Синдром разбухшей и гіперемованої мошонки это комплекс симптомов, которые могут возникать при многих заболеваниях органов мошонки у мальчиков. Однако самой частой причиной этого заболевания является перекрут гідатиди яичка или перекрут самого яичка. Причем если случилось последнее - это настоящая катастрофа, которая без своевременного лечения приведет к гибели яичка и его ампутации.
Синдром разбухшей и гіперемованої мошонки может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного ребенка. Однако чаще всего это случается в возрасте 9-11 лет. Причиной этого синдрома становятся перекрут гідатиди яичка, орхоепидидимит или перекрут яичка.
Гідатиди это маленькие подвески на придатке яичка или в самом яичке, они представляют собой не несущие никакой функции вырасти длиной 1-2 мм. Гідатиди это эмбриональные остатки, которые образовались в результате сложного органогенеза яичка. Организму они не нужны совсем. Иногда они перекручиваются и некротизуются, что вызывает выраженное воспаление в мошне.
Орхоепидидимит в детском возрасте очень большая редкость, но иногда случается, чаще всего после перенесенного инфекционного заболевания.
Причиной перекрута яичка является его высокая подвижность в этом возрасте и хорошо развитый мышца - кремастер. Это способствует легкому перекрута яичка вокруг своей оси, иногда даже на 2-3 полных оборота, что резко нарушает питание яичка и может закончиться его некрозом без своевременной помощи.
Клиническая картина
Обычно во время подвижных игр, например, при игре в футбол, после резкого движения ногой в области мошонки появляются боли. В дальнейшем боли нарастают, отек мошонки увеличивается, появляется гиперемия и болезненность. В типичном случае при обращении к врачу диагноз можно установить "от дверей": мальчик идет широко расставляя ноги, садится раздвигая колени. При осмотре выявляют резкую болезненность, отечность, гиперемированный калитку, увеличенное яичко.
Диагностика
К сожалению, до операции невозможно точно установить диагноз, можно только предположить наличие перекрута гідатиди, перекрута яичка или воспалительного процесса яичка и его придатка. Диагноз уточняется только на операции. Самым опасным является наличие перекрута яичка. Чаще всего на операции находят перекрут гідатиди, это не страшно, ее просто удаляют. А вот при перекруті яичка оно остается жизнеспособным не более 6-12 часов. Если не выполнить операцию, а лечить ребенка консервативно, закончится все в такой ситуации очень грустно.
Ребенок конечно ничего не говорит родителям достаточно долго через характерную для этого возраста застенчивость, а после того как ребенок сообщает о том что случилось, родители часто неправильно оценивают ситуацию и не сразу обращаются к врачу. Поэтому очень часто все заканчивается именно так, как описано, яичко погибает, и на операции его ампутируют.
Если ребенок пожаловалась на боли в области мошонки, обращаться к врачу нужно немедленно, так как речь шла о острый аппендицит или кровоточащую рану. Только так есть шанс сохранить яичко, если все-таки возник его перекрут. Нельзя пытаться дома лечить "народными методами", мазать мазями, прикладывать капустный лист и надеяться, что пройдет самостоятельно.