Органическим расстройством личности называют устойчивые психические нарушения, возникшие вследствие поражения головного мозга заболеванием или механическим повреждением и сопровождающиеся значительными изменениями в поведении и характере человека. Органическое расстройство личности часто встречается у людей, больных эпилепсией более 10 лет (в 10 % случаев).
Причины возникновения
Основными причинами возникновения органического расстройства личности являются поражения мозга экзогенного характера и некоторые заболевания, а именно:
• черепно-мозговая травма (особенно повреждение височной или лобной доли);
• заболевание мозга (опухоль, множественный склероз и др.);
• инфекционное поражение головного мозга;
• энцефалит, паркинсонизм;
• детский церебральный паралич;
• заболевания кровеносных сосудов;
• хроническое отравление марганцем.
Кроме того, спровоцировать данную психопатологию может такое заболевание, как височная эпилепсия. Некоторые специалисты также считают, что существует и обратная связь между данными патологиями - с прогрессированием органического расстройства припадки эпилепсии учащаются.
Достоверно неизвестно, влияют ли неблагоприятные социальные факторы на течение органического расстройства личности, однако их относят к дополнительным факторам риска ухудшения психического здоровья. Также к факторам риска относится применение наркотических и психотропных веществ.
Симптомы
Как правило, органическое расстройство личности начинает проявляться характерологическими изменениями, которые усиливаются на протяжении 6 месяцев. Изменения в характере проявляются главным образом в усилении преморбидных черт. Затем постепенно возникает общая слабость и торпидность. Эмоциональное состояние пациента может колебаться от непродуктивной эйфории до дисфории. На поздних этапах заболевания может развиться апатия и эмоциональная лабильность. У пациентов с органическим расстройством личности часто наблюдается заниженный порог аффекта, и даже незначительная провокация может вызвать приступ гнева и вспышку агрессии. Также при данной патологии пациентам характерна повышенная подозрительность, некоторая паранойяльность, заниженный темп речи, изменение сексуального поведения и гиперграфия. В некоторых случаях со временем может развиться потеря памяти.
Диагностика
Диагностика органического расстройства личности основывается, в первую очередь, на выявлении основного заболевания (спровоцировавшего расстройство). После определения основного диагноза необходимо выявить как минимум три характерных симптома нарушений когнитивных и эмоциональных функций.
Следует провести дифференциальную диагностику органического расстройства с деменцией. Основным отличием данных патологий является то, что деменция более часто связана с потерей функций памяти. Также для дифференциальной диагностики применяют методы КТ и ЭЭГ.
Виды заболевания
Органические расстройства личности можно классифицировать по механизму возникновения. Так, выделяют следующие виды органического расстройства личности:
• связанное с травмой мозга (постконтузионный синдром);
• связанное с вирусным или бактериальным поражением мозга (постэнцефалитный синдром);
• связанное с новообразованием головного мозга;
• связанное с сосудистыми заболеваниями;
• связанное с эпилепсией;
• связанное с другими заболеваниями.
Действия пациента
При подозрении на не диагностированное органическое расстройство личности рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Следует помнить, что своевременная терапия может в значительной степени облегчить течение заболевания и повысить качество жизни больного.
Лечение
Прежде всего, необходимо устранить основную патологию, которая спровоцировала органическое расстройство личности. После этого можно приступать к терапии расстройства. Обычно применяют метод комплексной терапии - как медикаментозное лечение, так и психотерапия. Лекарственная терапия включает применение препаратов группы антидепрессантов, нейролептиков, ноотропов и противотревожных препаратов. Успех терапии напрямую зависит от квалификации врача и выбора тактики лечения.
Осложнения
Отсутствие должного лечения при органическом расстройстве личности чревато усугублением поведенческих симптомов, а также потерей функций памяти.
Профилактика
В качестве профилактики органического расстройства личности рекомендуется своевременно осуществлять лечение заболеваний головного мозга и следить за своим психическим здоровьем и психическим здоровьем своих близких. Не рекомендуется употреблять наркотические и психотропные вещества. В качестве вторичной профилактики рекомендуется следовать всем указаниям врача и проходить полные курсы лечения.
