Злоупотребление гашишем начинается обычно в подростковом возрасте. В основном, гашиш курят не чистый, а смешивая с табаком, для этого изготавливают самодельные сигареты или папиросы. Редко гашиш употребляется в чистом виде и еще
реже используют, дожать до спиртного. Начинают потребление гашиша, в большинстве случаев, в компании друзей. Довольно редко пробуют закурить гашиш в одиночку. Первое «знакомство» с гашишем не дает никакого результата. Те редкие случаи, когда эйфорическое состояние возникает при первом курении гашиша, считаются отрицательными в отношении быстрого развития наркотической зависимости. Большинство подростков курят гашиш не постоянно, а время от времени, когда планирует компания «единомышленников». Явных показателей наркотической зависимости в таких случаях не появляется, но, иногда возможно развитие психической зависимости, другими словами желание покурить гашиш появляется только в случае, когда для этого собралась привычная компания.
Зависимость от курения гашиша
Эпизодическое и нерегулярное курение гашиша в течении продолжительного периода, до трех лет, может не сопровождаться формированием наркотической зависимости. При ежедневном курении гашиша начальные показатели могут проявится через один или два месяца.
При появлении показателей зависимости, через 1-2 месяца ежедневного употребления, при неожиданном перерыве в течении последующих 3-5 дней наблюдается выраженная сонливость и астения, умеренные нарушения - маленькое увеличение давления, учащенное сердцебиение, головные боли и неприятные ощущения в области сердца. Выкуривание сигареты с гашишем сразу ликвидирует все недомогания и улучшает настроение. Поэтому с этими проявлениями абстиненции приходится сталкиваться у подростков. Сами подростки не осознают, что нарушения в физическом состоянии, связанные с курением гашиша.
Если ежедневное потребление гашиша продолжается до полугода, то психические проявления зависимости становятся более выраженными, но вегетативные по прежнему остаются умеренными. Вместо сонливости появляется упорная бессонница. Астения переходит в депрессию, бывают попытки суицида, преимущественно демонстративные, а не настоящие. Депрессивное состояние продолжается в течение одной-двух недель.
Наркозависимость от гашиша и стадии заболевания
Первая стадия наркомании от гашиша характеризуется показателями зависимости на психическом уровне - вынужденные перерывы между курением вызывают вялость и сонливость. Совсем рьяно ищут, где найти гашиш. В последующие дни наблюдается депрессия с демонстративным суицидальным поведением. Эти явления проходят в течение нескольких суток, но желание снова покурить может сохранятся в течение месяца и более. При систематическом, без перерывов курении и отсутствии, в следствии этого белой горякі, показателем зависимости является желание выкурить одну-две в день или более папирос с гашишем, более крепких его сортов, необходимость интенсивного курения (более глубокие затяжки, задержка вдоха с дымом гашиша) . Гашиш понемногу становится главным жизненным интересом, курению его предпочитают все другие занятия.
Дезадаптация подростков наступает гораздо быстрее чем у взрослых. Часто потребление гашиша начинается уже после того, как подросток забросил учебу, появилась апатия к нормальным возрастным увлечениям и т.д. Однако при нерегулярном курении гашиша социальная адаптация может сохраниться. Вегетативные нарушения почти не выражены, обращают внимание на постоянно потные ладони и низкое содержание сахара в крови. Психологические изучения распознали у зависимых от гашиша склонность весьма низко оценивать окружающих их людей, отсутствие хороших друзей, чувства покинутости и ненужности, а также повышенную агрессивность и конфликтность, особенно с теми людьми, которые пытаются управлять их поведением. При злоупотреблении курения гашиша без зависимости развивается рвение предстать в более лучшем свете.
На второй стадии наркомании от гашиша меняется картина одурманивания - гашиш выступает в роли стимулятора. Вялые и мертвые, пассивные и проявляющие интерес только к тому, где взять гашиш, под его воздействием зависимые становятся активными, общительными и смешливый. Подобный подъем настроения продолжается до трех часов. Потом снова появляется потребность выкурить папиросу с гашишем. Курят во время второй стадии по паре каждый день, часто в одиночку и втайне от других. В период вынужденного перерыва на день и более долгий период развивается тяжелый абстинентный синдром.
Третья стадия наркотической зависимости развивается при ежедневном многолетнем курении гашиша.
Диагностика и лечение наркозависимости от гашиша
Когда зависимость от гашиша уже сформировалась, она требует продолжительного лечения в клинике, где осуществляется строгий контроль поведения зависимого и предотвращение тайного курения гашиша. В амбулаторных условиях сделать это очень трудно. После купирования белой горякі начинается общеукрепляющая терапия и психотерапия. Психотерапия более действенна в случаях, когда мотивом увлечения гашишем было рвение к отказу от неразрешенных неприятностей в жизни.
Профилактика зависимости от гашиша основывается прежде всего на государственных мероприятиях: контролем за применением культивируемой конопли и уничтожением конопли, выявлением распространителей гашиша. Просвещение с разъяснением вреда и опасности потребления гашиша оправдано в регионах, где потребление этого вещества широко распространено, поэтому информация о привлекательной стороне курения гашиша обязательно распространяется в компаниях подростков. В регионах, где увлечение курением гашиша представляет редкое явление, подобные меры просвещения вряд ли оправданы. Они, наоборот, могут пробудить нездоровый интерес к курению гашиша.
