Для того чтобы устранить боль, используют различные анестетики. Если болевой синдром нужно снять непосредственно с участка тела, применяют препараты местного назначения. В основном это спреи, мази, гели. «Лидокаин» имеет различные формы выпуска. Для снятия болевого ощущения с пораженной области чаще всего используют его в виде 5% мази.
Состав и форма выпуска «Лидокаина»
«Лидокаин» (мазь) создана исключительно для наружного применения. В состав препарата входят такие действующие вещества, как лидокаина гидрохлорид и хлоргексидина дигидрохлорид. Лекарства содержат еще дополнительные компоненты, такие как гиетеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) и глицерин.
Препарат представляет собой прозрачный гель. В свою очередь, средство фасуется в алюминиевые тубы объемом 15 и 30 г по 25 г в банки из темного стекла. В картонную коробку вложена вместе с мазью «Лидокаин» инструкция. Этот препарат выпускается не только в виде мази, но еще в форме спрея, и в ампулах, предназначенных для инъекций.
Препарат должен храниться в сухом прохладном месте и быть недоступным для детей. Срок годности мази равен трем годам, по его окончании лекарственное средство использовать нельзя.
Фармакологическое действие препарата
Лекарственное средство относится к антиаритмическому IB-класса. Действует как местный анестетик и является производным ацетанилида. Характеризуется мембраностабилизирующей деятельностью.
Средство Лидокаин» (мазь) снижает продолжительность потенциала действия и результативного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их самостоятельную деятельность. Препарат блокирует электрическую активность деполяризованных, аритмогенных зон, но при этом в наименьшей степени влияет на электрическую работу нормальных тканей.
При использовании в среднелечебних дозах лекарства существенно не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. Если «Лидокаин» применяется как антиаритмический препарат вводится в/в, начало действия наступает через 45-90 секунд, а эффект продолжается около 10-20 минут. При в/м введении лекарственного средства действие можно ощутить через 5-15 минут, а продолжительность его составляет 60-90 минут. Препарат предназначен для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Лекарственное средство наружно можно накладывать на проблемную зону несколько раз в день. Рекомендуемое количество нанесений - 3-4 раза в сутки. Довольно часто используют 2% гель «Лидокаин» для введения в пищевод или гортань медицинского инструмента. Препарат наносят специальной медицинской палочкой. Если анестезия не подействовала или влияние препарата было незначительным, процедуру нанесения средства повторяют. В этой же концентрации мазь используется при исследованиях в урологической области для женщин, ею смазывают слизистую уретры. На расход медикамента в этом случае влияет индивидуальное строение уретры. Еще гель применяют при введении катетера в мочевой канал у мужчин, при этом расходуют до 100 мг лекарства.
Для снижения боли при воспалительных процессах в мочевом пузыре пациентам вводят одну дозу мази вместе с другими медикаментами единовременно. Такая терапия длится до пяти дней. Гель с лидокаином применяют и во время исследования мочевого пузыря эндоскопом. Так, для того чтобы наполнить и увеличить уретру, используют до 30 мл этого препарата. Это доза вводится в два этапа с небольшим интервалом. Мочеиспускательный канал на незначительное время при этом пережимается. Также используют и в косметологии «Лидокаин» (мазь) - для эпиляции бикини и других чувствительных зон тела. После внутримышечного введения препарата он практически полностью абсорбируется. Быстро распределяется. На его взаимодействие с белками влияет концентрация действующего компонента в крови, которая составляет 60-80%. Препарат метаболизируется в основном в печени, при этом он провоцирует появление активных метаболитов, которые влияют на лечебное и токсическое влияние, особенно по окончании инфузии (в течение суток и более). Период полувыведения препарата имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. Зависит от дозы введения и составляет 1-2 часа, постепенно повышается до трех часов и более в период длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выделяется почками в форме метаболитов, только 10 % выходит в неизменном виде.
Мазь «Лидокаин»: применение
Мазь «Лидокаин» (5 %) имеет только местное применение. Снижает болевой синдром в зонах повреждения кожного покрова (раны, ушибы) и на слизистых оболочках рта. Применяется в перианальной области.
Противопоказания к применению
Применение геля «Лидокаин» (инструкцию перед использованием должна быть прочитана) практически не вызывает негативных реакций, но, несмотря на это, средством можно пользоваться, если повреждена слизистая оболочка. В этом случае увеличивается абсорбция анестетика, которая может повлечь за собой возникновение системной токсичности.
Не следует использовать препарат в детском возрасте (до двух лет) и при гиперчувствительности к лидокаину.
«Лидокаин» (мазь): инструкция по применению
Количество препарата, что используется для обработки кожного покрова, зависит от состояния пациента и площади, которую необходимо обработать, васкулярности тканей. На расход мази влияет индивидуальная переносимость компонентов. Ведь можно использовать лекарства в минимальных дозах или на определенное время отказаться от его применения.
«Лидокаин»-мазь (инструкция подробно рассказывает, в каких случаях можно применять данный препарат назначается при наличии определенных показаний взрослым и детям, начиная с двенадцати лет. Для облегчения болевого синдрома мазь следует наносить в дозе 1-2 г несколько раз в день. Оптимально - 3-4 нанесения. Дети до двенадцати лет должны использовать гель с осторожностью. Здесь нужно обратить внимание на то, что у детей этого возраста биодоступность равна 100%. Поэтому максимально допустимая доза не должна превышать 01 г/кг веса ребенка, что означает 5 мг лидокаина на один килограмм массы тела. Интервал между нанесениями мази не должен быть меньше восьми часов. Лекарственное средство накладывают на слизистую при проведении таких процедур, как диагностика трахеи, гортани и пищевода. Также мазью часто смазывают инструменты для обследования. Обработку инструментов «Лидокаином» осуществляют во время проведения мероприятия. В это время расходуется 02-2 г мази. Если подобная анестезия не дала результата, то через 2-3 минуты процедуру повторяют снова. Максимальная дневная доза для взрослого человека составляет 300 мг (6 г геля). Дамам в отделении урологии обрабатывают слизистую уретры 3-5 мл препарата. Для мужчин используют мазь непосредственно перед катетеризацией в количестве 5-10 мл Максимальная дневная доза для детей составляет 4.5 мг/кг. В стоматологии мазь накладывают на слизистую рта для дальнейшего анестезии. Интервал между нанесениями мази составляет 2-3 минуты. Еще гель используют при удалении зубного камня. Для этого препарат втирают в край десны и шейки зубов в течение 2-3 минут. Накладывают аппликации из мази на слизистую оболочку полости рта при образовании афт и эрозий. Часто используют Лидокаин» (мазь) для эпиляции. Особенно подходит этот препарат для эпиляции зоны бикини. В качестве местной анестезии лекарства используют 3-35 часа до процедуры удаления волос. Сначала гель наносят на поверхность кожи, а после этого обматывают нужную область пищевой пленкой.
Побочные явления
«Лидокаин» (мазь) в некоторых случаях может вызвать раздражение кожи, так как препарат, кроме лидокаина, содержит еще и пропиленгликоль. Также возможно появление таких побочных явлений, как крапивница, отек. В довольно редких случаях наблюдался анафилактический шок. При возникновении системной токсичности из-за применения наружных обезболивающих препаратов побочные явления наблюдаются в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах. Симптоматика ЦНС проявляется в виде беспокойства, нервозности, тревоги, возбуждения и потери ориентации. В некоторых случаях возникает спутанность мыслей, шум в ушах, нечеткое зрение, миоз, тошнота и рвотный рефлекс, судороги, тремор. Наблюдались проявления признаков раздражения, потери чувствительности языка и области вокруг ротовой полости. Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов в некоторых случаях были зафиксированы угнетение функций миокарда, а также периферическая вазодилатация, которая наступила после гипертензии и брадикардии. Подобная картина может вызвать аритмию и, как следствие, остановку сердца. Очень редко возникает метгемоглобинемия.
Взаимодействие с другими препаратами
«Лидокаин» (мазь) при сочетании с антиаритмическими лекарствами может вызвать паралич или полную остановку сердца. Такое состояние наблюдалось у больных, которые использовали лидокаин вместе с амиодароном, токаинидом или прокаином. Противоэпилептические препараты в сочетании с лидокаином способны снизить концентрацию лекарственного средства в крови. «Фенитоин», введенный внутривенно, способен повысить кардиодепрессивние свойства действующего вещества. Комбинация с бета-адреноблокаторами увеличивает концентрацию лидокаина в крови. Подобный эффект вызывает «Надолол». H2-антагонисты, например Циметидин», наращивают печеночный метаболизм активного компонента, что увеличивает степень токсичности лидокаина. Гипокалиемия, которая была спровоцирована применением Ацетазоламида», диуретиками, препятствует действию лидокаина. Вызывает побочные эффекты одновременное использование препарата с вазоконстрикторами.
особые указания
Не накладывают «Лидокаин» (5% мазь) на слизистую оболочку ротовой полости, если есть воспаление или у пациента обнаружен сепсис. Чтобы избежать системного всасывания, нужно с особой осторожностью употреблять лекарство при анемии, метгемоглобинемии, а также при недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. При аллергии на мазь следует немедленно прекратить ее использование и заняться устранением побочных явлений. «Лидокаин» не прописывают больным, страдающим гиповолемией, а также имеют блокаду сердечных мышц и другие сбои сердечной проводимости. С осторожностью используют лекарственное средство, если имеет место застойная сердечная недостаточность, брадикардия или наблюдается угнетение дыхания. При соблюдении инструкции риск развития побочных явлений со стороны ЦНС минимальный. Если же есть особая чувствительность у пациентов к препарату Лидокаин», лекарство используется с особой осторожностью. При аллергической реакции на производные парааминобензойной кислоты перекрестная чувствительность к лидокаину не была обнаружена. Препарат следует принимать с особой осторожностью при беременности, так как исследования, показывающие влияние активного вещества на будущий плод, не проводились. Специалисты рекомендуют в первый триместр беременности по возможности воздержаться от использования препарата. «Лидокаин» попадает в грудное молоко в малых дозах, не имеет негативных влияний на развитие ребенка. Почечная недостаточность не вызывает существенных изменений в фармакокинетике при использовании «Лидокаина» (5% мази). При наличии печеночной недостаточности требуется или полностью отказаться от нанесения лекарственного средства, или уменьшить применение до минимальных доз. При нанесении средства на лицо необходимо следить, чтобы лекарство не попали в глаза. Передозировка препарата может возникнуть в связи с системной токсичностью применение локальных анестетиков и обусловлена высокими концентрациями действующего вещества в крови. Она провоцирует появление побочных эффектов, связанных с действием центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. В этой ситуации проводят соответствующее лечение. Обеспечивают проходимость дыхательных путей, пытаются избавиться от диоксида углерода. В организм пациента вводится кислород или делается искусственное дыхание. Если есть судороги, то их снимают путем введения в организм сукцинилхолина в количестве 50-100 мг и/или диазепама в дозе 5-15 мг. В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия. Диализ в такой ситуации не дает нужного эффекта и поэтому не применяется.
Аналоги «Лидокаина»
Если по каким-то причинам «Лидокаин» (мазь) при эпиляции или для других целей не подошла, не стоит отчаиваться, достаточно обратить внимание на заменяют этот препарат средства, среди которых выделяются:
Применение каждого препарата имеет свои особенности, поэтому замену должен производить только врач. Только в этом случае можно рассчитывать на грамотный подбор медикамента.
Отзывы женщин об использовании мази для депиляции
Много отзывов получает препарат «Лидокаин» (мазь). Эпиляции с применением этого средства перестали быть болезненными. Он хорошо убирает боль, снимает чувствительность, что позволяет сделать процедуру удаления волос достаточно безопасной и максимально комфортной. Женщины наносят крем на всю зону, которая будет подвергаться обработке, а сверху кладут полиэтилен и держат до 2-3 часов. После таких манипуляций, как правило, боль во время удаления волос уже не ощущается даже на самых чувствительных участках тела. Но далеко не все довольны действием препарата «Лидокаин» (мазь). Отзывы негативные говорят, что это совершенно бесполезное средство, и оно практически не убирает боль. У некоторых дам гель устранил боль, но небольшая чувствительность все равно наблюдалась во время процедуры эпиляции. Многие предпочитают использовать спрей «Лидокаин» и говорят, что он действует в несколько раз эффективнее, чем мазь. Это связано с индивидуальными особенностями организма.
