Варикоз

Варикоз, или варикозная болезнь, - это заболевание кровеносных сосудов, характеризующееся истончением стенки вен и, как следствие, возникновением участков с узловатыми расширениями сосудов. Варикозному расширению могут быть подвержены все венозные сосуды, однако наиболее часто этой проблеме подвержены вены нижних конечностей. Согласно статистическим данным варикозной болезнью страдает около 40% женщин и 10-20% мужчин старше 18 лет.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения варикоза является повышение венозного давления вследствие различных факторов. Выделяют несколько наиболее значимых факторов, повышающих риск возникновения варикозной болезни:

• беременность (увеличивается объём циркулирующей в организме крови и одновременно с этим происходит сдавливание забрюшинных вен увеличенной маткой);
• ожирение (при индексе массы тела равном 27 кг/м2 риск возникновения варикоза повышается на 33%);
• образ жизни, вынуждающий долгое время находиться в положении стоя (статические нагрузки в вертикальном положении приводят к застою крови и увеличению венозного давления);
• неправильное питание (недостаток содержания клетчатки в пище приводит к возникновению запоров и застою крови в венах таза);
• поражения печени, приводящие к развитию портальной гипертензии.

Кроме того, причиной возникновения варикозной болезни в некоторых случаях является генетическая предрасположенность. Врождённая слабость сосудистой стенки или нарушения в работе венозных клапанов могут со временем привести к развитию варикозного расширения вен.

Симптомы варикоза

Клинические проявления варикозной болезни зависят от её стадии и локализации расширенных вен. Наиболее часто возникает варикозное расширение вен нижних конечностей. Первыми симптомами данной проблемы может стать быстрая утомляемость и отёчность ног, чувство дискомфорта в ногах после долгого стояния, ощущение распирания и боли в икрах. Основным симптомом варикоза любой локализации является возникновение узловато расширенных сосудов тёмно-синего цвета. При варикозе вен передней брюшной стенки возникает так называемый симптом головы медузы. Варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода характеризуется возникновением геморроидальных узлов (в том числе при беременности).

Диагностика

Диагностические мероприятия при варикозе разнятся в зависимости от локализации расширенных сосудов. При варикозном расширении вен нижних конечностей, брюшной стенки или любых других поверхностных сосудов диагностика не представляет затруднений, так как узелки расширенных сосудов видны невооружённым глазом. При варикозе других локализаций могут понадобиться дополнительные обследования, к примеру, ультразвуковая допплерография, фиброэзофагоскопия (при варикозе вен пищевода) или ректальный осмотр (при варикозе вен прямой кишки).

Классификация 

Согласно международной классификации болезней Х пересмотра выделяют следующие виды варикозного расширения вен в зависимости от локализации:

• варикозное расширение вен нижних конечностей (с язвой, с воспалением, с язвой и воспалением или без них);
• геморрой (внутренний, наружный);
• варикозное расширение вен пищевода (с кровотечением или без);
• варикоз подъязычных вен;
• варикозное расширение вен мошонки;
• варикозное расширение вен таза;
• варикозное расширение вен вульвы;
• варикозное расширение вен желудка;
• варикоз других уточнённых локализаций.

Также различают три основные стадии варикозного расширения вен:

• стадия компенсации;
• стадия субкомпенсации;
• стадия декомпенсации.

Действия пациента

При обнаружении первых симптомов варикоза рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики и своевременного лечения.

Лечение варикоза

При лечении варикозной болезни применяется как консервативная терапия, так и хирургическая. Консервативное лечение варикоза включает как общие рекомендации по изменению образа жизни (нормализация активности, избегание статической нагрузки), так и применение лекарственных препаратов - флеботоников и смазмолитиков (троксевазин и др). Однако в данном случае консервативная терапия является лишь подготовкой к хирургическому лечению, так как устранить уже имеющиеся повреждения сосудов можно лишь хирургически. Для этого применяются разнообразные хирургические техники - микрохирургия, лазерная коагуляция, радиочастотная техника и другие.

Осложнения

При запущенных формах варикозной болезни возможно развитие тяжёлых осложнений, а именно тромбофлебита (воспаления тромбированных сосудов), закупорки сосудов, кровотечения из варикозно расширенных сосудов и развития язв.

Профилактика варикоза

Основным методом профилактики варикоза является здоровый и подвижный образ жизни. При сидячей работе рекомендуется регулярно проводить зарядку. Придерживаться здорового питания, потреблять достаточное количество жидкости и клетчатки, а также не допускать развития ожирения.