Что такое геморрой: общие сведения о болезни
Геморрой – распространенное проктологическое заболевание, представляющее собой варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке. Воспаление геморроидального узла характеризуется тромбозом, патологическим расширением и изменением формы геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.
По статистике, около 20% людей страдают геморроем, который обостряется у них время от времени. А более 70% людей хотя бы изредка испытывают различные симптомы геморроя, такие как дискомфорт в области заднего прохода, зуд и боли при дефекации.
Геморрой у женщин нередко возникает при беременности и родах. Геморрой при беременности должен лечиться очень щадящими методами, поскольку беременной женщине не рекомендуется принимать некоторые лекарства от геморроя, которые назначаются в обычном порядке. Геморрой у мужчин – также довольно частое явление, вызванное рядом других причин и факторов, о которых речь пойдет дальше.
Геморрой – причины воспаления геморроидальных узлов
Принято считать, что геморрой развивается вследствие усиленного притока крови или недостаточного ее оттока, что приводит к возникновению застойных процессов. Причинами и факторами развития геморроя выступают:
- Наследственная предрасположенность к геморрою. Это основной фактор появления геморроидальных узлов, о котором нужно сказать в первую очередь. И хоть геморрой не передается по наследству, но предрасположенность к данному заболеванию может определяться генетическими факторами. Наследование определенных групп генов приводит к врожденной слабости или дисфункции сосудов, расположенных в прямой кишке. Это и является причиной усиленного притока и недостаточного оттока крови по кавернозным венам, что приводит к патологическому расширению последних. Длительное расширение кавернозных вен приводит к истончению стенок сосудов, что способствует появлению кровотечения при геморрое.
- Малоподвижный образ жизни и геморрой. Это серьезный негативный фактор развития геморроя, главным образом, касающийся офисных работников, водителей и лиц, ведущий сидячий образ жизни. Малоподвижный образ жизни способствует развитию геморроя через различные механизмы. В первую очередь – это повышенное давление на сосуды прямой кишки в положении сидя. При длительном сидении область заднего прохода слегка нагревается, что приводит к застойным явлениям и расширению сосудов. Кроме того, отсутствие физических нагрузок – верная дорога к развитию венозной недостаточности. В том числе это касается и вен, расположенных в прямой кишке.
- Продолжительная стоячая работа и поднятие тяжестей. Равно как и малоподвижный образ жизни, физические перегрузки также способствуют развитию геморроя. В первую очередь это касается людей, вынужденных длительное время пребывать в положении стоя. В эту категорию можно отнести учителей, лекторов, швейцаров, охранников, парикмахеров и других. Поднятие тяжестей – еще одна причина развития геморроя и выпадения геморроидальных узлов.
- Хронические запоры и диарея. Люди, страдающие хроническими запорами, предрасположены и к развитию геморроя. Почему так происходит? Все дело в том, что при запорах каловые массы твердеют, оказывая давление на вены в нижнем отделе кишечника. Это приводит к ухудшению кровоснабжения кавернозных и появлению геморроидальных узлов. Дополнительным фактором развития геморроя при запорах является привычки сильно тужиться во время дефекации, что создает дополнительное давление на сосуды в прямой кишке.
Равно как и запоры, способствует развитию геморроя и сильная диарея (понос), которая приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки прямой кишки.
- Неправильное питание, злоупотребление острой пищей и алкоголем. Существенным фактором появления геморроидальных узлов является неправильное питание. В частности, злоупотребление острой пищей приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, а также стимулируют усиленный приток крови к прямой кишке. А недостаточное употребление клетчатки (растительной пищи) ухудшает перистальтику кишечника. Провоцирующим фактором развития геморроя является и алкоголь, который расширяет сосуды. Прием алкогольных напитков даже в небольшом количестве может спровоцировать обострение хронического геморроя.
- Беременность и геморрой. Геморрой при беременности и родах – явление частое, поскольку вынашивание плода создает давление на венозные сосуды прямой кишки. А напряженные потуги при родах только усугубляют течение геморроя и способствуют формированию новых геморроидальных узлов.
Геморрой – симптомы, на которые нужно обратить внимание
Для геморроя характерны два основных симптома:
- Кровотечение при дефекации. Застой крови в геморроидальных узлах способствует их расширению и истончению. Со временем в стенках сосудов возникают небольшие разрывы, через которые просачивается кровь. При геморрое кровотечение непосредственно связанно с дефекацией. Оно возникает до, во время или после дефекации. Пятна крови на туалетной бумаге или белье – явный признак геморроидального кровотечения. В тяжелых случаях кровотечения при геморрое бывают настолько интенсивными, что способствуют развитию железодефицитной анемии.
- Выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки. Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам прямой кишки с помощью фиброзно-мышечного каркаса. Развитие дистрофических процессов в соединительных и мышечных волокнах приводит к постепенному смещению узлов в сторону заднепроходного отверстия. Выпадению геморроидальных узлов способствуют чрезмерные физические нагрузки, хронические запоры и привычка тужиться при дефекации.
Помимо вышеупомянутых проявлений, встречаются и другие симптомы геморроя, например:
- боль при дефекации, а также болезненность при прощупывании геморроидальных узлов;
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- ощущение тяжести внизу живота при выполнении физической работы;
- зуд и жжение в области анального отверстия;
- боль в заднем проходе при ходьбе или в положении сидя.
Классификация геморроя
В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют следующие разновидности геморроя:
- острый геморрой – характеризуется интенсивными болями в заднем проходе;
- хронический геморрой – отличается вялой выраженностью симптомов, эпизодическими кровотечениями и периодами обострения, напоминающими острый геморрой.
В зависимости от расположения узлов различают следующие виды геморроя:
- наружный (или внешний) геморрой – геморроидальные узлы располагаются снаружи анального отверстия;
- внутренний геморрой – геморроидальные узлы практически незаметны и располагаются внутри прямой кишки.
Действия пациента при геморрое
В связи с тем, что симптомы геморроя схожи с проявлениями таких заболеваний, как меланома заднего прохода, анальные фиброзные полипы, рак прямой кишки, вторичный сифилис, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Перед визитом к проктологу или перед проведением исследований следует очищать кишечник с помощью клизм.
Диагностика геморроя
Диагностика геморроя не составляет трудностей для врача. Диагноз, как правило, можно поставить, основываясь лишь на внешнем осмотре. Более точными методами являются пальцевое исследование заднего прохода, исследование с помощью аноскопа, ректороманоскопа.
Как правильно лечить геморрой
Лечение геморроя может быть консервативным или хирургическим. К консервативным методам лечения геморроя относятся:
- Местное лечение геморроя. Этот вид терапии направлен на ликвидацию воспалительного процесса, тромбоза и кровотечения геморроидальных узлов. К местным средствам относят специальные мази и свечи от геморроя, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим и противоотечным действием. Также широко применяют сидячие ванны и микроклизмы. Геморрой первой и второй степени лечат консервативно, применяя специальные флеботонические (повышающие тонус сосудов) средства (флебодиа, детралекс, троксевазин), местные противовоспалительные, ненаркотические обезболивающие препараты в виде мазей, свечей и кремов (с глицерином, облепихой, прополисом, метилурацилом, ихтиолом, рибенозидом, анальгином). Для остановки кровотечения применяют свечи с адреналином, местные гемостатические средства.
- Системное лечение геморроя. Для лечения геморроя применяются и системные лекарства, например, флеботропные препараты. Эти средства повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию в кавернозных венах и улучшают в них кровоток.
- Диета при геморрое. Диетическое лечение геморроя направлено на нормализацию стула и уменьшение кровотока в области геморроидальных вен. Следует увеличить употребление овощей и фруктов, а также перейти на употребление хлеба из муки грубого помола с отрубями. Больному нужно полностью отказаться от алкоголя, острых и пряных блюд.
@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:500;src:local('Roboto Medium'),local('Roboto-Medium'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/ZLqKeelYbATG60EpZBSDyxJtnKITppOI_IvcXXDNrsc.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0460-052F,U+1C80-1C88,U+20B4,U+2DE0-2DFF,U+A640-A69F,U+FE2E-FE2F;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:500;src:local('Roboto Medium'),local('Roboto-Medium'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/oHi30kwQWvpCWqAhzHcCSBJtnKITppOI_IvcXXDNrsc.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0400-045F,U+0490-0491,U+04B0-04B1,U+2116;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:500;src:local('Roboto Medium'),local('Roboto-Medium'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/rGvHdJnr2l75qb0YND9NyBJtnKITppOI_IvcXXDNrsc.woff2)format('woff2');unicode-range:U+1F00-1FFF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:500;src:local('Roboto Medium'),local('Roboto-Medium'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/mx9Uck6uB63VIKFYnEMXrRJtnKITppOI_IvcXXDNrsc.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0370-03FF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:500;src:local('Roboto Medium'),local('Roboto-Medium'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/mbmhprMH69Zi6eEPBYVFhRJtnKITppOI_IvcXXDNrsc.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0102-0103,U+0110-0111,U+1EA0-1EF9,U+20AB;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:500;src:local('Roboto Medium'),local('Roboto-Medium'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/oOeFwZNlrTefzLYmlVV1UBJtnKITppOI_IvcXXDNrsc.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0100-024F,U+0259,U+1E00-1EFF,U+2020,U+20A0-20AB,U+20AD-20CF,U+2113,U+2C60-2C7F,U+A720-A7FF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:500;src:local('Roboto Medium'),local('Roboto-Medium'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/RxZJdnzeo3R5zSexge8UUVtXRa8TVwTICgirnJhmVJw.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0000-00FF,U+0131,U+0152-0153,U+02BB-02BC,U+02C6,U+02DA,U+02DC,U+2000-206F,U+2074,U+20AC,U+2122,U+2191,U+2193,U+2212,U+2215,U+FEFF,U+FFFD;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:400;src:local('Roboto Regular'),local('Roboto-Regular'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/ek4gzZ-GeXAPcSbHtCeQI_esZW2xOQ-xsNqO47m55DA.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0460-052F,U+1C80-1C88,U+20B4,U+2DE0-2DFF,U+A640-A69F,U+FE2E-FE2F;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:400;src:local('Roboto Regular'),local('Roboto-Regular'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/mErvLBYg_cXG3rLvUsKT_fesZW2xOQ-xsNqO47m55DA.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0400-045F,U+0490-0491,U+04B0-04B1,U+2116;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:400;src:local('Roboto Regular'),local('Roboto-Regular'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/-2n2p-_Y08sg57CNWQfKNvesZW2xOQ-xsNqO47m55DA.woff2)format('woff2');unicode-range:U+1F00-1FFF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:400;src:local('Roboto Regular'),local('Roboto-Regular'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/u0TOpm082MNkS5K0Q4rhqvesZW2xOQ-xsNqO47m55DA.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0370-03FF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:400;src:local('Roboto Regular'),local('Roboto-Regular'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/NdF9MtnOpLzo-noMoG0miPesZW2xOQ-xsNqO47m55DA.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0102-0103,U+0110-0111,U+1EA0-1EF9,U+20AB;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:400;src:local('Roboto Regular'),local('Roboto-Regular'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/Fcx7Wwv8OzT71A3E1XOAjvesZW2xOQ-xsNqO47m55DA.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0100-024F,U+0259,U+1E00-1EFF,U+2020,U+20A0-20AB,U+20AD-20CF,U+2113,U+2C60-2C7F,U+A720-A7FF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:normal;font-weight:400;src:local('Roboto Regular'),local('Roboto-Regular'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/CWB0XYA8bzo0kSThX0UTuA.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0000-00FF,U+0131,U+0152-0153,U+02BB-02BC,U+02C6,U+02DA,U+02DC,U+2000-206F,U+2074,U+20AC,U+2122,U+2191,U+2193,U+2212,U+2215,U+FEFF,U+FFFD;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:400;src:local('Roboto Italic'),local('Roboto-Italic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/WxrXJa0C3KdtC7lMafG4dRTbgVql8nDJpwnrE27mub0.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0460-052F,U+1C80-1C88,U+20B4,U+2DE0-2DFF,U+A640-A69F,U+FE2E-FE2F;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:400;src:local('Roboto Italic'),local('Roboto-Italic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/OpXUqTo0UgQQhGj_SFdLWBTbgVql8nDJpwnrE27mub0.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0400-045F,U+0490-0491,U+04B0-04B1,U+2116;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:400;src:local('Roboto Italic'),local('Roboto-Italic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/1hZf02POANh32k2VkgEoUBTbgVql8nDJpwnrE27mub0.woff2)format('woff2');unicode-range:U+1F00-1FFF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:400;src:local('Roboto Italic'),local('Roboto-Italic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/cDKhRaXnQTOVbaoxwdOr9xTbgVql8nDJpwnrE27mub0.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0370-03FF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:400;src:local('Roboto Italic'),local('Roboto-Italic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/K23cxWVTrIFD6DJsEVi07RTbgVql8nDJpwnrE27mub0.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0102-0103,U+0110-0111,U+1EA0-1EF9,U+20AB;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:400;src:local('Roboto Italic'),local('Roboto-Italic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/vSzulfKSK0LLjjfeaxcREhTbgVql8nDJpwnrE27mub0.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0100-024F,U+0259,U+1E00-1EFF,U+2020,U+20A0-20AB,U+20AD-20CF,U+2113,U+2C60-2C7F,U+A720-A7FF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:400;src:local('Roboto Italic'),local('Roboto-Italic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/vPcynSL0qHq_6dX7lKVByfesZW2xOQ-xsNqO47m55DA.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0000-00FF,U+0131,U+0152-0153,U+02BB-02BC,U+02C6,U+02DA,U+02DC,U+2000-206F,U+2074,U+20AC,U+2122,U+2191,U+2193,U+2212,U+2215,U+FEFF,U+FFFD;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:500;src:local('Roboto Medium Italic'),local('Roboto-MediumItalic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/OLffGBTaF0XFOW1gnuHF0TTOQ_MqJVwkKsUn0wKzc2I.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0460-052F,U+1C80-1C88,U+20B4,U+2DE0-2DFF,U+A640-A69F,U+FE2E-FE2F;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:500;src:local('Roboto Medium Italic'),local('Roboto-MediumItalic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/OLffGBTaF0XFOW1gnuHF0TUj_cnvWIuuBMVgbX098Mw.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0400-045F,U+0490-0491,U+04B0-04B1,U+2116;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:500;src:local('Roboto Medium Italic'),local('Roboto-MediumItalic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/OLffGBTaF0XFOW1gnuHF0UbcKLIaa1LC45dFaAfauRA.woff2)format('woff2');unicode-range:U+1F00-1FFF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:500;src:local('Roboto Medium Italic'),local('Roboto-MediumItalic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/OLffGBTaF0XFOW1gnuHF0Wo_sUJ8uO4YLWRInS22T3Y.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0370-03FF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:500;src:local('Roboto Medium Italic'),local('Roboto-MediumItalic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/OLffGBTaF0XFOW1gnuHF0b6up8jxqWt8HVA3mDhkV_0.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0102-0103,U+0110-0111,U+1EA0-1EF9,U+20AB;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:500;src:local('Roboto Medium Italic'),local('Roboto-MediumItalic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/OLffGBTaF0XFOW1gnuHF0SYE0-AqJ3nfInTTiDXDjU4.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0100-024F,U+0259,U+1E00-1EFF,U+2020,U+20A0-20AB,U+20AD-20CF,U+2113,U+2C60-2C7F,U+A720-A7FF;}@font-face{font-family:'Roboto';font-style:italic;font-weight:500;src:local('Roboto Medium Italic'),local('Roboto-MediumItalic'),url(//fonts.gstatic.com/s/roboto/v18/OLffGBTaF0XFOW1gnuHF0Y4P5ICox8Kq3LLUNMylGO4.woff2)format('woff2');unicode-range:U+0000-00FF,U+0131,U+0152-0153,U+02BB-02BC,U+02C6,U+02DA,U+02DC,U+2000-206F,U+2074,U+20AC,U+2122,U+2191,U+2193,U+2212,U+2215,U+FEFF,U+FFFD;}if (document.fonts && document.fonts.load) {document.fonts.load("400 10pt Roboto", "");document.fonts.load("500 10pt Roboto", "");}
Геморрой причины и профилактические упражнения - Все буде добре - Выпуск 142 - 05.03.2013 - YouTube
yt.setConfig({'EVENT_ID': "6cNnWpznIMLP7gTlzpZg",'VIDEO_ID': "Q-AlQqzAUsU",'POST_MESSAGE_ORIGIN': "*",'BG_P': "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",'BG_IU': "\/\/www.google.com\/js\/bg\/bFTlhINJvs7OMnyC84Sf0-IlM_2i_0Q_vKPnFeKA_u0.js",'XSRF_TOKEN': 'QUFFLUhqbklSVnphbnRKM0dVR25Ob2tnRkJPMVc4U0ROQXxBQ3Jtc0trYUZzQVVlWDhpYkR6TzJlOWRTZU11emhpQXAwakxpSnNsZFA3RTNIX1JFWmFmQ3h5dkRZNi0xVmloWC1OcU1GcjdfSlF6Z1loazVNVWE2NUdpMUx3WmUzNGdYTFczT1ByUXRGNjdDMzR3YWtsNFRZdERCVGtab25HX2ZNS2psNDlrNnBmR2IzZjR4ZXkyY2NWY20wYWN4Z2habXc=','XSRF_FIELD_NAME': 'session_token','EURL': "http:\/\/www.likar.info\/bolezni\/Gemorroj\/"});yt.setConfig({INNERTUBE_CONTEXT_CLIENT_VERSION: "20180122",INNERTUBE_CONTEXT_CLIENT_NAME: 56,XHR_APIARY_HOST: "youtubei.youtube.com",INNERTUBE_API_VERSION: "v1",INNERTUBE_API_KEY: "AIzaSyAO_FJ2SlqU8Q4STEHLGCilw_Y9_11qcW8",APIARY_HOST: "",APIARY_HOST_FIRSTPARTY: "",GAPI_HINT_PARAMS: "m;\/_\/scs\/abc-static\/_\/js\/k=gapi.gapi.en.yoTdpQipo6s.O\/m=__features__\/am=AAE\/rt=j\/d=1\/rs=AHpOoo9_VhuRoUovwpPPf5LqLZd-dmCnxw",'VISITOR_DATA': "CgtPenlwRjBjaDVlbw%3D%3D",'GAPI_HOST': "https:\/\/apis.google.com",'GAPI_LOCALE': "en_US",'INNERTUBE_CONTEXT_HL': "en",'INNERTUBE_CONTEXT_GL': "UA",'XHR_APIARY_HOST': "youtubei.youtube.com"});ytcfg.set("ROOT_VE_TYPE", 16623);ytcfg.set("EVENT_ID", "6cNnWpznIMLP7gTlzpZg");yt.setConfig({'PLAYER_CONFIG': {"args":{"host_language":"en","fexp":"23700611,23708158,23708904,23708906,23708910,23710476,23710861,23712392,23713593,23713711,23715611,23716257,23716604,23717074,23717398,23717677,23718341,23718794,23719518,23719526,23720702,23721898,23721986,23722434,9422596,9424417,9431754,9441388,9449243,9474461,9474595,9475700,9485000","short_subscriber_count_text":"1M subscribers","innertube_context_client_version":"20180122","hl":"en_US","rel":"1","el":"embedded","loaderUrl":"http:\/\/www.likar.info\/bolezni\/Gemorroj\/","iurlmq":"https:\/\/i.ytimg.com\/vi\/Q-AlQqzAUsU\/mqdefault.jpg","profile_picture":"https:\/\/yt3.ggpht.com\/-ecFvSwQBRfE\/AAAAAAAAAAI\/AAAAAAAAAAA\/gFc3r9RhHMw\/s68-c-k-no-mo-rj-c0xffffff\/photo.jpg","allow_ratings":1,"origin":"*","cbr":"Firefox","short_view_count_text":"40K views • 12 comments","iurlsd":"https:\/\/i.ytimg.com\/vi\/Q-AlQqzAUsU\/sddefault.jpg","vss_host":"s.youtube.com","xhr_apiary_host":"youtubei.youtube.com","author":"Все буде добре","innertube_api_version":"v1","view_count":40627,"apiary_host_firstparty":"","player_error_log_fraction":"1.0","ssl":"1","cr":"UA","cos":"Windows","title":"Геморрой причины и профилактические упражнения - Все буде добре - Выпуск 142 - 05.03.2013","is_html5_mobile_device":false,"allow_embed":1,"eventid":"6cNnWpznIMLP7gTlzpZg","fflags":"player_unified_fullscreen_transitions=true\u0026html5_new_e2e_latency_tracking=true\u0026html5_incremental_parser_buffer_duration_secs=1.5\u0026html5_subsegment_readahead_tail_margin_secs=0.2\u0026html5_sticky_ignore_capped=true\u0026max_resolution_for_white_noise=360\u0026html5_request_sizing_multiplier=0.8\u0026stop_using_ima_sdk_gpt_request_activity=true\u0026disable_trusted_ad_domains_player_check=true\u0026dynamic_ad_break_pause_threshold_sec=0\u0026html5_variability_discount=0.5\u0026uniplayer_dbp=true\u0026show_thumbnail_behind_ypc_offer_module=true\u0026deprecate_get_video_metadata=true\u0026king_crimson_player_redux=true\u0026html5_readahead_ratelimit=0\u0026mweb_autonav=true\u0026web_player_tabindex_killswitch=true\u0026live_fresca_v2=true\u0026mweb_muted_autoplay=true\u0026html5_ad_stats_bearer=true\u0026desktop_cleanup_companion_on_instream_begin=true\u0026html5_ultra_low_latency_streaming_responses=true\u0026web_embedded_player_service=true\u0026html5_live_probe_primary_host=true\u0026midroll_notify_time_seconds=5\u0026html5_maximum_readahead_seconds=0.0\u0026html5_min_readbehind_cap_secs=0\u0026html5_widevine_robustness_strings=true\u0026html5_always_enable_timeouts=true\u0026disable_client_side_midroll_freq_capping=true\u0026lightweight_watch_video_swf=true\u0026html5_spherical_bicubic_mode=1\u0026html5_subsegment_readahead_target_buffer_health_secs=0.5\u0026html5_fludd_suspend=true\u0026disable_set_awesome_mweb=true\u0026web_player_disable_flash_playerproxy=true\u0026html5_live_abr_head_miss_fraction=0.0\u0026html5_min_upgrade_health=0\u0026html5_aux_pctile=true\u0026mweb_muted_autoplay_animation=shrink\u0026html5_max_buffer_duration=0\u0026html5_platform_minimum_readahead_seconds=0.0\u0026html5_connect_timeout_secs=7.0\u0026disable_set_awesome_html5=true\u0026legacy_autoplay_flag=true\u0026spacecast_uniplayer_decorate_manifest=true\u0026html5_pipeline_manifestless=true\u0026html5_post_interrupt_readahead=20\u0026enable_prefetch_for_postrolls=true\u0026html5_preload_size_excludes_metadata=true\u0026html5_mweb_client_cap=true\u0026mweb_playsinline=true\u0026html5_max_readahead_bandwidth_cap=0\u0026fast_autonav_in_background=true\u0026html5_repredict_interval_secs=0.0\u0026youtubei_for_web=true\u0026html5_variability_full_discount_thresh=3.0\u0026allow_live_autoplay=true\u0026html5_variability_no_discount_thresh=1.0\u0026mweb_enable_skippables_on_iphone=true\u0026enable_spherical_ps4=true\u0026html5_min_secs_over_max_bytes=true\u0026html5_video_tbd_min_kb=0\u0026html5_new_fallback=true\u0026html5_suspend_manifest_on_pause=true\u0026disable_mweb_iphone_ad_click_handling_functionality=true\u0026html5_start_off_live=0\u0026html5_hopeless_mode_request_size_secs=15\u0026html5_clearance_fix=true\u0026html5_nnr_downgrade_count=4\u0026html5_enable_mesh_projection=true\u0026html5_adjust_effective_request_size=true\u0026sdk_ad_prefetch_time_seconds=-1\u0026html5_enable_ms_playready_hd=true\u0026html5_restrict_streaming_xhr_on_sqless_requests=true\u0026html5_allowable_liveness_drift_chunks=2\u0026variable_load_timeout_ms=0\u0026html5_mobile_perf_cap_240=true\u0026persist_text_on_preview_button=true\u0026html5_live_normal_latency_bandwidth_window=0.0\u0026mweb_cougar_big_controls=true\u0026forced_brand_precap_duration_ms=2000\u0026html5_background_cap_idle_secs=60\u0026html5_el_migration=true\u0026html5_manifestless_accurate_sliceinfo=true\u0026html5_sticky_reduces_discount_by=0.0\u0026html5_break_deadlocks=true\u0026html5_disable_webgl_antialias=true\u0026html5_drm_generate_request_delay=0\u0026html5_minimum_readahead_seconds=0.0\u0026html5_enable_bandwidth_estimation_type=true\u0026enable_mesh_ps4=true\u0026disable_max_adsense_channel_limit=true\u0026player_external_control_on_classic_desktop=true\u0026html5_suspended_state=true\u0026html5_max_headm_for_streaming_xhr=0\u0026html5_player_autonav_logging=true\u0026html5_min_startup_smooth_target=10.0\u0026html5_live_abr_repredict_fraction=0.0\u0026html5_live_4k_more_buffer=true\u0026html5_disable_move_pssh_to_moov=true\u0026mweb_cougar=true\u0026segment_volume_reporting=true\u0026html5_composite_stall=true\u0026disable_new_pause_state3=true\u0026html5_live_low_latency_bandwidth_window=0.0\u0026postroll_notify_time_seconds=5\u0026html5_vp9_live_blacklist_edge=true\u0026html5_progressive_signature_reload=true\u0026enable_afv_div_reset_in_kevlar=true\u0026enable_live_state_auth=true\u0026html5_error_reload_cooldown_ms=30000\u0026html5_sticky_disables_variability=true\u0026show_countdown_on_bumper=true\u0026html5_quality_cap_min_age_secs=0\u0026html5_tight_max_buffer_allowed_impaired_time=0.0\u0026html5_deferred_source_buffer_creation=true\u0026html5_adunit_from_adformat=true\u0026fix_gpt_pos_params=true\u0026html5_stop_video_in_cancel_playback=true\u0026use_fast_fade_in_0s=true\u0026html5_vp9_live_whitelist=true\u0026html5_new_peg_to_live_v2=true\u0026dynamic_ad_break_seek_threshold_sec=0\u0026html5_strip_emsg=true\u0026use_new_style=true\u0026html5_ignore_public_setPlaybackQuality=true\u0026html5_request_size_min_secs=0.0\u0026mweb_playsinline_webview=true\u0026html5_disable_preserve_reference=true\u0026html5_stale_dash_manifest_retry_factor=1.0\u0026html5_pause_video_fix=true\u0026embed_show_watchlater_login=true\u0026html5_observe_live_start_seconds=true\u0026www_for_videostats=true\u0026dash_manifest_version=5\u0026mweb_cougar_ads_backend=true\u0026html5_deadzone_multiplier=1.0\u0026html5_request_size_max_secs=31\u0026sdk_wrapper_levels_allowed=0\u0026html5_min_secs_between_format_selections=8.0\u0026html5_ad_no_buffer_abort_after_skippable=true\u0026html5_tight_max_buffer_allowed_bandwidth_stddevs=0.0\u0026html5_get_video_info_timeout_ms=0\u0026html5_suspend_loader=true\u0026html5_min_readbehind_secs=0\u0026html5_incremental_parser_coalesce_slice_buffers=true\u0026web_player_edge_autohide_killswitch2=true\u0026doubleclick_gpt_retagging=true\u0026use_new_skip_icon=true\u0026ad_video_end_renderer_duration_milliseconds=7000\u0026html5_serverside_biscotti_id_wait_ms=1000\u0026html5_reselect_bandwidth_factor=3.0\u0026kevlar_allow_multistep_video_init=true\u0026tvhtml5_background_su=true\u0026live_chunk_readahead=3\u0026html5_incremental_parser_buffer_extra_bytes=16384\u0026html5_use_adaptive_live_readahead=true\u0026html5_background_quality_cap=360\u0026html5_manifestless_no_redundant_seek_to_head=true\u0026html5_serverside_call_server_on_biscotti_error=true\u0026html5_env_data_update_app_only=true\u0026enable_bulleit_lidar_integration=true\u0026html5_subsegment_readahead_progress_timeout_fraction=0.8\u0026html5_disable_non_contiguous=true\u0026html5_live_disable_dg_pacing=true\u0026html5_use_equirect_mesh=true\u0026html5_get_video_info_promiseajax=true\u0026fixed_padding_skip_button=true\u0026html5_ignore_bad_bitrates=true\u0026html5_local_max_byterate_lookahead=15\u0026html5_max_buffer_health_for_downgrade=15\u0026html5_enable_embedded_player_visibility_signals=true\u0026use_forced_linebreak_preskip_text=true\u0026html5_pipeline_ultra_low_latency=true\u0026html5_prefer_server_bwe3=true\u0026web_player_api_logging_fraction=0.01\u0026disable_indisplay_adunit_on_embedded=true\u0026html5_streaming_xhr_buffer_mdat=true\u0026html5_throttle_rate=0.0\u0026html5_live_ultra_low_latency_bandwidth_window=0.0\u0026html5_disable_audio_slicing=true\u0026html5_min_buffer_to_resume=6\u0026playready_on_borg=true\u0026use_html5_player_event_timeout=true\u0026html5_default_ad_gain=0.5\u0026html5_throttle_burst_secs=15.0\u0026send_html5_api_stats_ads_abandon=true\u0026disable_reporting_html5_no_vast_ads_as_error=true\u0026html5_license_constraint_delay=5000\u0026html5_no_shadow_env_data_redux=true\u0026html5_subsegment_readahead_timeout_secs=2.0\u0026player_destroy_old_version=true\u0026live_readahead_seconds_multiplier=0.8\u0026html5_bandwidth_window_size=0\u0026html5_report_conn=true\u0026limit_of_rebuffering_event_on_html5=1000\u0026html5_elbow_tracking_tweaks=true\u0026mpu_visible_threshold_count=2\u0026website_actions_throttle_percentage=1.0\u0026html5_msi_error_fallback=true\u0026html5_live_pin_to_tail=true\u0026html5_defer_background_errors=true\u0026ad_duration_threshold_for_showing_endcap_seconds=15\u0026flex_theater_mode=true\u0026website_actions_cta_redesign=true\u0026html5_stall_pctile=true\u0026html5_disable_urgent_upgrade_for_quality=true\u0026vss_dni_delayping=0\u0026html5_serverside_call_server_on_biscotti_timeout=true\u0026show_thumbnail_on_standard=true\u0026mweb_autonav_paddles=true\u0026autoplay_time=10000\u0026safari_enable_spherical=true\u0026html5_default_quality_cap=0\u0026playready_first_play_expiration=-1\u0026html5_aspect_from_adaptive_format=true\u0026html5_max_av_sync_drift=50","cosver":"10.0","c":"WEB_EMBEDDED_PLAYER","iurlhq":"https:\/\/i.ytimg.com\/vi\/Q-AlQqzAUsU\/hqdefault.jpg","enablejsapi":"1","subscribed":false,"video_id":"Q-AlQqzAUsU","adformat":null,"enablecastapi":"1","iurl":"https:\/\/i.ytimg.com\/vi\/Q-AlQqzAUsU\/hqdefault.jpg","apiary_host":"","cver":"20180122","channel_path":"\/channel\/UCOoYNZKnYW6JP_i2NjkaTdA","innertube_api_key":"AIzaSyAO_FJ2SlqU8Q4STEHLGCilw_Y9_11qcW8","cbrver":"45.0","ucid":"UCOoYNZKnYW6JP_i2NjkaTdA","length_seconds":1092,"gapi_hint_params":"m;\/_\/scs\/abc-static\/_\/js\/k=gapi.gapi.en.yoTdpQipo6s.O\/m=__features__\/am=AAE\/rt=j\/d=1\/rs=AHpOoo9_VhuRoUovwpPPf5LqLZd-dmCnxw","avg_rating":4.7473684211},"params":{"allowfullscreen":"true","allowscriptaccess":"always","bgcolor":"#000000"},"attrs":{"id":"video-player","width":"100%","height":"100%"},"url":"","sts":17549,"html5":true,"min_version":"8.0.0","assets":{"css":"\/yts\/cssbin\/player-vflsOlLW8\/www-player.css","js":"\/yts\/jsbin\/player-vfljg_2Dr\/en_US\/base.js"}},'EXPERIMENT_FLAGS': {"autoplay_pause_sampling_fraction":0.0,"cold_load_nav_start_web":true,"player_unified_fullscreen_transitions":true,"enable_playlist_visibility":true,"remove_web_visibility_batching":true,"same_domain_static_resources_desktop":true,"botguard_periodic_refresh":true,"live_chat_busyness_sampling_steepness":1.0,"live_chat_message_sampling_rate":1.0,"service_worker_push_prompt_cap":-1,"service_worker_push_force_notification_prompt_tag":"1","web_always_load_chat_support":true,"log_web_meta_interval_ms":0,"service_worker_push_home_only":true,"warm_load_nav_start_web":true,"live_chat_use_new_default_filter_mode":true,"chat_smoothing_animations":84,"autoplay_pause_by_lact_sampling_fraction":0.0,"custom_emoji_creator":true,"web_logging_max_batch":100,"service_worker_push_home_page_prompt":true,"service_worker_scope":"\/","enable_youtubei_innertube":true,"custom_emoji_main_app":true,"web_system_health_fraction":0.01,"live_chat_message_sampling_method":"","autoescape_tempdata_url":true,"live_chat_flagging_reasons":true,"desktop_pyv_on_watch_via_valor":true,"clear_web_implicit_clicktracking":true,"web_gel_lact":true,"custom_emoji_legacy":true,"live_chat_replay_milliqps_threshold":5000,"gfeedback_for_signed_out_users_enabled":true,"desktop_notification_set_title_bar":true,"interaction_logging_on_gel_web":true,"live_chat_top_chat_window_length_sec":5,"service_worker_enabled":true,"desktop_notification_high_priority_ignore_push":true,"live_chat_top_chat_entry_threshold":0.0,"live_chat_busyness_sampling_ceil":4.0,"log_window_onerror_fraction":0.1,"player_swfcfg_cleanup":true,"live_chat_inline_moderation":true,"custom_emoji_desktop":true,"desktop_pyv_on_watch_override_lact":true,"html5_serverside_pagead_id_sets_cookie":true,"app_settings_snapshot_min_time_between_snapshots_hours":24,"optimistically_create_transport_client":true,"desktop_pyv_on_watch_missing_params":true,"live_chat_unhide_on_channel":true,"enable_more_related_ve_logging":true,"live_chat_busyness_sampling_floor":2.0,"sponsors_whitelist_creator":true,"watch_next_pause_autoplay_lact_sec":4500,"player_external_control_on_classic_desktop":true,"cancel_pending_navs":true,"enable_firefox_push_notifications":true,"log_web_screen_end":true,"service_worker_push_enabled":true,"service_worker_push_logged_out_prompt_watches":-1,"use_push_for_desktop_live_chat":true,"debug_forced_promo_id":"","comment_deep_link":true,"lact_local_listeners":true,"youtubei_for_web":true,"live_chat_top_chat_split":0.5,"service_worker_push_prompt_delay_ms":3888000000,"consent_url_override":"","enable_gaming_new_logo":true,"custom_emoji_super_chat":true,"use_watch_fragments2":true,"enable_watch_next_pause_autoplay_lact":true,"autoplay_pause_by_lact_sec":0,"live_chat_busyness_enabled":true,"enable_afv_div_reset_in_kevlar":true,"live_chat_busyness_sampling_center":14.0}});writeEmbed();
ytcsi.info('st', 90);ytcfg.set({"CSI_SERVICE_NAME":"","TIMING_INFO":{"yt_li":0,"c":"WEB_EMBEDDED_PLAYER","cver":"20180122","yt_lt":"cold"}});;ytcfg.set({"TIMING_ACTION":"","CSI_VIEWPORT":true});;
An error occurred.Try watching this video on www.youtube.com, or enable JavaScript if it is disabled in your browser.
Консервативное лечение геморроя заболевания дает лишь временный эффект, полное излечение возможно при использовании малоинвазивного или хирургического вмешательства. Среди таких методов лечения применяется:
- Склеротерапия. Этот метод лечения используется на ранних стадиях заболевания. С помощью аноскопа и специального шприца в геморроидальные узлы врач вводит препарат, под действием которого сосуды в узлах замещаются соединительной тканью. Так удается прекратить кровотечение и уменьшить размер узлов.
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод лечения применяется при выпадении узлов. С помощью специального устройства на геморроидальный узел набрасывается латексное кольцо, которое пережимает узел, нарушая в нем кровообращение. Так, со временем узел отторгается.
- Инфракрасная фотокоагуляция. Данная методика лечения геморроя сводится к воздействию на узел направленного сфокусированного теплового потока, благодаря чему происходит коагуляция сосудистой ножки геморроидального узла и дальнейший ее склероз.
- Геморроидэктомия. Это оперативное лечение геморроя, которое проводится как «снаружи-внутрь», так и «изнутри-наружу». Выбор той или иной методики зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.
- Операция Лонга. Это слизисто-мукозная резекция, которую проводят выше зубчатой линии специальным геморроидальным циркулярным степлером. Операция Лонга эффективна для пациентов всех возрастов, особенно если идет речь о геморрое 2-3 стадии.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Профилактика геморроя
Для предупреждения развития геморроя следует придерживаться сбалансированной диеты. Суточный рацион должен включать достаточное количество жидкости (1,5–2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, чрезмерно острых и пряных блюд.
Рекомендуется избегать перегрузок во время дефекации (чрезмерное натуживание), предпочтительнее проводить влажный туалет перианальной области после дефекации, лучше прохладной водой.
Во время беременности с целью уменьшения венозного застоя рекомендуется ежедневная гимнастика, пешие прогулки, рациональная диета с большим количеством слабящих продуктов.
Помните, что лечение геморроя нужно доверить только профессионалам. Не стоит запускать эту болезнь или заниматься самолечением.
Читайте также: