Паралич

Паралич – обобщенный термин, означающий невозможность выполнения мышцей (мышцами) присущих ей функций. Паралич не является самостоятельным заболеванием, а развивается вторично на фоне различных заболеваний.

Причины возникновения

Выделяют следующие причины параличей:

• острое нарушение спинального или мозгового кровообращения;
• опухоли головного или спинного мозга;
• абсцессы головного или спинного мозга;
• травмы головного или спинного мозга;
• заболевания, сопровождающиеся распадом миелина (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит и другие);
• воспалительные заболевания головного или спинного мозга;
• отравления солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами, алкоголем, промышленными ядами и другими токсическими веществами;
• иммунновоспалительные заболевания;
• миастения;
• ботулизм;
• миопатия;
• эпилепсия;
• заболевания моторных нейронов (например, боковой амиотрофический склероз, спинальные мышечные атрофии и другие болезни, сопровождающиеся гибелью моторных нейронов).

Симптомы паралича

Симптомом паралича является отсутствие мышечной силы в пораженной мышце или группе мышц. В зависимости от конкретной мышцы у больного может отмечаться нарушение походки, свисание стопы, свисание головы, отсутствие мышечной силы в конечностях. Также возможно нарушение движения глазных яблок, гнусавость, нечленораздельная речь, неповоротливость языка и другие симптомы, связанные со слабостью или полной дисфункцией мышц.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания. При неврологическом осмотре врач проводит оценку мышечной силы больного.

При анализе крови возможно обнаружение воспалительных маркеров крови (увеличение СОЭ, а также количества белых кровяных клеток). При подозрении на отравление проводится токсикологический анализ крови.

Проба с прозерином позволяет выявить миастению.

Среди инструментальных методов исследования проводится электронейромиография, электроэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография.

При параличах возможна консультация нейрохирурга.

Виды заболевания

В зависимости от происхождения параличи бывают центральными и периферическими. Центральные параличи связаны с нарушением выше двигательных мотонейронов и сочетаются с повышением тонуса в пораженных мышцах. Периферический паралич связан с поражением двигательных нейронов или нервов, которые идут к мышцам.

В зависимости от распространенности выделяют следующие виды параличей:

• моноплегия – паралич в одной конечности;
• гемиплегия – паралич в конечностях с одной стороны;
• параплегия – параличи только в руках или только в ногах;
• тетраплегия – паралич во всех конечностях.  

Действия пациента

При возникновении паралича следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение паралича

Лечение паралича должно быть направлено на устранение причина симптома. В зависимости от причины возможно проведение следующих методов лечения:

• хирургическое лечение (для удаления опухолей, кровоизлияний и гнойников);
• прием гипотензивных препаратов для нормализации кровяного давления;
• прием антибиотиков при инфекционных поражениях головного или спинного мозга;
• препараты, улучшающие проведение импульсов;
• введение противоботулинической сыворотки (при отравлении ботулотоксином);
• медикаменты, улучшающие питание нервных тканей;
• лечение отравления;
• витаминотерапия;
• физиотерапевтические методы лечения;
• массаж и лечебная физкультура.

Осложнения

Со временем паралич может привести к стойкому неврологическому дефекту в виде снижения мышечной силы или полного ее отсутствия. Также параличи могут привести к контрактуре и анкилозу суставов.

Профилактика паралича

Профилактика параличей сводится к проведению следующих мероприятий:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек;
• своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем;
• контроль артериального давления.