Мастопатия

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) – это заболевание молочных желез, характеризующееся разрастанием соединительной и железистой тканей с последующим формированием уплотнений или образованием кист.

Чаще всего мастопатия встречается у женщин в возрасте 30-50 лет. На сегодняшний день мастопатия является самым распространенным заболеванием молочной железы.

Причины возникновения

Точные причины развития мастопатии до сих пор не установлены, однако известно, что основная роль в патогенезе данного заболевания отводится гормональному нарушению. Чаще всего мастопатия отмечается у женщин репродуктивного возраста с наличием дисфункциональных маточных кровотечений, миомой матки, предменструальным синдромом, эндометриозом, фолликулярной кистой яичника и бесплодием.

К факторам, способствующим развитию мастопатии, относятся: гинекологические заболевания, нарушение схемы приема гормональных препаратов, травмы груди, нерегулярная половая жизнь, аборты, отказ от грудного вскармливания, раннее менархе и поздняя менопауза.

Симптомы

Чаще всего симптомами мастопатии являются тупые и ноющие боли в молочных железах перед менструацией. Молочная железа увеличивается в объеме и становится грубой, что связано с отеком соединительной ткани молочной железы. При диффузной мастопатии боли могут быть очень сильными.

В редких случаях при мастопатии отмечаются выделения из сосков. Отделяемое может быть прозрачного, белого или зеленоватого цвета. Иногда (очень редко) появляются кровяные выделения, что является достаточно тревожным симптомом.

Диагностика

Диагностика мастопатии обычно включает:

• опрос пациентки и тщательный осмотр у врача-маммолога;
• маммография, которая проводится на 7-10 день менструального цикла;
• ультразвуковое исследование молочных желез;
• биопсия (проводится при подозрениях на опухолевый процесс);
• определение уровня гормонов (эстрогенов и прогестерона) в крови;
• определение уровня гормонов щитовидной железы (при необходимости);
• УЗИ органов малого таза;
• исследование печени (для исключения патологий печени).

Виды заболевания

С клинической точки зрения выделяют узловую и диффузную мастопатию. Для узловой мастопатии характерно наличие узла в молочной железе, а при диффузной – наличие множества различных образований.

Действия пациента

Женщине стоит регулярно проводить самодиагностику молочных желез на предмет наличия каких-либо изменений. При обнаружении таковых следует немедленно обращаться к врачу.

Лечение мастопатии

Консервативная терапия мастопатии подразумевает применение негормональных и гормональных препаратов. Негормональная терапия мастопатии может проводиться отдельно или в сочетании с гормональными препаратами.

Негормональное лечение мастопатии заключается в применении витаминно-минеральных комплексов, препаратов йода, успокаивающих средств. Для быстрого купирования болевого синдрома при мастопатии показано применение нестероидных противовоспалительных средств. Для снижения уровня пролактина в крови показано применение некоторых гомеопатических средств. Также при мастопатии применяются фитопрепараты и энзимные средства.

Гормональное лечение мастопатии заключается в назначении гестагенов, ингибиторов секреции пролактина, эстроген-гестагенных оральных контрацептивов. Редко при мастопатии возникает необходимость в приеме антиэстрогенов и андрогенов.

При узловых формах мастопатии применяют хирургическое лечение (преимущественно при фиброаденомах). При малых размерах фиброаденом (до 2 см) от оперативного вмешательства воздерживаются. Существует 2 вида хирургических операций, применяемых при мастопатии: секторальная резекция и энуклеация. 

Осложнения

Мастопатия может осложняться такими состояниями:

• Рецидив мастопатии после проведенного лечения. Как правило, появление рецидива связано с гормональными нарушениями, которые не были выявлены.
• Злокачественные опухоли молочной железы. При этом риск озлокачествления повышается при наличии фиброаденомы. Развитие рака маловероятно при диффузной мастопатии.

Профилактика

Основной профилактической мерой является регулярное обследование у врача, а также раннее обнаружение изменений в молочной железе. Здоровый образ жизни, регулярная половая жизнь, сбалансированное питание (в частности, достаточное употребление йода) снижают вероятность развития мастопатии и других патологий молочной железы.