Аллергический дерматит представляет собой такое воспаление кожи, которое возникает в результате оказания на кожу непосредственного воздействия раздражающим веществом (аллергеном). Аллергический дерматит, симптомы которого проявляются в форме зуда, покраснение определенного участка кожного покрова, а также в образовании на нем пузырьков с жидкостью в комплексе с эрозиями, возникает, как и другого типа аллергические заболевания, у тех пациентов, у которых есть предрасположенность к данного вида дерматита, а также у пациентов, склонных к аллергическим реакциям на адрес влияет аллергена.

Общее описание

Аллергический (контактный) дерматит, развитие которого происходит при воздействии на кожу тех или иных факторов со стороны окружающей среды, в частности возникает при действии таких факторов, как физические факторы (облучение различного типа, температурное воздействие, механическое воздействие, воздействие тока и др), химические факторы (воздействие крепких щелочей и кислот), биологические факторы (различного типа инфекционные процессы).

Механизм развития данного вида дерматита весьма прост: попадание на кожу раздражающего вещества или его тесный контакт с ним приводит к запуску аллергической реакции, что проявляется, в свою очередь, в виде воспаления.

Как ранее было нами отмечено в общем рассмотрении дерматита и классификации его видов, в частности, контактные дерматиты могут быть простыми или аллергическими. Несколько ниже мы остановимся подробнее на рассмотрении обоих вариантов, однако перед этим остановимся на причинах, приводящих к развитию аллергического контактного дерматита.

Одна из форм проявления аллергического дерматита

Причины аллергического (контактного) дерматита

Контактный дерматит, как, собственно, и аллергия представляет собой повышенную реакцию со стороны организма в адрес влияющие на него аллергенов в той или иной их форме. Чаще всего к таким аллергенам относятся следующие виды веществ:

• латекс (детские соски, перчатки, презервативы и др);
• никель (серьги, цепочки, кольца, украшения и др);
• определенные лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероидные кремы и т. п.);
• косметические средства, используемые в уходе за кожей (шампуни, мыло, кремы, гели и тому подобное);
• одежду (в частности определенные материалы в ее основе: синтетика, резина, латекс и др);
• другие типы веществ (чернил, краски и т. п).

В целом же развиться данное заболевание может воздействии на организм абсолютно любых веществ, при этом определяющий фактор в данном вопросе основывается не на химическом составе этих веществ, а на то, какая чувствительность к ним организма в каждом конкретном случае.

Простой дерматит: симптомы

Для начала остановимся на рассмотрении одной из разновидностей дерматита, перечисленных ранее в общей обзорной статье по дерматитам, которая, как и аллергический, принадлежит к контактной группе - это простой дерматит.

Простой дерматит в любом его варианте развивается на фоне воздействия со стороны указанных выше факторов на кожу. Для такого дерматита характерным является развитие очага воспаления, образуется непосредственно в том месте, на которое было оказано воздействие соответствующего фактора. Что примечательно, границы образуемых очагов воспаления на коже располагают четкостью, что позволяет выявить соответствующую область негативного влияния, контурами которой он практически полностью соответствует. Выраженность воспаления также связана и с такими факторами этого влияния, как его интенсивность и продолжительность.

Безусловно, определенная роль также отводится и особенностями организма больного, в частности, предусматривает те индивидуальные свойства, которыми обладает его кожа, а также в целом организм. Течение заболевания при рассмотрении его в целом характеризуется тремя основными периодами течения, следующими друг за другом:

• эритематозная стадия (подразумевает под собой покраснение);
• везикулобуллезная стадия (характеризуется процессом образования вдоль поверхности воспаленных пузырьков разных размеров);
• некротическая стадия (в данном периоде патологические изменения соответствуют степени выраженности такого масштаба, при котором отмечается гибель отдельных участков кожного покрова, потерпела поражение).

Что примечательно, и обморожения, ожоги - все это также соответствует разновидностей дерматитов контактной группы. Простой кожный дерматит, симптомы которого также позволяют выделить его в отдельную группу по факторам влияния, может характеризовать и такое ее проявление как потертость, развивается в основном за ношения обуви меньшего размера либо просто неудобной обуви. Как свойственного простого дерматита признаки можно выделить также то, что его течение никогда не проходит предварительно скрытом периоде (что в частности актуально для поражений инфекционного характера). Кроме этого, поражения никогда не подвергается и состояние организма в целом. Единственным исключением из этого правила разве что можно определить обморожения и ожоги, поражения при которых достигло значительных глубин кожного покрова и значительной площади.

Остановимся на основных разновидностях поражений при простом дерматите.

Выше мы уже отмечали, что такого типа проявление актуально при ношении, например, обуви меньших размеров, неудобной обуви. Кроме этого кожа может повреждаться влиянием, которое оказывают портянками, складками одежды. Перечисленные варианты приводят в результате к развитию воспалительного процесса на поверхности кожного покрова. Организм человека, в свою очередь, может также иметь некоторые приводят к такому проявлению факторы - в частности плоскостопие, повышенная потливость и тому подобное

После непосредственного поражения кожи через перечисленные факторы влияния сначала на ней образуется покраснение (в виде пятен), что подразумевает под собой соответствующую стадию (первую из перечисленных выше трех), а также появление участков выраженной отечности. При прекращении на рассматриваемом этапе воздействия раздражающего фактора, можно добиться самостоятельного выздоровления без принятия других мер. При продолжении раздражения кожный покров впоследствии находит и другие дополнительные элементы в виде пузырьков различных размеров и поверхностных кожных дефектов, кроме этого не исключается также и возможность развития язв.

Очень распространенной, а также самой яркой разновидностью такого типа проявления заболевания является образование на поверхности ладоней мозолей, причем образуются они в тех людей, которые не имеют отношение к особой физической работы, которая может спровоцировать появление таких образований. Такие мозоли представляют собой пузырьки с находящейся в них прозрачной жидкостью, пузырьки эти определяются в качестве водных мозолей на основании присущей им специфики.

Этот вариант развития простой формы дерматита обеспечивается постоянным трением, что происходит между двумя участками кожи (при трении друг о друга). В подавляющем большинстве случаев такое трение происходит в тех участках, которые имеют соприкасающимися поверхностями, за счет чего подобный процесс становится актуальным для пациента. Так, это могут быть участки в области молочных желез, а также в области расположения паховых складок, поверхностей суставов (в области их сгибов) и др. особенно часто проявлениями в виде опрелости страдают женщины с избыточным весом и младенцы (в том случае если им не обеспечивается должный уход за кожей). Подавляющая часть случаев указывает на то, что заболевание в данной форме сопровождается различного типа инфекционными осложнениями грибковой природы или бактериальной природы.

В качестве первых признаков опрелости можно выделить покраснение в виде пятен, образующихся на поверхности кожного покрова, эти пятна, как мы уже выделяли, имеют достаточно четкими границами, однако контуры пятен имеющих неправильную форму и неровную. Далее в области очагов поражения образуются пузыри различных размеров, а также гнойнички. Данные образования указывают на присоединение к процессу микробов. Во многих случаях возникает опрелость на фоне дрожжевого грибка.

Также больные жалуются на неприятные ощущения, которые вызывает у них зуд в области поражения, а также на жжение.

• Дерматит Лейнера

Преимущественно развивается дерматит у детей, симптомы проявляются особенно часто у младенцев. Данная форма заболевания - это результат неблагоприятного протекания предыдущей формы, то есть опрелости, которая, как нами отмечено, возникает из-за отсутствия должного ухода за кожей детей.

Развитие процесса начинается с опрелости в области межъягодичных сладкий, причем впоследствии отмечается его распространение уже в более значительных размерах площадей. Область поражения становится ярко-красной, дальше, уже на фоне пятен этого цвета образуются и другого типа элементы, например, в виде жирных чешуек желтоватого или серовато-белого цвета, оговариваются они отслойкой верхних слоев кожного покрова.

Во время осмотра головы (волосистой ее части), можно обнаружить множество толстых корок, пластами лежат одна на одной.

В некоторых случаях болезнь Лейнера развивается при актуальных инфекционных заболеваниях (воспаление уха, воспаление легких, диарея и тому подобное). В этом варианте развития заболевания в качестве главных признаков, причем признаков самых важных, выступают собственно инфекции, которые спровоцировали основное заболевание, дерматит же в рассматриваемой форме рассматривается уже как вторичный фактор, сопутствующий его течению.

Как правило, опрелости определяет достаточно благоприятный прогноз, что, однако, не имеет отношения к тяжелым формам их развития, при которых значительная степень обезвоживания организма приводит к летальному исходу

Аллергический дерматит: симптомы

Аллергический дерматит, как мы ранее отмечали в нашей статье, проявляется себя как заболевание, возникающее в форме соответствующей реакции со стороны организма на факультативный раздражитель, влияет на него (что предполагает воздействие вещества, что не вызывает никаких ответных реакций у здоровых людей). Такое влияние осуществляется посредством прямого контакта с кожным покровом, причем даже в течение незначительного времени.

В рассматриваемом варианте течения дерматита речь идет о том, что у организма больного человека сформировалась повышенная чувствительность к веществу, которое выступает в качестве аллергена. При этом повышенная чувствительность довольно специфическая, и развивается в основном в отношении одного определенного вещества (возможно - группы веществ, что располагает подобным химическим строением составляющих).

По сути своего проявления аллергический дерматит является собственно аллергической реакцией, которая характеризуется замедленностью действия, так как формирование аллергии происходит в рамках значительного временного промежутка, в течение достаточно длительного контакта между раздражителем и организмом. Аллергические реакции в этом случае протекают без участия антител, в ней задействованы другие составляющие - специфического типа иммунные клетки (преимущественно лимфоциты). Именно по этой причине исследования с использованием микроскопа полученного непосредственно из очага воспаления материала определяет наличие достаточно характерного для данного признака в виде значительного скопления иммунных клеток, которые отделились от кровяного русла и присоединился к патологическому очагу.

В качестве аллергенов в основном выступают те или иные химические соединения. В частности к ним относятся инсектициды, никель, хром, соединения на их основе, а также стиральные порошки. Кроме этого немалое количество аллергенов определяется в косметике и в медпрепаратах, в частности к ним могут относиться синтомициновая эмульсия и различные мази на основе антибактериальных компонентов, краски для волос и т.д.

Проявление аллергического дерматита при воздействии косметики в качестве аллергена

Что примечательно, часто аллерген самостоятельно аллергических реакций не вызывает, потому что имеет в своем распоряжении незначительными размерами, что исключает возможность его распознавания организмом и иммунными клетками в частности. Между тем, при попадании его в кровоток образуется связь с крупными белками крови при его непосредственном участии. Таким образом, в результате подобных связей образуются соединения выступают в качестве аллергенов.

Что касается непосредственно клинических проявлений аллергического дерматита, то они похожи в своем проявлении с острой стадией течения экземы.

Да, сначала кожа покрывается крупными в размерах красными пятнами, впоследствии на их фоне, как и в основном это свойственно другим формам дерматита, появляются мелкие пузырьки. По характеру образования они множественные, впоследствии лопаются, тем самым опорожняясь и оставляя на местах своего образования и мокнущие поверхностные дефекты кожного покрова. Возможным становится также образование мельчайших корок и чешуек.

Расположение основного очага поражения всегда сосредоточено в том месте, на которое было оказано воздействие аллергена. Между тем, в любом варианте аллергическая реакция (причем без исключения аллергического дерматита) выступает в качестве заболевания, что касается не просто отдельного органа или конкретной области тела, а всего организма. Соответственно, вторичные очаги могут появиться в области любого участка тела, независимо от того, соответствующее влияние на этот участок. Проявления заболевания в основном сводятся к образованию небольших размеров узелков, участков отека, пятен покраснения и пузырей. Располагаться эти очаги, как уже было отмечено, могут в любой области, даже далеко от непосредственного воздействия на кожу аллергена.

В качестве примера можно рассмотреть заболевание, что предполагает развитие аллергической реакции на фоне использования туши для ресниц. Покраснение в виде соответствующих пятен может быть настолько значительным, что происходит захват кожи лица не только в области лица, но и плеч, шеи, а в некоторых случаях распространение происходит и ниже. В основном кожные высыпания сопровождаются жалобами со стороны больного выраженный зуд, нарушает его повседневную жизнь, сон и в целом приводя к серьезным мучениям.

Аллергический дерматит, одна из форм проявления

Диагностика

В диагностике данной формы дерматита используются специальные тесты, которые заключаются в причинении пациенту на кожу предполагаемых вариантов аллергенов для выявления конкретного из них на основании сопутствующей реакции. Данный вариант диагностирования заболевания крайне важен в вопросе дальнейшего назначения лечения. В частых случаях пациенты сами замечают, какое именно вещество спровоцировало развитие у них аллергической реакции.

Аллергический дерматит у детей, как, впрочем, и у взрослых, требует выявления конкретных аллергенов и оперативного их исключения, потому что влияние их может спровоцировать более масштабные и серьезные проявления, свойственные аллергическим реакциям (например, астму, отек Квинке или анафилактический шок).

Лечение

Прежде всего, как уже отмечено, необходимо обеспечить полное исключение контакта аллергена и кожи. Если это украшение, его, как можно понять, придется снять. Если аллерген является сопутствующим составляющим профессиональной деятельности, необходимо обеспечить защиту от его воздействия в этих условиях, используя маски, перчатки, защитную одежду.

При попадании на кожу уже обнаруженного раздражителя необходимо как можно скорее смыть его с кожи, используя мыло, а затем высушить кожу.

В случае актуальности аллергии на бытовую химию, необходимо от таких средств отказаться, заменив их гипоаллергенными аналогами. Контактный дерматит при аллергии на никель требует соблюдения диеты и исключения продуктов, в состав которых входит это вещество (гречка, томаты, овсяные хлопья, чечевица, пшено, сельдь, печень, соя, какао, семечки, орехи, сардины и др).

Что касается лекарственной терапии в лечении аллергического контактного дерматита, то здесь, в первую очередь, применяются антигистаминные препараты, причем лучше использовать те варианты, которые относятся к нынешнего поколения (Зиртек, Эриус и др). Дело в том, что современные препараты не обладают побочными эффектами, присущими препаратам предыдущего поколения (димедрол, тавегил, супрастин и др), такими, в частности, как нарушение координации движений, сонливость, снижение внимания.

Выраженное воспаление требует местного использования кортикостероидных мазей. Наиболее распространенными их вариантами в лечении контактного дерматита являются Адвантан, Локоид, Элидел и др. Нанесение соответствующего препарата необходимо осуществлять на очаг воспаления раз в день, длительность применения - до 5 дней (дольше использовать такие мази не рекомендуется). При воспалении на лице используется эмульсия Адвантан, наносить ее нужно один раз в день, слегка втирая в кожу лица.

В случае возникновения симптоматики, присущей аллергического дерматита, необходимо обратиться к дерматологу и к аллергологу.

Если Вы считаете, что у вас Аллергический дерматит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам поможет врач аллерголог-иммунолог (или дерматолог).

Не нашли что искали? Появился вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.