Карцинома молочной железы (синоним: рак молочной железы) представляет собой злокачественную опухоль, которая возникает из ткани молочной железы. Эта опухоль характеризуется быстрым ростом, поражением лимфатических узлов и метастазированием (распространением в другие органы).

Причины возникновения

Среди причин возникновения карциномы молочной железы выделяют следующие:

• гормональные факторы (включают гормональный дисбаланс, поздний климакс, ранее менархе, бесплодие, прием гормональных препаратов с высокими дозами эстрогена, отсутствие грудного вскармливания);
• возраст (риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом);
• генетические факторы (повышение вероятности возникновения рака молочной железы наблюдается, если родственницы имели данную патологию);
• доброкачественные болезни молочных желез (киста молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия, внутрипротоковый папилломатоз).

Кроме того, в развитии данного заболевания играют роль и другие факторы:

• ожирение;
• алиментарный фактор (употребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания жиров животного происхождения);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• воспалительные болезни молочной железы (мастит);
• повышенный уровень облучения (частые рентгенологические исследования органов грудной клетки).

Симптомы карциномы молочной железы

При данном заболевании может отмечаться уплотнение, узелок или припухлость в молочной железе, изменение ее формы или очертания, появление чувства дискомфорта или боли в ней. Также характерно шелушение, втяжение и/или сморщивание кожи молочной железы, появление выделений из соска и его втяжение. Кроме того, в области соска может возникать припухлость или уплотнение.

В подмышечной впадине возможно образование уплотнения и припухлости.

Симптомы, которые обусловлены метастазированием опухоли, включают кровохарканье и кашель, патологические переломы, боли в костях, желтуху, а также неврологические нарушения (головная боль, судорожные припадки, нарушение координации движений).

Неспецифические признаки опухолевой интоксикации включают утрату аппетита, слабость, потерю веса, быструю утомляемость, общее недомогание. Также обычно возникает анемия и наблюдается повышение СОЭ.

Диагностика

Обязателен осмотр маммологом. Необходимой является маммография (рентгенологическое исследование молочной железы) и УЗИ молочных желез. Также проводится определение онкомаркеров в крови (CA 15-3), биопсия опухоли с последующем гистологическое исследованием.

Иммуногистихомическое исследование позволяет определить чувствительность опухоли к определенным гормонам (прогестерону, эстрогену). Возможно выполнение дуктографии (рентгенологическое исследование протоков молочной железы).

Также с целью выявления метастазов выполняется рентгенография органов грудной клетки, УЗИ подмышечных лимфатических узлов и органов брюшной полости.

Виды заболевания

В зависимости от формы роста карциномы молочной железы различают:

• узловую форму (встречается чаще всего и характеризуется формированием плотного узелка);
• диффузную форму (может быть псевдовоспалительной (маститоподобной), рожистоподобной, панцирной).

В зависимости от размеров опухоли и развития онкологического процесса выделяют такие стадии карциномы молочной железы:

1 стадия – опухоль небольших размеров, в подмышечных лимфатических узлах метастазы отсутствуют;

2 стадия – опухоль небольшая, но определяются метастазы в подмышечных лимфатических узлах либо метастазы отсутствуют, однако размер опухоли составляет 2 - 5 см в диаметре;

3 стадия – опухоль имеет размер более 5 см в диаметре, определяются метастазы в лимфатических узлах;

4 стадия – опухоль может иметь различные размеры, однако обнаруживаются метастазы в отдаленных органах – печени, костях, головном мозге, легких.

Действия пациента

Необходимым является своевременное обращение к врачу, так как чем раньше обнаруживается рак молочной железы и проводится терапия, тем больше вероятность полного излечения. Поэтому каждая женщина должна регулярно проводить самообследование, а в случае обнаружения каких-либо отклонений – посетить доктора.

Лечение карциномы молочной железы

При раке молочной железы проводится хирургическая операция, объемы которой зависят от стадии болезни (например, возможно удаление участка молочной железы с опухолью и подмышечных лимфатических узлов со стороны поражения). Кроме того, проводится химиотерапия (применяются цитостатические препараты) и лучевая терапия.

Осложнения

Осложнения включают:

• прогрессирование онкологического процесса (прорастание опухоли в соседние ткани, ее увеличение в размерах);
• кровотечение из опухоли;
• метастазирование опухоли в другие органы;
• воспаление опухоли и окружающих тканей.

Осложнения, которые вызваны метастазированием, проявляются в виде нарушения функции и поражения тех органов, в которых присутствуют метастазы опухоли.

Профилактика карциномы молочной железы

Профилактика рака молочной железы включает:

• своевременное обнаружение и терапию доброкачественных болезней молочной железы;
• своевременную и адекватную коррекцию гормональных нарушений;
• регулярное самообследование молочных желез;
• регулярную маммографию (у женщин старше 45 лет);
• регулярное посещение гинеколога, маммолога;
• планирование беременности (предотвращение абортов), беременность, роды и грудное вскармливание;
• отказ от вредных привычек и соблюдение здорового образа.