Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение оттока желчи из печени по желчевыводящим протокам. Структурных изменений органов при данной патологии не наблюдается.
Причины возникновения
Что касается первичных дискинезий желчевыводящих путей, то они, как правило, связаны с внутриутробными пороками, например, удвоением желчного пузыря, сужением желчного пузыря, наличием перетяжек и перегородок в желчном пузыре.
Вторичная дискинезия желчевыводящих путей чаще всего возникает вследствие следующих заболеваний:
· гастрит;
· дуоденит;
· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
· воспалительные заболевания поджелудочной железы;
· воспаление желчного пузыря (холецистит);
· вирусные гепатиты;
· неврозы и расстройства психики;
· снижение функций эндокринных желез (в частности, гипотиреоз).
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей
Основными симптомами дискинезии желчевыводящих путей являются:
· боли в правом подреберье. Боли могут иметь различный характер в зависимости от варианта течения дискинезии;
· холестатический синдром (желтуха, светлый кал, темная моча, увеличение размеров печени, кожный зуд);
· диспептические проявления, проявляющиеся в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, вздутия живота, горечи и сухости во рту, неприятного запаха изо рта и другими симптомами;
· симптомы невроза (повышенная утомляемость, раздражительность, гипергидроз, периодически возникающие головные боли);
· снижение половой активности.
Диагностика
Диагностика при дискинезии желчевыводящих путей включает в себя:
· сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;
· физикальный осмотр;
· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· биохимический анализ крови;
· липидограмма;
· анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
· исследование кала на наличие гельминтов и простейших;
· ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
· ультразвуковое исследование желчного пузыря;
· дуоденальное зондирование;
· фиброэзофагогастродуоденоскопия;
· пероральная холецистография;
· внутривенная холицистография;
· эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия;
· гепатобилиарная сцинтиграфия.
Виды заболевания
В зависимости от особенностей моторики желчевыводящих путей дискинезия желчевыводящих путей может протекать в двух формах:
· гиперкинетическая дискинезия – повышенная сократительная активность желчевыводящей системы. Такая форма расстройства чаще встречается у молодых людей;
· гипокинетическая дискинезия – пониженная сократительная активность желчевыводящей системы. Чаще встречается у лиц старше 40 лет, а также у больных с нарушениями психики.
В зависимости от причины развития дискинезии желчевыводящих путей бывают первичными и вторичными. Первичные дискинезии желчевыводящих путей связаны с внутриутробными пороками, а вторичные – развиваются в течение жизни человека и связаны с приобретенными заболеваниями.
Действия пациента
При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Пациенту следует соблюдать диету.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей
Лечение дискинезии желчевыводящих путей включает в себя:
· соблюдение режима труда и отдыха;
· диетотерапия – стол №5;
· применение холеретиков и холеспазмолитиков;
· применение ферментных препаратов;
· применение лекарственных сборов (состав сбора зависит от формы заболевания);
· дуоденальное зондирование;
· закрытые тюбажи;
· применение нейротропных препаратов (по рекомендации психотерапевта);
· физиотерапевтические методы лечения;
· акупунктура, массаж;
· санаторно-курортное лечение.
Осложнения
Возможно развитие хронического холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, гастрита, дуоденита и других заболеваний ЖКТ.
Профилактика дискинезии желчевыводящих путей
Профилактика сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни.
