Эпилепсия

Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся предрасположенностью организма к внезапным судорожным приступам.

Согласно медицинским данным, частота заболевания составляет 16,2 на каждые 100 тысяч населения Земли.

Причины возникновения

На сегодняшний день известно, что в основе эпилепсии лежит повышенная судорожная активность, которая развивается в силу некоторых особенностей обменных процессов в головном мозге. В то же время, объяснить наступление эпилепсии только лишь этой причиной нельзя. Вероятно, существует ряд других обстоятельств, способствующих развитию данного заболевания. Среди них медики выделяют инфекции, травмы, интоксикации, наследственная предрасположенность. При этом считается, что наследует не сама болезнь, а некоторые ферментативные и метаболические нарушения, которые приводят к развитию повышенной судорожной активности.

Симптомы

Признаками эпилепсии являются припадки, которые бывают нескольких видов:

•  Парциальные или фокальные припадки. Характеризуются нарушениями чувствительной и двигательной функции. Припадки начинаются с клонических подергиваний рук, углов рта, большого пальца стопы и других частей тела. Очень быстро (за несколько секунд) судорога распространяется на близлежащие группы мышц и даже может охватить всю сторону тела. Приступ нередко сопровождается потерей сознания больного.
• Сложные парциальные приступы. Во время таких приступов больной теряет сознание и контакт с внешним миром. В таком состоянии больные находятся в измененном сознании, и могут совершать действия, которым не будут давать себе отчета. У больного могут быть галлюцинации, изменение познавательных способностей, иллюзии, тревожные состояния. Иногда приступ ограничивается легкими симптомами, такими как причмокивание, глотание, бессвязная речь.
• Тонико-клонические приступы. Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерно 15-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
• Абсансы. Это малые припадки с меньшей продолжительностью приступа. Такие приступы возникают внезапно и почти незаметны внешне.

Диагностика

Основным методом диагностики эпилепсии является магнитно-резонансная томография. При массовом исследовании применяется электроэнцефалограмма (ЭЭГ), а также ЭЭГ-мониторинг, который проводится на протяжении длительного времени (от 1 до 12 часов) с периодами сна и бодрствования.

Виды заболевания

Различают идиопатическую (первичную или эссенциальну) и симптоматическую (вторичную) эпилепсию. Идиопатическая эпилепсия развивается как самостоятельное заболевание, в то время как вторичная эпилепсия является синдромом, который возникает в ответ на другое заболевание.  

Действия пациента

При обнаружении эпилептических симптомов у себя или своих близких необходимо скорейшее обращение к врачу-неврологу. При появлении приступа необходимо удалить все твердые предметы вблизи от больного, и подложить под голову мягкий и плоский предмет. Больного желательно перевести в боковое положение.

Лечение

При наличии эпилептического припадка проводится купирование данного состояния с помощью комбинации противосудорожных препаратов. Во время приступа нужно следить за проходимостью дыхательных путей, а также предотвратить прикусывание и западение языка.

Медикаментозная терапия эпилепсии включает в себя применение противосудорожных, нейротропных, психоактивных и психотропных веществ.

Необходимо исключить воздействие факторов, способствующих развитию припадков: физическое и умственное перенапряжение, прием алкогольных напитков, громкую музыку, недосыпание.

Осложнения

Эпилепсия может осложниться следующими состояниями:

• эпилептический статус, при котором может наступить внезапная смерть;
• аспирационная пневмония;
• нейрогенный отек легких;
• травмы;
• риск утонуть при купании;
• психические осложнения;
• токсические, аллергические и метаболические осложнения в результате приема противоэпилептических препаратов.

Профилактика

Профилактика эпилепсии главным образом сводится к предотвращению черепно-мозговых травм, интоксикаций и инфекционных заболеваний. Предупреждение браков между больными эпилепсией снизит вероятность развития эпилепсии у потомков.