Спондилез - это заболевание позвоночника, которое характеризуется развитием костных выростов по краям позвонков. Костные выросты начинают развиваться благодаря общих дегенеративных трансформаций в организме: нарушения обмена веществ, постоянной травматизации позвоночника или с возрастом. Костные выросты называются остеофитами, обычно они разрастаются по передней поверхности позвонков, в результате чего нарушается гибкость позвоночника.

Рост остеофитов в начале процесса является защитным механизмом организма при патологии позвоночника. Когда начинается изменение структуры позвонков и межпозвонковых дисков, остеофит ограничивает движение и так поставляет функциональный покой позвоночнику, в результате чего становится невозможным травма позвонка. Однако в дальнейшем остеофиты могут вырастать настолько, что во многих случаях приводят к полному сращение нескольких позвонков, в этом случае уже сами остеофиты сдавливают сосудисто-нервные пучки, способствуя происхождению боли и нарушения функции позвоночника.

Причинами спондилеза считаются травмы позвоночника, долгая статическая нагрузка (работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или стоя), сколиоз, нарушение осанки. Провоцирующими факторами возможно переохлаждение, сильная физическая нагрузка и травма. Спондилезом обычно болеют люди в возрасте от 40 до 50 лет.

Спондилез шейного отдела позвоночника встречается у людей, занимающихся умственным трудом и значительно чаще находятся в основном в сидячем положении. Формированию шейного спондилеза способствует неправильное положение тела при работе за столом: с глубоким наклоном вперед. Спондилез грудного отдела позвоночника также встречается у людей умственного труда и больных, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Спондилез поясничного отдела позвоночника встречается реже пару и поражает, в большинстве случаев, четвертый и пятый поясничные позвонки.

Симптомы

При шейном спондилезе появляется боль в затылочной части головы, в шее, боль при повороте головы. Появляется ограничение при повороте головы, наклоне вперед и назад. Больным с шейным спондилезом трудно найти положение в постели во время сна, любое неосторожное движение в области шеи приносит им боль и дискомфорт. При прощупывании области шеи во время мануального осмотра, появляется резкая боль.

При грудном спондилезе появляется боль в грудном отделе позвоночника. Появляется боль в груди и грудной клетке, при вовлечении в процесс передних отделов спинномозговых нервов. Иногда боль может распространяться по руке или появляются неприятные ощущения в руках: чувства онемения, покалывания, печиння.

Поясничный спондилез помимо болей в поясничном отделе позвоночника, проявляется также синдромом хромоты. Больной испытывает неприятные ощущения в области нижних конечностей: ватные ноги, онемение ягодиц, окоченение бедер и голеней, деревянные ноги и т.д. При ходьбе появляется хромота, которая время от времени заканчивается. Врачу приходится проводить дифференциальный диагноз между истинной перемежающейся хромотой (заболеванием сосудистого характера). Характерным симптомом спондилеза является полное прекращение боли при сгибании туловища вперед. Лежа на боку, «калачиком»: с согнутыми и приведенными к туловищу ногами, боль заканчивается совсем. Улучшается боль от статической нагрузки: длительной ходьбы или нахождения в положении стоя.

Для диагностики спондилеза применяют рентгенографию и компьютерную томографию. Причем последняя является решающим методом диагностики, поскольку только она в состоянии зафиксировать разрастание остеофитов, при рентгенограмме только видно сужение межпозвоночной щели, что является косвенным показателем спондилеза.

Последствия

Чрезмерное разрастание остеофитов может закончиться полным срастанием нескольких позвонков, в результате чего появляется нарушение кровоснабжения позвоночника. Образуется порочный круг, что ухудшает состояние больного и препятствует выздоровлению.

Методы лечения и вероятные осложнения

Лечение спондилеза комплексное. Основной целью терапии является улучшение подвижности позвоночника в результате увеличения кровоснабжения, повышение межпозвоночных щелей, улучшение питания позвонков и хрящей, уменьшение давления позвонков на межпозвоночные хрящи. Обычно в начале лечения речь, без сомнений, идет об адекватном обезболивании, поэтому оправдано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, ибупрофен, мовалис и др.)

Противовоспалительным эффектом также обладают некоторые физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук, диадинамические токи. Лечение спондилеза комплексное. Основной целью терапии является улучшение подвижности позвоночника в результате увеличения кровоснабжения, повышение межпозвоночных щелей, улучшение питания позвонков и хрящей, уменьшение давления позвонков на межпозвоночные хрящи. Обычно в начале лечения речь, без сомнений, идет об адекватном обезболивании, поэтому оправдано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, ибупрофен, мовалис и др.) Противовоспалительным эффектом также обладают некоторые физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук, диадинамические токи.

В комплексном лечении спондилеза используется также мануальная терапия. Конечно, методика не является основой лечения, поскольку устранить остеофиты или поменять структуру хрящевой ткани методом мануальной терапии невозможно, однако при спондилезе происходит блокирование нескольких позвонков. В этом случае мануальный терапевт корректно и мягко производит разблокирование суставов позвоночника, в результате чего улучшается кровоснабжение хрящевой ткани и наступает облегчение болевого синдрома. Кроме этого, мануальная терапия оказывает помощь мышцам изменить стереотип защитного сокращения, в результате, расслабленные мышцы способствуют повышению межпозвоночного пространства и значительно ускоряют регенерацию хрящевой ткани и выздоровление больного.

Массаж улучшает кровоснабжение тканей, глубоко прогревает их, в результате чего улучшается питание позвонков и межпозвоночных дисков. Продемонстрировано использование препаратов хондропротекторов, которые улучшают структуру и эластичность хрящевой ткани. Спондилез не является решением суда. Разумным сочетанием мануальных методик лечения, хондропротекторов, лечебной физкультуры и физиотерапии, можно добиться большего улучшения состояния больных.