ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы. Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями.

Развитие ВИЧ-инфекции при отсутствии лечения может закончится формированием СПИДа.

СПИД

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - это терминальная (завершающая) стадия развития ВИЧ-инфекции. При этом смертельно опасным выступает не сам СПИД, а болезни, которые возникают на фоне измененного иммунного статуса, - так называемые оппортунистические заболевания.

Причины возникновения

Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.

Основными путями заражения ВИЧ являются:

• половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);
• гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в татусалонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
• вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).

Симптомы ВИЧ и СПИД

Проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса. В течение первых недель после инфицирования ВИЧ у людей может не возникать никаких симптомов либо развиться состояние, схожее с гриппом, включающее головную боль, лихорадку, боль в горле (также могут появляться высыпания).

По мере того как ВИЧ-инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей возникают новые симптомы. В частности отмечается снижение массы тела, ухудшение самочувствия, слабость, увеличение лимфатических узлов, диарея, появление лихорадки (характерен перманентный субфебрилитет), кашель. Также наблюдается поражение нервной системы. В дальнейшем у ВИЧ-инфицированных людей развиваются оппортунистические (например, кандидоз пищевода, токсоплазмоз, криптококкоз), аутоиммунные и онкологические (к примеру, лимфома, саркома Капоши) заболевания, присоединяется туберкулез.

Диагностика

Клинические проявления ВИЧ-инфекции вначале заболевания могут отсутствовать. В целом, симптомы ВИЧ-инфекции обычно неспецифические (то есть могут встречаться и при других заболеваниях).

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции включает выполнение ИФА (иммуноферментного анализа) на определение антител к вирусу. В большинстве случаев антитела к ВИЧ определяются спустя 3 месяца с момента инфицирования.

В настоящее время для выявления ВИЧ-инфекции в определенных случаях могут применяться скрининг-тесты.

Для подтверждения результатов ИФА и скрининг-тестов используется иммуноблоттинг. Причем иммуноблоттинг выполняется только при получении положительного результата этих тестов.

На начальных стадиях заболевания антитела к ВИЧ не обнаруживаются, поэтому в этот период применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный метод позволяет обнаружить РНК вируса.

Виды заболевания

Выделяют следующие стадии ВИЧ-инфекции:

I стадия - начальная (острая) ВИЧ-инфекция;

II стадия - персистирующая генерализованная лимфаденопатия;

III стадия - пре-СПИД (СПИД-ассоциированный комплекс);

IV стадия – СПИД.

Действия пациента

При подозрении на заражение ВИЧ необходимо обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение существенно улучшает прогноз в отношении продолжительности жизни. Также пациенту требуется строго соблюдать рекомендации врача касательно предупреждения распространения данной инфекции.

Лечение ВИЧ и СПИД

Лечение ВИЧ-инфицированных людей включает постоянный контроль иммунного статуса, профилактику и терапию возникающих вторичных инфекций, а также контроль над развитием новообразований (опухолей). Обычно ВИЧ-инфицированные люди нуждаются в психологической помощи и социальной адаптации.

При ВИЧ-инфекции пациенту проводится антиретровирусная терапия, которая включает в себя применение специальных противовирусных препаратов (циклоферон и др), комплексный прием которых помогает затормозить размножение вируса, дальнейшее поражение иммунной системы и развитие оппортунистических заболеваний. Антиретровирусная терапия обычно проводится на протяжении всей жизни. Успех ее напрямую зависит от строгого соблюдения рекомендаций: регулярного своевременного приема лекарственных препаратов в назначенных дозировках, следование предписанному режиму и соблюдение диеты.

Кроме антиретровирусной терапии пациенту обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний и симптоматическая терапия. При оппортунистических инфекциях лечение проводится в соответствии с правилами терапии, эффективной против вызвавшего их возбудителя (используются противогрибковые, антибактериальные, противовирусные средства).

Осложнения

При ВИЧ-инфекции характерны оппортунистические инфекции: пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз, системный кандидоз, генерализованная герпесвирусная инфекция и прочие. Также характерно развитие онкологических (в частности, саркома Капоши) и аутоиммунных заболеваний.

Профилактика ВИЧ и СПИД

• информирование людей о путях передачи и опасности ВИЧ и СПИД;
• исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции при половых контактах;
• контроль донорской крови;
• строгое соблюдение правил асептики при обработке медицинского инструментария;
• использование одноразовых шприцев, инъекционных игл и т.п.;
• профилактика инъекционной наркомании, проведение метадонотерапии;
• проведение профилактических мероприятий у ВИЧ-положительных беременных; отказ от грудного вскармливания ВИЧ-положительной матерью.