Эпидемический паротит, более известный как заушница или свинка, - острое инфекционное вирусное заболевание, которое приводит к воспалению слюнных желез. Болезнь поражает преимущественно детей разного возраста от 5 до 15 лет и является весьма заразным, часто переходят в эпидемии, особенно в детских учреждениях.

Источником заражения является только больной человек, который становится заразным за день до проявления признаков заболевания, а также в первые 5 дней после начала болезни. Передается вирус паротита воздушно-капельным путем, но можно заразиться и через общие предметы пользования.

Обычно заболевание болеют больше лица мужского пола, наряду с этим пик заболевания приходится на весну и начало осени.

Эпидемический паротит может протекать в нескольких формах, которые позволили выделить классификацию его различных форм:

• бессимптомная форма - характеризуется отсутствием видимых признаков заболевания, возможно распознана потом при обнаружении в крови антител;
• неосложненная форма - характеризуется поражением одной или нескольких слюнных желез без дальнейших осложнений;
• осложненная форма, характеризующаяся поражениями различных органов и развитию тяжелых болезней.

При выявлении случаев заболевания паротита в детских учреждениях нужно установить карантин на 21 день. Иммунизация живой вакциной, которая получила распространение в последнее время, позволила снизить заболеваемость паротитом и осложнения после него. Человек может лишь раз в жизни заболеть паротитом, после чего приобретает иммунитет на всю жизнь.

Симптомы

Инкубационный период заболевания может длиться до 20 дней, но чаще всего болезнь наступает через 15-19 дней. За день-два до проявления основных признаков паротита больные жалуются на общее недомогание, озноб, нарушение сна и аппетита. Затем наступает стремительное развитие воспалительных трансформаций в слюнных железах, железы опухают, появляется сухость во рту, боли в околоушной зоне, которые усиливаются при жевании и глотании, может наблюдаться отек шеи, кожа над железами натягивается и блестит.

При легкой форме заболевания температура тела держится в районе 37 - 37,2 градусов, среднетяжелая форма сопровождается увеличением температуры до 38-39,9 градусов, появляется озноб, головная боль, ломота в теле, слюнные железы очень сильно растут, обычно с обеих сторон, появляются боли в других органах. При тяжелой форме эпидемического паротита температура поднимается выше 40 градусов и может держаться больше 14 дней, появляется тахикардия, снижение давления, нарушение сна и аппетита.

Последствия

Как правило, лихорадка длится до 7 дней с периодическими понижениями температуры, затем опухоль слюнных желез начинает спадать и на протяжении семи дней уменьшается и полностью проходит без последствий, организм вырабатывает антитела, и паротит больше не представляет опасности для того, кто им переболел. При наличии осложнений последствия заболевания могут быть самой различной тяжести, в зависимости от пораженных органов. Осложнения появляются в других железах и в центральной нервной системе.

Самые страшные воспаления серозных оболочек мозга и энцефалит вплоть до летального исхода и необратимых поражений головного мозга, воспаление поджелудочной железы, которое может перейти в хроническое, глухота при поражении органов слуха, бесплодие в результате воспаления яичка и его атрофии, развитие тромбов в простате и органах таза , а также неожиданно появляется длинная эрекция, не связанная с возбуждением (приапизм). Вирус эпидемического паротита может привести к поражениям плода у беременных, значительно чаще развитие порока сердца. Кроме этого, последствиями заболевания могут быть поражения яичников, грудных и эндокринных желез, почек, сердца и уменьшение количества тромбоцитов в крови.

Методы лечения и вероятные осложнения

Специфического лечения паротита нет, существует лишь симптоматическое лечение: прием жаропонижающих средств, обмывание теплой водой, компрессы на икры, на воспаленные железы прикладывают согревающие повязки со средствами для успокоения. Наиболее важно при паротите предупредить вероятные осложнения. Для этого нужно придерживаться постельного режима не менее 10 дней, в пищу употреблять молочные и растительные продукты, исключить раздражающие кислые блюда, избегать огромного количества жиров и клетчатки. Горло после приема пищи следует прополоскать с пищевой содой или теплой водой.

При тяжелых формах заболевания вирус паротита может привести к различным осложнениям, связанных, в первую очередь, с поражением желез и центральной нервной системы. Во всех этих случаях нужна срочная госпитализация. Наиболее тяжелой формой осложнения является воспаление серозных оболочек мозга и энцефалит с благоприятным прогнозом, как правило. Однако, во многих случаях происходят нарушения поведения, а также нарушения слуха и зрения. Огромную опасность эпидемический паротит представляет для мальчиков в период полового созревания, поскольку в аналогичных случаях возрастает опасность развития воспаления яичка - орхита. После перенесенного орхита паротитной примерно 10% мальчиков становятся бесплодными. Болезнь в более взрослом возрасте у мужчин также может привести к орхит и бесплодие. У девочек и взрослых женщин паротит может привести к воспалению яичников, но это встречается редко.

Среди других осложнений, вызванных паротит, можно указать воспаление поджелудочной железы - панкреатит, воспаление простаты - простатит, воспаление почек - нефрит, воспаление щитовидной железы, сердечной мышцы, поражение слуха, вплоть до полной глухоты, артриты. Лечение осложнений, вызванных паротит, направленное на ликвидацию воспаления - при тяжелых случаях кортикостероидами и восстановление функции пораженного органа.