Фетишизмом называют вид полового влечения и получения сексуального удовлетворения в результате созерцания и манипуляций с предметом, который не предназначен для этих целей.

В качестве таких предметов (фетишей) могут использоваться волосы, части человеческого тела, одежда, обувь, нижнее белье, кожаные или латексные изделия, игрушки, объекты живой природы. Фетиш может замещать обычные сексуальные отношения с партнером или являться частью сексуального поведения, если партнер на это согласен.

Небольшие фетишистские проявления в поведении, которые проявляются определенными сексуальными интересами (например, сексуальные ролевые игры) не считаются расстройством, поскольку не связаны с выраженной дисфункцией и не вызывают проблем в отношениях.

Причины возникновения

Фетишизм вызван связанным с наслаждением влечением к определенным предметам. Причины его возникновения объясняются сексуальными расстройствами, личностными и эмоциональными нарушениями. У истоков фетишизма находится ассоциирование того или иного предмета и сексуального возбуждения в детском и подростковом возрасте. Важное значение имеет первый сексуальный опыт. Иногда причиной фетишизма является страх перед реальными сексуальными отношениями с партнером.

В дальнейшем человек использует образ, запах этого предмета или тактильные ощущения от прикосновения к нему для достижения сексуального возбуждения, эрекции и оргазма.

Симптомы фетишизма

Признаком фетишизма является использование фетиша в качестве объекта любви, средства для усиления яркости фантазий и полового возбуждения. Часто фетишизм сочетается с мастурбацией. Как правило, для каждого фетишиста характерен свой набор символов. Фетишизм может сопровождать как нормальную, так и патологическую сексуальность. 

Фетишизмом чаще страдают мужчины. У женщин распространенными объектами-фетишами являются татуировки на теле мужчины, борода, усы, форма одежда (чаще, мундиры), тембр мужского голоса.

Диагностика

Психиатр диагностирует расстройство полового предпочтения в случае, если действия пациента непреодолимы, причиняют ему страдания, мешают его сексуальной жизни и взаимодействию с обществом.

Классификация

Существует множество вариантов фетишизма в зависимости от проявления и объектов-фетишей. Только часть из них способна дойти до уровня сексуальной патологии и требует врачебного вмешательства.

К наиболее изученным разновидностям фетишизма относятся:

• Нарциссизм – направленность полового влечения на самого себя. Разновидность нарциссизма – аутомоносексуализм, при которой объектом фетиша также является собственное тело, которому придано сходство с телом другого человека (например, с помощью переодевания).
• Пигмалионизм - получение удовлетворения от владения и пользования предметами искусства, в узком понимании - влечение к статуям. Разновидностью пигмалионизма является порнографомания (фетишем является порнопродукцией).
• Ретифизм - роль фетиша играют различные изделия из кожи.
• Урофилия – связана с получением полового удовлетворения от процесса мочеиспускания.

Другие разновидности фетишизма - апотемнофилия, гетерохромофилия, копрофилия, пиролагния, озолагния, экскрементофилия.

Отдельная группа фетишизма связана с получением сексуального удовлетворения от одежды. В ней совмещаются признаки, характерные для трансвестизма и фетишизма.

Действия пациента

Если фетиш становится обязательным атрибутом для возбуждения, причиняет человеку страдания и мешает личной и общественной жизни, нужна помощь психиатра.

В случае, когда фетиш выступает в качестве умеренного возбудителя (например, мужчине нравится, когда его женщина надевает нижнее белье черного цвета), это не является отклонением.

Лечение фетишизма

Методами лечения фетишизма являются психотерапия, поведенческая терапия, в результате которых достигается желаемое сексуальное поведение. Применяется терапия отвращения для принудительного достижения нормального сексуального поведения.

Осложнения

Часто фетишизм мешает обычной половой жизни. Установление сексуальных отношений с партнером возможны только при условии наличия фетиша. Определенный фетиш может полностью заменять человеку полового партнера.

Профилактика фетишизма

Специфической профилактики фетишизма не существует. Исходя из причин развития фетишизма, средством профилактики может быть профилактика нарушений психосексуального развития, которая включает половое воспитание и сексуальное просвещение детей и подростков.