Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – хаотическая работа предсердий с высокой частотой с асинхронностью сокращений желудочков. Частота сердцебиений при мерцательной аритмии не имеет определенного значения и постоянно меняется.
Мерцательная аритмия является одной из самых распространенных форм сердечных аритмий. Зачастую фибрилляция предсердий развивается после 40 лет, и с возрастом вероятность ее развития увеличивается.
Причины возникновения
Мерцательная аритмия может возникать в силу различных причин, среди которых выделяют:
· артериальная гипертензия;
· болезни артерий сердца;
· пороки сердечных клапанов;
· последствия хирургических операций на сердце;
· врожденные пороки сердца;
· расширение полостей сердца;
· воспалительные заболевания сердца и внешней оболочки сердечной мышцы.
К несердечным причинам, приводящим к мерцательной аритмии, относятся:
· болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
· болезни органов дыхания;
· чрезмерное употребление алкогольных напитков;
· вирусные инфекции;
· сахарный диабет;
· сильное ожирение;
· бесконтрольное применение мочегонных препаратов;
· нарушение электролитного состава крови.
Симптомы мерцательной аритмии
Симптомами мерцательной аритмии являются:
· учащенное (неритмичное) сердцебиение;
· чувство страха, потливость;
· одышка, которая усиливается при выполнении физической работы;
· дискомфорт, боль и тяжесть в области груди.
Мерцательная аритмия может протекать и без симптомов. В таких случаях данная патология выявляется случайно.
Диагностика
Диагностика при мерцательной аритмии включает в себя:
· анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
· физикальный осмотр;
· общий анализ крови;
· биохимический анализ крови;
· определение гормонального профиля;
· электрокардиография;
· суточное мониторирование по Холтеру;
· рентгенография органов грудной клетки;
· эхокардиография;
· нагрузочный тест;
· чреспищеводная эхокардиография;
· другие методы исследования (на усмотрение врача).
Виды заболевания
Выделяют следующие формы мерцательной аритмии:
· пароксизмальная форма – периодическое возникновение приступов аритмии, которые длятся до 7 дней (как правило, проходя самостоятельно);
· персистирующая форма – периодическое возникновение приступов, которые длятся более 7 суток (проходят при медицинским вмешательстве);
· хроническая форма – продолжительная мерцательная аритмия.
В зависимости от частоты сердечных сокращений мерцательная аритмия бывает:
· нормосистолической – от 60 до 90 сокращений в минуту;
· тахисистолической – более 90 сокращений в минуту;
· брадисистолической – менее 60 сокращений в минуту.
Действия пациента
При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу-кардиологу.
Лечение мерцательной аритмии
Лечение мерцательной аритмии бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение предусматривает:
- применение профилактических антиаритмических препаратов;
- внутривенное введение антиаритмических препаратов;
- электрическая кардиоверсия;
- прием бета-адреноблокаторов;
- применение блокаторов кальциевых каналов;
- прием сердечных гликозидов;
- прием антикоагулянтов;
- мочегонных средств (аспаркам, верошпирон, панангин др).
При неэффективности консервативных методов лечения больному показано хирургическое лечение. В настоящее время применяется радиочастотная абляция, установка предсердного кардиовертера, а также хирургическая операция на открытом сердце.
Осложнения
Осложнениями при мерцательной аритмии могут быть: инсульт, тромбоэмболические осложнения, фибрилляция желудочков и сердечная недостаточность.
Профилактика мерцательной аритмии
Профилактика заболевания предусматривает:
· отказ от вредных привычек;
· отказ от длительного голодания;
· умеренная физическая активность;
· контроль массы тела;
· контроль уровня сахара в крови;
· своевременное лечение артериальной гипертензии, болезни щитовидной железы и болезней органов дыхания.
