В12-дефцитная анемия (или пернициозная анемия) – заболевание, которое обусловлено нарушением кроветворения из-за дефицита в организме витамина В12.

Анемия может развитья спустя 4-5 месяцев после прекращения употребления цианкобаламина (витамина В12).

Причины возникновения В12-дефицитной анемии

Основными причинами В12-дефицитной анемии являются:

·  недостаточность поступления витамина В12 с пищей;

·  нарушение процессов всасывания витамина В12 в кишечнике;

·  недостаточность фактора Касла, который необходим для всасывания витамина В12 в кишечнике;

·  структурные изменения тонкого кишечника;

·  поглощение витамина В12 кишечной микрофлорой или глистами;

·  повышенное выделение витамина В12.

Негативными факторами, способствующими развитию В12-дефицитной анемии, являются пожилой возраст и заболевания желудка.

Симптомы В12-дефицитной анемии

Все симптомы данной патологии можно разделить на три синдрома: анемический, гастроэнтерологический и неврологический.

При анемическом синдроме у больного отмечается слабость, головокружения, шумы в ушах, обморочные состояния, мелькание «мушек» перед глазами, одышка и болевые ощущения в области груди.

Гастроэнтерологический синдром характеризуется заметным снижением массы тела, тошнотой, рвотой, расстройствами стула, ощущением жжения в языке.

Неврологический синдром проявляется онемением конечностей, скованностью ног, неустойчивой походкой и мышечной слабостью. При длительном дефиците витамина В12 возможно развитие поражений спинного и головного мозга, при которых утрачивается вибрационная чувствительность, а также могут появляться судороги.

В некоторых случаях В12-дефицитная анемия сопровождается раздражительностью, снижением настроения, а также нарушениями восприятия некоторых цветов (чаще желтого и синего).

Диагностика В12-дефицитной анемии

Диагностика В12-дефицитной анемии включает в себя:

·  анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;

·  физикальный осмотр пациента;

·  общий анализ крови;

·  анализ мочи;

·  биохимический анализ крови;

·  исследование костного мозга (получают при пункции);

·  электрокардиография;

·  другие методы исследования (на усмотрение врача).

Виды заболевания

По степени тяжести В12-дефицитную анемию принято делить на легкую, среднюю и тяжелую. При легкой форме концентрация гемоглобина составляет от 90 до 110 г/л; при средней – от 70 до 90 г/л; при тяжелой – менее 70 г/л.

В норме уровень гемоглобина для мужчин составляет от 130 до 160 г/л; для женщин – от 110 о 130 г/л.

Действия пациента

Проблемой В12-дефицитной анемии занимается врач-гематолог. Если симптомы заболевания отмечаются в детском возрасте, то необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Лечение В12-дефицитной анемии

В первую очередь необходимо устранение основной причины В12-дефицитной анемии (избавление от глистов, дисбактериоза, опухолей и т.д.).

Для восполнения нехватки пациенту назначается внутримышечное введение витамина В12 в дозировке 200-500 мкг в сутки. При поражении нервной системы дозу необходимо увеличить.

Для быстрого восполнения количества эритроцитов проводят переливание эритроцитарной массы.

Осложнения при В12-дефицитной анемии

При В12-дефицитной анемии возможно развитие следующих осложнений:

·  фуникулярный миелоз;

·  пернициозная кома;

·  ухудшение деятельности внутренних органов (особенно, если у больного имеются хронические заболевания).

Профилактика В12-дефицитной анемии

Профилактика В12-дефицитной анемии сводится к употреблению продуктов, богатых витамином В12 (печень, мясо, молочные продукты, яйца) и своевременному лечению заболеваний, приводящих к дефициту витамина В12.