Трахома

Трахома – инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями. Патогенный возбудитель поражает конъюнктиву глаза и роговицу. Если трахому не лечить, то со временем происходит постепенное замещение тканей конъюнктивы соединительной тканью, что приводит к слепоте.

Причины возникновения

Основной причиной трахомы является инфицирование слизистой оболочки глаз хламидиями. Инфекция, как правило, передается контактно-бытовым путем, чаще всего через полотенца, руки.

Трахома чаще всего встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом. Специалисты допускают, что передавать возбудителя могут и некоторые виды мух.

Симптомы трахомы

При трахоме изначально поражается один глаз, а затем (по истечению 2-6 дней) поражается и второй глаз. Данное заболевание характеризуется наличием следующих симптомов:

• чувство тяжести в веках и ощущение песка в глазах;
• светобоязнь, сильное слезотечение;
• заметное покраснение конъюнктивы глаза и кожи век;
• отечность в области глаз;
• покраснение оболочки глаза;
• выявление сосочков и фолликулов (мелких пузырьков) вокруг сосудов;
• распад фолликулов с образованием рубцов. Отмечается ярко выраженное воспаление, слияние фолликулов и образование инфильтрата.

Инкубационный период для трахомы составляет от 8 до 12 суток.

Диагностика

Изначально проводится тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. При постановке диагноза врач, как правило, ориентируется на основную симптоматику заболевания. При этом проводятся следующие диагностические процедуры:

• соскоб клеток конъюнктивы для проведения микроскопического исследования;
• лабораторные анализы для обнаружения антигена патогенного возбудителя. Это может быть реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Суть диагностического метода сводится к тому, что биологический материал окрашивается специальными веществами и исследуется под флюоресцентным микроскопом;
• определение специфических антител к хламидиям в крови;
• проведение полимеразной цепной реакции для выявления ДНК патогенного возбудителя.

Виды заболевания

Всего выделяют четыре основные формы заболевания:

• фолликулярная – преимущественное наблюдение фолликулов (мелких пузырьков);
• папиллярная – характеризуется сосочковыми разрастаниями;
• смешанная – характеризуется сосочковыми и фолликулярными разрастаниями;
• инфильтративная – отмечается инфильтрация конъюнктивы хряща и век.

Действия пациента

При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу.

Лечение трахомы

Основой лечения трахомы является антибиотикотерапия. Больному назначаются антибиотики, к которым чувствительна патогенная микрофлора. При этом для более активного воздействия антибиотиков проводится экспрессия (выдавливание фолликулов). Кроме того, экспрессия с антибиотикотерапией способствует более нежному рубцеванию.

Для стимуляции защитных свойств организма больному назначают препараты интерферона и другие иммуномодуляторы.

В ряде случаев (для исключения нежелательных последствий заболевания) проводится хирургическое лечение (пластика).

Осложнения

Трахома может привести к развитию следующих осложнений:

• образование паннуса (мутная пленка, которая располагается по роговице от края к центру). При этом слезная жидкость перестает выделяться, происходит постепенное рубцевание слизистой оболочки;
• трихиаз – неправильный рост ресниц (направленный в сторону глазного яблока);
• медароз – остановка роста ресниц;
• при неправильном росте ресниц происходит постоянное раздражение глазного яблока, что приводит к травмам роговицы.  В данном случае возможно развитие вторичной бактериальной инфекции и даже гнойной язвы роговицы. При гнойной язве нарушается целостность роговицы, что может привести к развитию гнойного воспаления в глубоко лежащих структурах глазного яблока;
• энтропиен – заворот век, травмирующий роговицу;
• симблефарон – патология, при которой происходит сращение век конъюнктивы глаза и конъюнктивы век;
• высыхание роговицы и конъюнктивы, обусловленное образованием рубцов и гибелью бокаловидных клеток конъюнктивы и клеток сальных желез.

Профилактика трахомы

Профилактика трахомы сводится к соблюдению личной гигиены (не рекомендуется тереть глаза грязными руками, а при умывании следует пользоваться индивидуальным чистым полотенцем).