Травма глаза

Травма глаза – состояние, при котором нарушается целостность и функции органа зрения. Обычно при травмах повреждается оптический аппарат (роговица, хрусталик, стекловидное тело). При тяжелой травме глаза возможно повреждение сетчатки или зрительного нерва.

Причины возникновения

Причиной травмы глаза является любое внешнее агрессивное воздействие на глаз. Это могут быть мелкие неострые предметы (соринки, мошки), термическое воздействие (огонь, пар), химические вещества, острые предметы (металлическая стружка, осколки стекла). К травмам глаза может привести приводит удар кулаком, камнем или другим твердым предметом, падение с высоты, огнестрельное ранение и т.д.

Симптомы

Симптомы травмы зависят от ее вида.

При непроникающих травмах наблюдается кровоизлияние в глаз, целостность наружной оболочки не нарушена. Появляются ощущение инородного тела, невозможность открыть глаз, слезотечение, светобоязнь.

Проникающая травма сопровождается видимым кровотечением и раной в глазу, болью в глазу, ухудшением зрения, усиленным слезотечением. Возможен отрыв века, повреждение хрусталика, полное разрушение глазного яблока, потеря зрения. В оболочках глаза может остаться инородное тело.

Симптомы тупой травмы: видимое кровотечение и боль в пострадавшем глазу, снижение зрения, красноватый туман либо плавающие пятна перед глазами.

При большинстве видов травм глаза страдают веки. Это проявляется синяками и отеками.

Диагностика

Врач-окулист осматривает глазное дно с помощью зеркала или ультразвука, оценивает состояние сетчатки, степень повреждения зрительного нерва и риск потери зрения. При проникающем ранении глаза может быть назначено рентгенологическое исследование.

Виды заболевания

По степени тяжести травмы глаза разделяют следующим образом:

• Легкие (не становятся причиной снижения функций глаза)
• Средней тяжести (функции снижаются временно)
• Тяжелые (стойкое снижение функций органа зрения)
• Особо тяжелые (с возможной потерей глаза)

По глубине поражения выделяют:

• Непроникающие травмы глаза (инородное тело, эрозия, ожог, контузия снаружи глазного яблока)
• Проникающие травмы глаза (нарушена целостность фиброзной оболочки глаза на всю ее толщину)

Действия пациента

Если в глаз попало инородное тело, тереть глаз нельзя, чтобы не усилить раздражение. Попытайтесь удалить инородное тело плотным сухим тампоном или чистым носовым платком. Для этого нужно оттянуть нижнее веко вниз (либо вывернуть верхнее), убрать посторонний предмет и промыть глаз теплым свежезаваренным чаем. Если самостоятельно не получается удалить инородное тело, пострадавшему нужно срочно обратиться к окулисту для установления глубины и характера повреждения глаза и получения медицинской помощи.

После тупого удара нужно немедленно наложить лед на поврежденный участок.

При любом повреждении глаза пострадавшему нужно срочно обратиться к окулисту.

Лечение

Тактика лечения зависит от особенностей повреждения и определяется врачом. При повреждении стенок глазниц и/или век проводится хирургическая обработка раны, при необходимости – зашивание раны, сопоставление костей.

При тупых травмах лечение направлено на снятие воспаления, рассасывание синяков и кровоизлияний, заживление посредством применения регенерирующих капель (тауфон и др). 
При проникающих ранениях глазного яблока и попадании в него инородного тела проводится хирургическое вмешательство в условиях больницы.

Осложнения

Осложнения могут развиться при несвоевременной обработке раны и неправильной консервативной терапии. К ним относятся:

• Панофтальмит
• Эндофтальмит
• Симпатическое воспаление
• Стойкое снижение остроты зрения
• Утрата глаза
• Абсцессы головного мозга
• Сепсис и др.

Некоторые из этих осложнений могут нести угрозу жизни пациента.

Профилактика

Профилактические меры включают выполнение элементарных правил безопасности на производстве, во время занятий спортом и в быту. Там, где это необходимо, важно использовать защитные приспособления (очки, маски).