Щитовидная железа занимает важное место в жизнедеятельности человека, она вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ и росте отдельных клеток, является хранилищем йода.

Находятся доли щитовидной железы по обе стороны от трахеи и соединяются между собой перешейком. За функциональных нарушений в щитовидной железе могут играть различные болезни, одним из которых является зоб. Под зобом знают повышение объема щитовидной железы, в результате чего она становится хорошо видна. В обычном состоянии щитовидную железу можно найти только при прощупывании передней части шеи, поэтому, что она имеет маленькие размеры и массу около 15 м. Появление зоба далеко не всегда сопровождается усилением продуцирования гормонов щитовидной железы.

Различают симметричное и одностороннее повышение щитовидной железы, иногда выпуклость может быть около размеров маленькой дыни. Появляется зоб через повышение объема фолликулов, которые являются структурными единицами данного эндокринного органа. Зоб может выделяться на поверхности шеи, но иногда он «сползает» вниз, в грудную клетку. Большой зоб способен вызвать нарушения дыхания благодаря давлению на трахею, значительные размеры щитовидной железы приводят к охриплости голоса через давление на возвратную ветвь гортанного нерва. Кроме этого, зоб являются косметическим недостатком, поэтому многие больные стремятся спрятать шею, кутаясь в кофты или повязывая на шею шарфы.

Зоб классифицируют на узловой, диффузный и смешанный. В случае узлового зоба в тканях щитовидной железы обнаруживаются уплотнения, диффузный зоб уплотнений не содержит. Узлы могут быть единичными или множественными. Узловой зоб значительно чаще развивается у женщин. Узловые уплотнения рискуют получить лица, которые имели ранее систематическое облучение области головы и шеи.

Консистенция зоба разная в некоторых случаях зоб мягкий, в других - кистозный, то есть имеет кистозные узлы, заполненные жидкостью. Различают также зоб плотный и с фиброзными участками (узлы твердые на ощупь). Иногда в зобе является отложение кальция, тогда говорят от твердой консистенции зоба.

Причины появления зоба, чаще всего кроются в пищевом недостатке йода. Но иногда и при нормальном поступлении в организм йода также наблюдается зоб. Например, диффузный и узловой развивается в случае дефицита тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железы (гипотиреоз) или, наоборот, при их избытке (гипертиреозе). Так, при гипертиреозе развивается диффузный токсический зоб.

Симптомы

Если зоб вызван недостатком йода и нарушений со стороны эндокринной системы нет (эндемический зоб), то при таких условий он ничем себя не проявляет. При огромных размерах приводит к деформации передней поверхности шеи, затрудняет дыхание и глотание благодаря сдавления трахеи. Больным, которые имеют повышение щитовидной железы, следует пройти диагностику, чтобы исключить злокачественные новообразования. Если зоб связан с гормональными нарушениями, тогда у больного отмечаются симптомы, присущие гипотиреоза или гипертиреоза (тиреотоксикоза).

В случае узлового зоба симптомы те же, но больным следует знать, что узлы требуют повышенного внимания со стороны лечащего врача. По статистике более 85% узлов щитовидной железы не представляют опасности и являются доброкачественными, но в других случаях возможно развитие раковой опухоли. Для постановки верного диагноза у больного берут образцы ткани подозрительных узлов, чтобы изучить клетки под микроскопом.

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) - страшное заболевание, симптомы которого значительно отличаются от эндемического повышение щитовидной железы. У человека, что страдает диффузным токсическим зобом, в организме присутствует повышенная концентрация тиреоидных гормонов, которые в избытке выделяет щитовидная железа. Клинически гипертиреоз проявляется похуданием, нарушениями со стороны нервной системы (раздражительность, бессонница, тремор). Также при базедовой болезни наблюдаются учащение сердцебиения, потливость и совокупность глазных признаков (выпячивание глазных яблок, незмигний взгляд, двоение в глазах).

Последствия

Эндемический зоб в целом не страшный для здоровья, но иногда может приводить к дальнейшим нарушениям функций щитовидной железы, вызывая ее заболевание. К тому же выпячивание щитовидной железы является косметическим недостатком. При огромных размерах зоба возможно нарушение сна из-за неприятности с дыханием. Также значительные размеры зоба затрудняют глотание и приводят к охриплости голоса.

Диффузный токсический зоб гораздо страшнее, без лечения это заболевание провоцирует дисбаланс в нервной, сердечно-сосудистой системе, нарушает обмен веществ, значительно снижет качество жизни. Некоторые формы узлового зоба могут переходить в злокачественные поражения щитовидной железы.

Методы лечения и вероятные осложнения

В случае недостаточного потребления йода при эндемическом зобе нужно принимать препараты йода. Однако не следует назначать себе лечение самостоятельно, потому, что повышение щитовидной железы может быть спровоцировано ее заболеванием и при таких условиях потребуется совсем другая терапия.

При лечении узлового и диффузного зоба проводят терапию гормональными препаратами для заместительной терапии (назначают тиреоидные гормоны). В крайних случаях требуется удаление щитовидной железы. При диффузном зобе операция показана только, если железа имеет очень большие размеры и значительно нарушает функции других крайне важных органов.

При узловом зобе возможно удаление узлов или долей щитовидной железы, в которой есть такие скопления.

Терапия диффузного токсического зоба включает назначение лекарственных препаратов, угнетающих выработку тиреоидных гормонов (мерказолил, метілтіоураціл), а также препаратов, улучшающих состояние нервной и сердечно-сосудистой системы. Хороший эффект дает терапия радиоактивным йодом, который деятельно поглощается клетками щитовидной железы. Происходит их облучение, благодаря чему выработка гормонов заканчивается. Хирургическое лечение показано при тяжелой степени развития заболевания, а также при непереносимости / неэффективности консервативной терапии, при важных нарушениях со стороны сердечно-сосудстой системы. Иногда после операции может, как осложнение, развиваться тиреотоксический криз.