Актиномикоз
Актиномикоз (или лучистогрибковая болезнь) – инфекционное заболевание, которое вызывается палочковидными бактериями актиномицетами. В человеческом организме актиномицеты обитают в ротовой полости, в дыхательных путях, кишечнике, зубном налете, на коже и миндалинах. Также эти бактерии могут попадать извне, например, из почвы или водоемов.
Как правило, актиномикоз развивается у людей со сниженным иммунитетом. Дети болеют редко.
Причины возникновения
Как правило, заболевание возникает у лиц со сниженным иммунитетом. При ослаблении защитных функций организма активизируется условно-патогенная микрофлора (та, которая уже имеется в организме, но не активна из-за постоянного контроля со стороны иммунной системы).
Заболеть актиномикозом также можно, если большое количество микроорганизмов попало в организм извне. Внедрение патогенного возбудителя может происходить через ротовую полость, дыхательные пути или пораженную кожу (например, раны, царапины, ожоги и другие виды повреждений). Заражение возможно при контакте с землей или пылью.
Патологический процесс на коже, как правило, возникает вторично (при распространении инфекции в ткани и органы, лежащие глубже кожных покровов).
Абдоминальная форма заболевания может развиваться из-за перфорации аппендикса. Язвенная болезнь желудка может стать причиной актиномикоза поддиафрагмального пространства.
Актиномикоз кишечника может развиться при брюшном тифе, травмах или амебной дизентерии. Продолжительное применение внутриматочных спиралей (более 2 лет) может стать причиной развития тазового актиномикоза.
Попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути могут привести к развитию легочного актиномикоза. Поражение мягких тканей и некоторые разновидности травм могут стать причиной возникновения актиномикоза костно-мышечной системы.
Симптомы актиномикоза
Первыми признаками актиномикоза могут быть высокая температура тела и воспаление подкожно-жировой клетчатки. В дальнейшем развиваются следующие симптомы:
- появление инфильтратов в разных тканях. При прощупывании прослеживается «деревянистая» плотность. Внешне инфильтрат похож на опухоль, а отделяемое инфильтрата отсутствует;
- со временем инфильтрат распадается с дальнейшим развитием гнойного процесса;
- патологический очаг увеличивается в размерах в направлении к поверхности кожи. Развиваются абсцессы и эрозии.
Диагностика
Заподозрить актиномикоз можно уже при внешнем осмотре пациента. Диагноз устанавливается при наличии характерных инфильтратов (деревянистых уплотнений), свищей и язв. Также у больного отмечается наличие друз актиномицетов – плотных тяжей, расположенных под кожей, который лучеобразно отходят от общего «клубка».
При диагностике может проводиться биопсия пораженной ткани и микроскопическое исследование язв.
Виды заболевания
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие формы актиномикоза:
- шейно-лицевой;
- легочный;
- брюшной (абдоминальный);
- тазовый;
- костно-мышечный;
- актиномикоз центральной нервной системы;
- актиномикоз кожи.
Действия пациента
При появлении симптомов актиномикоза необходимо обратиться к врачу-терапевту.
Лечение актиномикоза
При актиномикозе больному назначается антимикробная терапия. Как правило, это большие дозы антибиотиков. В тяжелых случаях лечение может быть продолжительным (до года).
Для минимизации развития рецидивов лечение проводится до полного исчезновения всех симптомов заболевания.
При необходимости вскрытия очага инфекции больному проводится хирургическое лечение.
Осложнения
Осложнениями актиномикоза могут быть кариес и пародонтоз. При актиномикозе среднего уха возможно развития мастоидитов и поражение центральной нервной системы.
В зависимости от типа актиномикоза возможно развитие следующих осложнений: гепатит, пиелонефрит, гидронефроз, появление свищей, непроходимость кишечника и другие виды осложнений.
Профилактика актиномикоза
Профилактика актиномикоза сводится к мероприятиям, направленным на укрепление иммунной системы (здоровый образ жизни). Необходима санация полости рта, а также соблюдение правил личной гигиены. Для минимизации заражения через кожные покровы необходимо избегать травм, в том числе и мелких, особенно в сельской местности.