязательном порядке. Суть этой проблемы сводится к избирательное поражение опорного аппарата первых постоянных зубов. Провоцируют такую болезнь бактерии, актиномицеты. В подавляющем большинстве случаев такая проблема дает о себе знать у тех детей, чьи родители являются носителями упомянутого выше микроорганизма. Воспалительная реакция при этом минимальная, но вместо этого происходит подавление реакций иммунной системы. Со временем в детском организме формируются специфические антитела, что позволяет следующим постоянным зубам оставаться защищенными. Лечение заболеваний пародонта такого типа сводится к использованию антибиотиков в течение 21 дня и более, а также проведение местных вмешательств. Говоря о длительном приеме антибиотиков, стоит отметить, что данная мера является необходимой, поскольку вредные микроорганизмы проникают не только в зубодесневую бороздку, но также в пародонтальный карман и даже вглубь костных структур и тканей. Подобное негативное состояние достаточно устойчивое, поэтому и требуется длительное влияние.
Лекарственно-устойчивый и бистропрогрессирующий пародонтит
Данная проблема является следствием влияния специфической микрофлоры нескольких видов. Если одновременно воздействуют несколько видов патогенов, то действие каждого из них усиливается, что приводит к разрушению тканей и подавления иммунной реакции. Учитывая патогенез заболеваний пародонта данного вида, наиболее эффективной стратегией лечения будет интенсивная антимикробная терапия (не менее 3 недель) и основательная механическая обработка пародонтальных карманов. Возможно и хирургическое вмешательство. В этом случае актуальным будет проведение лоскутных операций, которые делаются только после того, как больной пройдет полный курс антимикробной терапии.
Для того чтобы лечение оказалось максимально эффективным, необходимо сначала провести микробиологический анализ содержимого тканевых биоптатов и пародонтальных карманов.
Опухолевые поражения пародонта
Такие заболевания особенными делает тот факт, что их крайне трудно прогнозировать причины развития данной болезни исключительно у людей, которые имеют склонность к подобным проявлениям. В качестве фактора, провоцирующего развитие опухолевых и опухолевидных поражений, можно определить гормональные сдвиги. Это может быть, например, накопление соматотропного гормона в период беременности или полового созревания. К причинам появления опухолевых поражений можно отнести также воспаления, предшествующего болезни, или влияние травматического фактора, что имеет хронический характер. В последнее время врачи фиксируют еще одну причину проявления такой патологии, как опухолевые поражения пародонта. Речь идет об активном использовании анаболиков, которые молодые люди часто применяют во время занятий культуризмом и другими силовыми видами спорта. Методы лечения заболеваний пародонта в случае с данной патологией сводятся к устранению воспаления и травмы (при наличии последней) и, если потребуется, удаление разросшихся тканей хирургическим путем. Операция является наиболее актуальным методом при таких диагнозах, как "гипертрофический гингивит", "фиброматоз десен" и "межкорневая гранулема". После операции важно тщательно придерживаться правил гигиены полости рта и применять антибактериальные, а также специальные антисептические полоскания.
Диагностика заболеваний пародонта
В процессе постановки диагноза учитывается степень характера и распространенности процесса, а также клиническая картина в целом. Если речь идет о пародонтите, то дифференциальная диагностика в этом случае будет ориентирована на выявление трех основных симптомов, с помощью которых можно определить степень тяжести заболевания. Речь идет о резорбции костной ткани, патологической подвижности зубов и глубине зубодесневого кармана. Острые и хронические формы идентифицируется посредством общности следующих симптомов: отек и гиперемия слизистой оболочки альвеолярного отростка, болезненные ощущения в конкретном зубе при сжатии или пережевывании пищи, инфильтрат и усугубления состояния больного в целом.
Как отличительного признака, который указывает на заболевания пародонта
данного вида, можно определить абсцессы, которые проявляются в различных местах. Сначала проходит один, а через 5-7 дней появляется другой. Место их локализации приближено к десневому краю, но сообщение с пародентальним карманом нет. Определение различных форм гингивита было представлено выше. А вот что касается диагностики травматических узлов, то в этом случае, кроме степени поражения пародонта, необходимо установить этиологический фактор. Для этих целей подойдет стандартное обследование и метод опроса. После этого нужно будет обратить внимание на патогенез болезни.
Лечение
В принципе, диагностика и лечение заболеваний пародонта сводятся к тому, чтобы выявить конкретные симптомы, определить форму болезни, ее особенностях и затем нейтрализовать воспаление вместе с болезненной симптоматикой. Но, в зависимости от ситуации, методики преодоления заболевания могут иметь определенные отличия. Также стоит понимать, что ключевые цели лечения - это восстановление и сохранение функции жевания, нормализация эстетики и нейтрализация негативного влияния патологических процессов как на организм в целом, так и на ткани пародонта в частности. Выделить отдельный метод воздействия на проблему как наиболее актуальный трудно, поскольку нужный результат может дать только комплексное лечение заболеваний пародонта. Важно знать и то, что есть ряд основных принципов, на которых построен процесс преодоления болезни. Это индивидуальность, комплексность, патогенетическая, а также этиотропная терапия. Завершает процесс лечения ряд мероприятий восстановительного характера.
Что касается ключевых задач, которые предусматривает клиническая пародонтология, то они выглядят следующим образом: 1. Патогенетическое обоснование. 2. Влияние на микробный (этиологический) фактор. 3. Мероприятия, направленные на предупреждение прогрессирования деструктивного процесса. 4. Лечебное влияние на весь организм и ткани пародонта в частности. Суть ентиотропной терапии в данном случае сводится к устранение основой причины заболевания. 5. Восстановление функциональных и морфологических характеристик пародонта. На данный момент доступно много различных антимикробных препаратов, обладающих нужной степенью влияния, которые представлены в самых различных формах (нити, гели, эликсиры, пластины, мази и др). Но важно понимать, что бессистемное использование таких средств может усилить заболевание пародонта у детей и людей зрелого возраста, вызвав развитие орального кандидоза и нарушения микробиоценоза полости рта. Именно по этой причине после профессиональной диагностики план лечения должен составлять квалифицированный врач, который способен учесть все индивидуальные особенности состояния больного, что имеет патологию пародонта. К таким особенностям можно отнести давность заболевания, общее состояние пациента, лечение, которое проводилось до этого, его результаты и другие факторы. В качестве примера можно привести влияние на катаральный гингивит. Прежде всего больного обучают правильной гигиене полости рта, проводится после устранения раздражающих факторов местного характера. Это может быть пломбирование зубов, пораженных кариесом, с восстановлением контактных пунктов, а также снятие зубных отложений. Следующим этапом лечения, который поможет устранить заболевания пародонта, является проведение местной противовоспалительной терапии, при которой применяется использование фитопрепаратов. Физиотерапевтическое лечение в случае с катаральным гингивитом позволит улучшить микроциркуляцию. По этой причине больному может быть показан электрофорез, гидромассаж десен и другие процедуры. При соответствующих показаниях возможно устранение неправильного положения зубов, аномалии развития мягких тканей и прикуса. В этом случае ощутимо способны помочь лекарственные препараты. Например, гель содержит компоненты, которые делают достаточно высокий терапевтический эффект. Методика его применения не является сложной: после того, как будет завершена антисептическая обработка десневого края, проводится изоляция зубов с помощью ватных валиков, после чего следует их высушивания. Для внесения геля используется шприц или гладилка. В качестве места нанесения выбирается десневая борозда или маргинальная десна. Также рекомендуется использование кератопластиков нового поколения через 3-5 дней с момента начала заболевания. Результатом будет стимуляция репаративных процессов.
Итоги
Профилактика заболеваний пародонта и лечение данной патологии является важной для многих темой, поскольку болезни тканей полости рта беспокоят людей различных возрастных категорий довольно часто.
Для того, чтобы не сталкиваться с гингивитом, пародонтитом и другими подобными недугами, нужно на постоянной основе соблюдать правила гигиены ротовой полости и заботиться о состоянии организма в целом. Если же были замечены первые признаки заболевания, лучше сразу идти к врачу, тогда есть шансы на быструю нейтрализацию проблемы.
