Нарколепсия представляет собой такого рода неврологическое нарушение, воздействие которого сказывается на способности человека контролировать собственное состояние бодрствования и сна. Нарколепсия, симптомы которой сопровождаются чрезмерной сонливостью и не подлежат контролю приступами сна, проявляются в течение дня, является в некотором роде опасным заболеванием, потому как внезапный приступ сна может возникнуть в любой момент и по любой действия.

Общее описание

Как правило, развивается нарколепсия у лиц молодого возраста (15-25 лет), преимущественно у мужчин, хотя допускается возможность проявления нарколепсии и в любом другом возрасте. В качестве основного предполагаемого фактора, что способствует развитию этого заболевания, наследственность рассматривается, сочетается с воздействием определенных внешних факторов, в качестве одного из них можно обозначить, например, вирусные заболевания. В целом же причины, провоцирующие данное заболевание, окончательно не изучены. Ряд специалистов придерживается мнения относительно того, что причина нарколепсии заключается в отсутствии такого биологически активного вещества, за счет которого в головном мозге регулируются процессы, связанные с засыпанием и с пробуждением, как такого вещества рассматривается орексин (гипокретин).

Приступ засыпания при нарколепсии сопровождается, как понятно, внезапным засыпанием, сочетается с мгновенной потерей мышечного тонуса. Нарколепсия сопровождается постоянной сонливостью и усталостью, причем эти состояния актуальны независимо от общей продолжительности сна больного. Опять же, как понятно, нарколепсия может стать серьезно препятствием, отражается на уровне качества жизни, в особенности, если речь идет о неконтролируемой и нераспознанной ее форме.

Относительно распространенности нарколепсии являются данные, указывающие на частоту ее диагностирования в среднем в 20-40 человек из 100000. Существующие на сегодняшний день методы терапии направлены на корректировку данного заболевания, но не на избавление от него.

Нарколепсия: причины

Как уже отмечено, точных причин, которые бы объяснили природу этого заболевания, на данный момент нет. В качестве основных вариантов рассматриваются результаты ряда исследований. Так, по одним данным причины нарколепсии кроются в выявлении генов, тесным образом связаны с рассматриваемым нами нарушением сна. За счет этих генов обеспечивается контроль над образованием в головном мозге сигналов, связанных с засыпанием и пробуждением. По другим данным нарколепсия обуславливается уже выделенной выше недостатком в головном мозге гипокретина. Кроме этого, были обнаружены и такого рода аномалии различных областей головного мозга, за счет которых обеспечивается участие в регулировании фаз быстрого сна. Указанные аномалии выступают в качестве основного воздействующего фактора в развитии симптоматики, актуальной для нарколепсии.

При сочетании факторов, сопутствующих личной жизни пациентов с фактором генных нарушений может, соответственно, развиться это заболевание. Несколько позже на основании ряда исследований, кроме перечисленных особенностей развития заболевания, было выявлено, что может быть связь между развитием нарколепсии и некоторыми нарушениями в работе иммунной системы, что также может рассматриваться в качестве фактора, сопутствующего развитию этого заболевания. Важно отметить, что проблемы психологического масштаба, ни масштаба проблемы психиатрического причиной развития нарколепсии не является.

Нарколепсия: симптомы

Симптомы нарколепсии можно определить по следующей группой проявлений, этой сопутствующей патологии:

• Чрезмерная сонливость в дневное время.
  Из-за чрезмерной сонливости в дневное время оговариваются проблемы, сопутствующие ведению нормальной деятельности в течение дня. При этом, как уже было отмечено, сонливость является сопутствующим общим состоянием пациента фактором, что проявляется независимо от того, сколько времени приходится на его ночной сон. Таким образом, нарколепсия не является состоянием, спровоцированным нехваткой, например, ночного сна - спать больной может любое количество времени, нарколепсия в своих проявлениях с этим условием не связана. Также у пациентов, обращающихся за помощью врача относительно чрезмерной сонливости в дневное время, есть жалобы на спутанность мышления, трудности с концентрацией внимания, а также на нехватку энергии. Кроме этого у них развиваются депрессивные состояния, развивается чрезмерная «выжатость» и истощенность общего состояния.
• Развитие катаплексии.
  Под указанным состоянием понимается такое состояние, при котором происходит внезапная потеря мышечного тонуса, из-за чего развивается, соответственно, внезапная усталость и теряется контроль над состоянием мышц. На фоне данного состояния развивается, в свою очередь, целый комплекс проявлений, которые могут проявляться только в виде невыразительности речи, воспроизводимой пациентом, так и в виде состояния абсолютного истощения организма, обусловленного конкретной группой мышц и т.д.
• Появление галлюцинаций.
  В основном сюда относятся иллюзорные переживания, по характеру возникновения у пациентов они достаточно яркие и реалистичные, даже пугают. Галлюцинации могут проявляться в определенных вариантах собственных разновидностей, будучи, например, гипнагогическими, то есть появляются непосредственно перед засыпанием, а также гипнопомпическими, то есть такими галлюцинациями, которые сопровождают в собственном возникновении состоянию пробуждения пациента. Таким образом, при галлюцинациях возникают необычные явления, слышатся звуки. Галлюцинации в целом могут обусловливать развитие тревожных состояний у пациентов, несмотря на особенности их проявления.
• Развитие сонного паралича.
  Данный симптом сопровождается развитием временной недееспособности, то есть отсутствием способности говорить или передвигаться, что обусловливается засыпанием пациентов или, наоборот, их пробуждением. Продолжительность проявления указанных эпизодов непродолжительна и составляет порядка нескольких минут или даже секунд. Как правило, исчезновение признаков паралича происходит при касании к пациенту. Завершение нападения сопровождает восстановления способности к воспроизведению речи и к передвижению, в зависимости от того, какая из функций, соответственно, была «заблокирована».

В целом можно дополнить картину проявления заболевание тем, что симптомы нарколепсии могут проявлять себя как сразу в полном объеме, так и сопровождаться постепенным их развитием и усилением, что отмечается на протяжении многих лет.

Диагностика и лечение

Диагностика нарколепсии сопровождается оценкой общего состояния пациента на приеме врача, за счет чего могут быть исключены или, наоборот, подтверждены другие заболевания, характеризующиеся сходным с нарколепсией проявлением симптоматики.

В условиях сомнологической лаборатории специалистом проводится изучение общей истории болезни обратившегося к нему пациента, чему способствует также проведение физикального обследования комплексного масштаба.

Преимущественно в диагностике применяется два основных варианта тестирования, это MSLT-тест и полисомнография. Полисомнография заключается в проведении исследования, при котором пациент остается в отдельной комнате, к его коже присоединяются мелкие электроды, их крепление обеспечивается за счет клейкой железообразной субстанции. Прикрепленными электродами осуществляется регистрация ряда параметров, таких как сердечный ритм, особенности мышечной активности, внутримозговые волны, движения глаз. На основании результатов такого теста можно определить, актуальны ли другие расстройства, сопутствующие нарколепсии, что позволяет получить более полное представление об особенностях течения этого заболевания в каждом конкретном случае.

Что касается MSLT-теста, то он проводится уже на следующий день после полисомнографии. Здесь пациенту необходимо заснуть при предыдущем закрепления электродов на теле, продолжительность сна составляет около 20 минут. Для этого делается несколько попыток, при промежутке между ними в 2-3 часа.

На основании проведения указанных двух тестов становится понятно, спровоцирована ли симптоматика, что беспокоит пациентов, именно нарколепсией или имеет место другая патология, которая сопровождается такими симптомами.

Что касается лечения, то оно, как уже было отмечено вначале, является в большей степени симптоматическим. Эти симптомы можно облегчать или в некоторой степени контролировать, но излечиться от заболевания пока невозможно. За счет допустимого воздействия проявления нарколепсии могут быть сокращены, за счет чего, в свою очередь, допускается возможность ведения нормальной жизни. Для лечения сонливости могут применяться различного типа стимуляторы (аналоги амфетамина). Для устранения симптоматики, сопутствующей аномалий наступления фазы быстрого сна применяются антидепрессанты.

Облегчение проявлений симптоматики, сопутствующей нарколепсии, можно достичь также за счет изменения образа жизни. В частности это предполагает необходимость в отказе от никотина, алкоголя, исключение кофеина и потребления тяжелой пищи. Кроме этого, важно соблюдать режим дневного и ночного сна - ночной сон должен быть продолжительным, дневное, наоборот, сокращенным (в пределах 10-15 мин). Приветствуются в данном вопросе физические упражнения, соблюдение режима питания.

При появлении симптомов, указывающих на актуальность нарколепсии, необходимо обратиться к неврологу.

Если Вы считаете, что у вас Нарколепсия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам поможет врач невролог.

Не нашли что искали? Появился вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.