Хронический синусит

Хронический синусит – это воспаление пазух носа. Занимают одно из лидирующих мест среди ЛОР-заболеваний и среди детей, и среди взрослых. Преобладает хронический полисинусит, который значительно ухудшает качество жизни, т.к. представляет собой обширное воспаление сразу нескольких носовых полостей.

Причины возникновения

К основным причинам образования хронического синусита можно отнести:

• недолеченные респираторные заболевания или некорректная терапия антибактериальными препаратами;
• патологические процессы в полости носа: новообразования, продолжительно находящиеся в носовых ходах инородные тела, искривление перегородки носа и т.п. Все это может нарушать проходимость в носовой полости;
• увеличение аденоидов (нередкая причина синуситов у детей);
• опухоли и полипы в носу. Подобные разрастания тканей способны нарушать слизистую оболочку и перекрывать носовые ходы, что вызывает хронический полипозный синусит;
• аллергические реакции, которые влекут за собой отек в носовой полости;
• травмы лица. Различные переломы лицевых костей способны спровоцировать непроходимость в носовой полости;
• нарушение иммунной системы, в том числе и врожденная иммунная недостаточность.

Также вероятность развития хронического синусита повышается при продолжительном воздействии сигаретного дыма и промышленных токсинов. Также факторами риска являются: гиперчувствительность к аспирину, хронические заболевания легких, осложнения муковисцидоза, бронхиальная астма, СПИД, ВИЧ и т.п.

Симптомы

• слизисто-гнойное отделяемое из носа;
• ринорея;
• затруднение носового дыхания;
• гиперемия, болезненность при пальпации и отек лица;
• гипосмия, аносмия;
• наличие «малых» симптомов:
• головная боль;
• чувство давления и боли в ушах;
• неприятный запах изо рта (халитоз);
• зубная боль;
• лихорадка;
• кашель;
• слабость, повышенная утомляемость;
• продолжительность симптомов;
• наличие обострений и факторов, облегчающих состояние;
• наличие в анамнезе оперативных вмешательств на околоносовых пазухах;
• терапия, применяемая ранее и в настоящий момент и ее эффективность;
• наличие сопутствующих заболеваний, таких как бронхиальная астма, иммунодефициты, а также отягощенный аллергологический анамнез.

Диагностика

Врач должен будет сначала осмотреть ваш нос и горло, чтобы обнаружить признаки воспаления. Также применяются такие методы исследования, как:

• Назальная эндоскопия.
• Визуализация.
• Посев.
• Проба на аллергию.

Виды заболевания

По течению заболевания выделяют следующие виды синуситов:

• острый;
• хронический.

В зависимости от характера воспалительного процесса в придаточных пазухах различают две формы синусита:

• экссудативная;
• продуктивная.

По причине возникновения болезни:

• вирусный синусит
• бактериальный синусит
• грибковый синусит
• аллергический синусит
• травматический синусит

Действия пациента

Если вы заметили у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу

Лечение

Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется антибактериальная терапия (биопарокс, изофра) в комплексе с назальными спреями (назонекс и др) и хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Осложнения

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Профилактика

• лечение основного заболевания (поражения зубов, острый насморк, грипп);
• устранение располагающих к болезни, факторов (лечение ринита, устранение искривления носовой перегородки).