Гирсутизм - избыточное оволосение по мужскому типу у женского пола, проявляется в виде появления бороды и усов, чрезмерным ростом волос на конечностях и туловище. Главной причиной происхождения заболевания является повышенная

концентрация мужских гормонов в крови. Часто гирсутизм сопровождается бесплодием и нарушением менструального цикла. Далее растет мышечная масса, клитор, лысеют виски, грубеет голос и улучшается половое влечение. К тому же, может появиться дефемінізація. Реже могут встречаться и другие причины - семейные факторы, использование лекарственных препаратов и другие малоизвестные показатели.

Семейный гирсутизм - проявляется в определенных семьях и этнических группах. Значительно чаще встречается среди некоторых народов Кавказа и Средиземноморья. Реже гирсутизм встречается у североевропейских народов. Если малоизвестная причина гирсутизма, то его называют идиопатическим. Такой гирсутизм выяснен увеличенным числом андрогенных рецепторов в коже, увеличенной чувствительностью волосяных луковиц, повышенной активностью фермента, который способствует переходу тестостерона в активную фракцию.

Симптомы

Гирсутизм - первый и единственный симптом гиперандрогении, а так как большинство современных женщин знакомо со связью нарушения функции яичников и ростом волос, они, конечно же, идут за помощью к гинекологу. Также поводом для обращения к врачу служит сочетание гирсутизма с нарушениями менструальной функции. Если симптомы более выражены, то к этим симптомам добавляются показатели вирилизации - понижение голоса, алопеция, угри, появление залысин, изменение полового влечения, повышение клитора и мышечной массы. При проявлении сразу нескольких показателей вирилизации весьма существенно повышение количества андрогенов, без всяких неприятностей можно выяснить с помощью гормонального обследования.

в Зависимости от характера заболевания значимость некоторых признаков значительно выше, чем проявлений гиперандрогении и, конечно же, обращаться к доктору необходимо по любой из изложенных причин. С гирсутизмом сочетаются клинические симптомы и синдромы. Также следует обратить внимание, что не всегда с гирсутизма следует гиперандрогения. Увеличение чувствительности волосяных фолликулов может привести к избыточному росту волос. Но могут происходить и совершенно обратные явления. Вірільний синдром может сопровождаться выпадением волос на голове. Следует также помнить, что усиленное влияние андрогенов - не единственная причина развития угревой сыпи и алопеции, поэтому при наличии таких признаков необходимо шепетільно обследовать больного в ендокринолога и дерматолога.

Гирсутизм может быть единственной жалобой пациента, но весьма редко он может быть самостоятельным симптомом. Главная задача первичного осмотра - определение сопряженных с гирсутизмом признаков, которые имеют большее значение в диагностике. Именно это и является основной задачей эксперта-трихолога, который занимается проблемами, связанными с волосами - их выпадением, ростом в нежелательных местах, перхотью, себореей и т.д.

Последствия

В следствие гирсутизма может появиться гіперантрогенія, причинами которой являются: нарушения функции яичников, новообразования яичников (гранулезних тека-клеточная опухоль, Арренобластома), нарушение функции надпочечников, нарушение менструального цикла.

Методы лечения и вероятные осложнения

Лечение гирсутизма - весьма тяжелая задача, которая обусловлена периферическим метаболизмом, а не только гиперсекрецией андрогенов. Серьезное значение имеет увеличение свободных фракций андрогенов, что во многом усиливает вероятные клинические проявления гіперантрогеніі. Лечение гирсутизма обусловлено блокированием разными методами действий андрогенов: блокировка рецепторов к андрогенам на уровне волосяного фолликула, снижение биологически активных андрогенов, замедление синтеза дигидротестостерона в ткани-мишени, замедление синтеза в эндокринных железах.

Нормализация массы тела является незаменимым условием при лечении гирсутизма у женщин с избыточным весом, учитывая жировую ткань в синтезе андрогенов. Между индексом массы тела и уровнем андрогенов видна положительная корреляция. Также при учете инсулина в гіперантрогеніі, нужна терапия инсулинорезистентности.

Комбинированные оральные контрацептивы также используются при лечении гирсутизма, особенно при слабо выраженных формах. Влияние контрацептивов уменьшает концентрацию свободных андрогенов. Из клинических изучений следует, сто самыми действенными контрацептивами являются: норгестімат, гестоден, дезогестрел.

Ціпротеронацетат - один из первых антиандрогенов, влияние которого направлено на подавление гонадотропной секреции и блокаду андрогенных рецепторов в ткани-мишени. Диане-35 также есть антиандрогенними, он обладает еще и контрацептивним эффектом. Антиандрогенный эффект Диане можно усилить с помощью Андрокуру. Продолжительность лечения образует от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат хорошо переносится, но в начале приема могут появиться некоторые побочные эффекты - пастозность, вялость, снижение либидо, повышение веса, масталгия.

Спиронолактон обладает также антиандрогенным действием. Блокирует синтез андрогенов в яичниках и надпочечниках, блокирует периферические рецепторы и снижает массу тела. При длительном приеме отмечается снижение гирсутизма. Но также будут появиться побочные действия - сонливость, вялость, не сильный диуретический эффект. Процесс лечения длится от нескольких месяцев до 2-х и более лет.

Нестероидный антиандроген флутамід - используется для лечения рака простаты. Действие препарата основано на замедлении роста волос в результате блокирования рецепторов. Побочных действий пока не наблюдалось. Уже после нескольких месяцев лечения проявляется клинический эффект.

Лечить гирсутизм медикаментозными методами удается не всегда, поэтому также широко распространены различные виды эпиляции (лазерная, электро-, механическая и химическая).

Не смотря ни на что, а заниматься самолечением, а тем более брить или каким-то другим методом удалять волосы не рекомендуется. Первое, что вам нужно сделать, это посетить эксперта в области трихологии, который при необходимости назначит дополнительное обследование и ответит на все ваши вопросы.