Мастодиния проявляется субъективно неприятным ощущением в области молочной железы (ощущение нагрубания, отечности, болезненности), повышенной чувствительностью при прикосновении.

Синдром мастодинии обычно встречается как проявление предменструального синдрома, а также может быть признаком невроза, беременности, вступления в пубертатный период у девочек. Кроме того, данный синдром может возникать самостоятельно вследствие различных нарушений состояния организма.

До 50% женщин отмечают ежемесячно симптомы мастодинии. Мастодиния вызывает физический и психологический дискомфорт, приводит к нарушению работоспособности и личных отношений, может приводить к стрессу.

Причины возникновения

Основные факторы, способствующие развитию мастодинии:

•  резкие гормональные колебания в пубертатном периоде, во время беременности, климакса;

•  воспалительные процессы в области молочной железы (неинфекционные или гнойные маститы);

•  злокачественные или доброкачественные опухоли железы (рак, аденома);

•  травмы молочной желез;

•  операции на железе, включая пластику груди;

•  проявления предменструального синдрома;

•  медицинские аборты;

•  искусственные роды;

•  прием некоторых препаратов (стимуляторов овуляции, оральных контрацептивов, диуретиков);

•  неправильно подобранное белье при большом размере груди;

•  отраженные боли при миалгии, остеохондрозе, сердечной патологии, межреберной невралгии;

•  болезни печени, почек;

•  нарушения обменных процессов (особенно связанных с метаболизмом жиров);

•  неврозы и стрессы.

Симптомы мастодинии

Как правило, циклические боли возникают во второй фазе менструального цикла. Это объясняется избыточной выработкой эстрогенов и дефицитом прогестерона.

Симптомы циклической мастодинии:

•  тянущая, ноющая или давящая боль в молочных железах (двусторонняя);

•  набухание, увеличение в размере молочных желез;

•  повышение чувствительности сосков, молочных желез, дискомфорт при прикосновении.

При нециклической форме мастодинии симптомы возникают без связи с менструальным циклом.

Проявления нециклической мастодинии:

•  боль в молочных железах варьирует от несильной до жгучей;

•  болевые ощущения возникают периодами или длятся постоянно;

•  боль чаще односторонняя и локальная (женщина может четко указать болезненный участок);

•  возможны выделения из соска;

•  иногда возникают покраснения;

•  нет повышения чувствительности и набухания молочных желез.

Диагностика

При симптомах мастодинии врач проводит тщательный осмотр, ощупывание молочных желез, а также подробно расспрашивает женщину о проявлениях.

Проводятся общий анализ крови, определение уровня половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона).

Необходимо проведение ультразвукового исследования молочных желез, маммографии (рентгена молочных желез), при подозрении на опухолевые процессы – биопсии ткани железы.

Виды заболевания

По причине возникновения различают:

•  физиологическую мастодинию (в периоды беременности, менопаузы, пубертате);

•  патологическую мастодинию (как симптом заболевания молочной железы или соседних органов).

По характеру возникновения выделяют циклическую мастодинию (связана с фазами менструального цикла) и нециклическую мастодинию (возникает без определенной периодичности).

Действия пациента

При симптомах мастодинии необходимо обратиться к гинекологу или маммологу.

Лечение мастодинии

В большинстве случаев боли проходят без лечения при устранении причинного фактора. При необходимости применяются противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол, диклофенак натрия и др.). Рекомендуется смена белья на более физиологичное. Показано применение комбинированных оральных контрацептивов для коррекции менструаций, а также связанных с ним проявлений. Дополнительно применяется фитотерапия травами, которые имеют противоотечный, противовоспалительный эффект (пион, клевер луговой, татарник, череда, корень лопуха, крапива двудомная). Для снятия отечности, устранения дискомфорта необходимо провести коррекцию питания, режима дня, исключить или резко уменьшить количество соли, пряных и острых приправ. С целью снятия напряжения рекомендуется применение успокоительных средств.

При абсцессах, опухолевых, кистозных процессах решается вопрос о хирургическом удалении образования с последующей терапией.

Осложнения

Мастодиния, как правило, не вызывает осложнений.

Профилактика мастодинии

Основные профилактические мероприятия включают:

•  соблюдение правил сбалансированного, здорового питания: отказ от употребления алкогольных напитков, жирной еды, снижение количества употребляемой соли;

•  ношение удобного, сшитого из натуральной ткани бюстгальтера нужного размера;

•  избегание стресса, травмирования молочных желез.