Острый ларингит

Острый ларингит – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. В ряде случаев заболевание затрагивает также и глубоколежащие ткани гортани (например, хрящи). В подавляющем большинстве случаев острый ларингит представляет собой одно из проявлений острых респираторных вирусных заболеваний.

Причины возникновения

Основными причинами развития острого ларингита являются следующие:

• острые респираторные вирусные заболевания;
• переохлаждение организма;
• вдыхание слишком холодного воздуха;
• грипп с выраженной интоксикацией;
• инфекционные заболевания, например, коклюш;
• вдыхание раздражающих веществ;
• попадание инородного тела в гортань;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• чрезмерное напряжение голосовых связок;
• попадание инфекции в гортань из соседних органов;
• гастро-эзофагеальный рефлюкс;
• аллергические реакции;
• хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета.

Симптомы

Основными симптомами острого ларингита являются:

• хриплость голоса вплоть до развития афонии (отсутствие голоса);
• ощущение сухости в горле;
• першение в горле;
• сухой кашель, чаще лающего типа;
• болевые ощущения в горле, которые усиливаются при глотании или разговорах;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов (возможна их болезненность);
• в некоторых случаях отмечается ухудшение общего состояния больного (слабость, повышение температуры тела, как правило, не выше 37,5 градусов). В тяжелых случаях возможно повышение температуры тела до 39-40 градусов, при этом общее состояние больного резко ухудшается;
• при отечном ларингите отмечается одышка и ощущение комка в горле;
• при флегмонозном ларингите и абсцессе гортани отмечается сильная боль в горле и выраженное нарушение глотания.

Диагностика

Диагностика острого ларингита включает в себя:

• анализ жалоб больного и сбор анамнеза заболевания;
• проведение общего осмотра. При прощупывании гортань может быть болезненна. Часто отмечается увеличение лимфатических узлов;
• ларингоскопия, производимая с помощью специального гортанного зеркала или гортанных эндоскопов.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы острого ларингита:

• острый катаральный ларингит. Характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки гортани;
• отечно-инфильтративный – характеризуется наличием отека гортани. Основным симптомом заболевания является одышка и затрудненное дыхание;
• флегмонозный – характеризуется гнойным поражением подслизистого слоя гортани. Патологический процесс часто распространяется на близ лежащие ткани шеи;
• локализованный острый ларингит – абсцесс гортани. Ограниченный гнойник часто располагается на надгортаннике;
• хондроперихондрит – распространение воспалительного процесса на хрящи гортани.

Действия пациента

При возникновении симптомов ларингита необходимо обратиться к врачу-терапевту.

Лечение

Лечение острого ларингита включает в себя проведение следующих мероприятий:

• максимальное ограничение голосовой нагрузки;
• исключение из рациона питания горячей, холодной, острой и пряной пищи;
• исключение алкоголя и курения (в том числе и пассивного);
• желательно в помещении установить увлажнитель воздуха;
• проведение ингаляций с противовоспалительными и антибактериальными препараты (эреспал и др);
• вливание в гортань специальных лекарственных средств (проводится в кабинете у врача);
• при бактериальном осложнении проводится антибиотикотерапия;
• применение физиотерапевтических методов лечения, например, электрофорез;
• голосовые и дыхательные упражнения (на стадии стихания заболевания);
• отечный, флегмонозный ларингит, а также хондроперихондрит с абсцессом гортани лечатся в условиях стационара;
• отечный ларингит нуждается в назначении противоотечных, противоаллергических и гормональных препаратов;
• при абсцессах гортани необходимо хирургическое вмешательство;
• в крайне тяжелых ситуациях, когда существует риск удушья, проводится трахеотомия.

Осложнения

Острый ларингит может осложняться следующими заболеваниями и состояниями:

• хронический ларингит;
• развитие удушья;
• гнойные ларингит могут стать причиной развития флегмоны шеи, медиастинита, сепсиса и абсцесса легкого.

Профилактика

Профилактика заболевания сводится к соблюдению следующих мер:

• профилактика ОРВИ;
• прием витаминов и иммуномодуляторов;
• соблюдение оптимального голосового режима;
• отказ от вредных привычек;
• профилактика и своевременное лечение заболеваний желудка;
• избегание контактов с аллергенами и раздражающими веществами;
• лечение аллергических заболеваний.