Лихорадка Ласса (синоним: геморрагическая лихорадка Ласса) относится к группе геморрагических лихорадок. Данная болезнь вызывается вирусом и протекает с развитием геморрагического синдрома. Лихорадка Ласса характеризуется достаточно высоким риском летального исхода. 

Причины возникновения

Возбудитель лихорадки Ласса относится к аренавирусам. Этот вирус в окружающую среду выделяют многососковые крысы (Mastomys natalensis) со слюной и экскрементами. Заражение человека происходит несколькими путями передачи инфекции, при: 

- вдыхании воздуха, который содержит вирусные частицы (например, при уборке помещений, загрязненных выделениями крыс);

- употреблении пищи и воды, зараженной слюной и экскрементами крыс;

- контакте (к примеру, через бытовые предметы, которые заражены крысами, при наличии повреждений кожного покрова).

Человек, больной лихорадкой Ласса, играет роль в распространении вируса и представляет опасность для окружающих.

Симптомы лихорадки Ласса

Инкубационный период при лихорадке Ласса составляет 3 - 17 суток.

Болезнь начинается с появления общего недомогания, слабости. Также отмечаются головные и мышечные боли. С первых дней болезни температура тела повышается до 37-38°С.

На третьи сутки заболевания появлется покраснение мягкого неба и миндалин, возникновение на них желтых либо черных язвочек, изредка пленок. Характерно увеличение шейных лимфатических узлов.

Спустя 3-5 суток температура тела повышается до 39-40°С, возникает тошнота, диарея, рвота, появляется боль в животе (как правило, на пятый день болезни).

Со второй недели болезни развивается геморрагический синдром: появляются точечные кровоизлияния на коже, развиваются кровотечения (носовые, легочные, маточные и другие).

Поражение сердца при лихорадке Ласса проявляется уменьшением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления. Поражение центральной нервной системы сопровождается развитием судорог, снижением слуха. 

Диагностика

Необходимо проанализировать эпидемиологический анамнез: устанавливается факт пребывания в эндемичной зоне или контакта с человеком, болеющим лихорадкой Ласса. Также при постановке диагноза учитывается характерная клиническая картина заболевания.

Диагностика геморрагической лихорадки Ласса включает проведение серологических и вирусологических исследований.

Классификация

Помимо классической формы лихорадки Ласса отмечается скрытая (или вялотекущая) форма. Последняя характерна для местных жителей регионов, где встречается геморрагическая лихорадка Ласса.

Действия пациента

Больные геморрагической лихорадкой Ласса подлежат обязательной немедленной госпитализации и полной изоляции.

Лечение лихорадки Ласса

Необходимым является соблюдение постельного режима. Диета предусматривает прием легкоусвояемой полужидкой пищи.

В ранние сроки после заражения вводится иммунная плазма. Для нормализации свертывания крови проводится переливание тромбоцитарной массы. Также возможно введение раствора глюкозы, солевых растворов, проведение витаминотерапии (аскорбиновая кислота, витамин В6, витамина РР). Для снижения температуры тела могут использоваться антипиретики (жаропонижающие препараты).

При развитии бактериальных осложнений пациенту применяются антибиотики.

Пациенту может проводиться гемодиализ.

Осложнения

Осложнения лихорадки Ласса включают:

• обширные кровотечения во внутренние органы;
• отеки шеи и лица, скапливание жидкости в плевральной полости, асцит;
• острая почечная недостаточность;
• отек легких;
• миокардит;
• энцефалит;
• пневмония;
• кома.

При тяжелом течении летальность высокая, смерть наступает на 7-14 день.

Профилактика лихорадки Ласса

Специфическая профилактика геморрагической лихорадки Ласса (вакцинация) до настоящего времени не разработана.

Профилактические мероприятия в эндемических районах предусматривают: 

• дератизацию (уничтожение крыс);
• защиту пищевых продуктов и предметов обихода от загрязнения экскрементами крыс;
• использование защитной одежды, масок и перчаток при уходе за больными лихорадкой Ласса;
• наблюдения за контактными особами в течение 17 суток;
• применение противовирусных препаратов в качестве экстренной профилактики людям, контактировавшим с заболевшими;
• карантин в отношении людей с высокой температурой неясного происхождения, прибывших из африканских стран.

При посещении стран африканских стран необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать посещения социально неблагополучных регионов;
• избегать контактов с больными людьми.