Главной причиной деформации кости является, в большинстве случаев, повреждение хрящевой пластинки роста кости. Причиной может послужить опухолевый, инфекционный процесс, перелом. Такие повреждения могут приводить к
нарушение роста кости, что проявится в укорочении и деформации конечности, фиксировались случаи, когда находилась и деформация и укорочение конечности. Наиболее действенными являются меры по предотвращению дальнейшего развития деформации и фиксированию одинаковой длины конечностей, которые легко осуществимы в детском возрасте, когда процесс роста еще не закончен. Однако решить проблему деформации за счет одной операции удается редко, поэтому проводят повторное вмешательство.
Укорочение конечности может быть следствием травм, операций, аномалий развития, развиваться после перенесенных в детстве болезней, которые связаны с нарушением ростковых зон.
Симптомы
наличие деформации может свидетельствовать вынужденное положение конечности. Такое положение больной может принимать, если испытывает сильную боль и желает ее ослабить. Деформации могут быть большими и выявляться при обычном осмотре и нерезко выраженными. Чтобы выяснить наличие деформации используют ряд приемов, основным из которых является изучение оси конечности.
После проведения соответствующих измерений могут быть распознаны удлинение или укорочение конечностей, которые бывают нескольких видов: настоящие, относительные, что сдаются.
Кажущееся укорочение объясняется вынужденным сгибанием, поэтому измерение по сегментам не обнаруживает трансформации длины. Причиной кажущегося укорочения обычно бывает патологический процесс в одном из суставов.
Истинное укорочение является следствием органического трансформации в одном из ее сегментов. Истинное укорочение может быть выяснено как при измерении по сегментам, так и при общем измерении.
Относительное укорочение длины конечности связано с нарушениями во взаимном размещении ее сочленяется сегментов. Данный вид деформации называют суставным, обычно встречается при вывихах, внутрисуставных переломах. Суммарное изменение длины конечности определяется на основании всех трех показателей: настоящего, кажущегося, относительного.
Кроме определения длины конечности при помощи сантиметровой ленты можно выполнить сравнительную оценку на глаз. Человек укладывается на твердую кушетку, после чего сравнивают размещения верхних полюсов надколенника, лодыжек, верхних остей подвздошной кости. Если точки не соответствуют друг другу, определяют, за счет какого сегмента произошло укорочение.
Последствия
Если длина конечностей не уравнивается вовремя, то в будущем это может привести к хромоте, искривлению позвоночника. Деформация приводит к неправильной нагрузки суставов с последующими трансформациями в них, формированию артроза, болям.
Лечение и вероятные осложнения
Выравнивание длин конечностей является нужной процедурой. Важно провести выравнивание не только из косметических соображений, но и чтобы не допустить вторичные трансформации в суставах, сколиотической деформации позвоночника, развитие раннего остеохондроза. Нижние конечности подлежат выравниванию, если отмечается сокращение на три и более сантиметра. Огромную эффективность в области выравнивания длин конечностей играет компрессионно-дистракционный метод.
Научные изучения, которые ведутся различными институтами направлены на индивидуализацию процесса удлинения с учетом характера патологии, возраста больного, других факторов непосредственно влияет на регенерацию костной ткани.
Удлинение нижних конечностей может быть выполнено на голени или на бедре, в некоторых случаях на обеих частях ноги. Если укорочение двустороннее удлиняют или голени, или бедра. На бедре добавляют 9-10 см, на голени - 5-6. Продление по медицинским показаниям осуществляется у больных, которые имеют врожденные, а также приобретенные недостатки конечностей. Но цель удлинения возможно и сугубо косметической, как в случае с повышением роста, например.
Сегодня для удлинения конечностей экспертами создано и предложено множество методов, но единственным методом дает результат сразу есть операция.
Оперативное вмешательство проводится методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза с применением аппаратов внешней фиксации. Конструкция аппарата внешней фиксации обсуждается с доктором лично.
Метод заключается в следующем: на начальной стадии проводится остеотомия, другими словами рассечение кости, затем рассекают надкостницу и делается надсічкою на кости. Следующим этапом является рассечение кости с помощью остеотома.
Возможно также проведение операции по удлинению бедренных костей. Такая операция считается более сложной и страшной в плане возможности происхождения разных осложнений. В процессе могут появиться кровотечения, инфекционно-воспалительные осложнения. Это связано с огромным объемом мягких тканей, более сложным размещением суставов и нервов если сравнивать с голенью. Через кость проводятся спицы. Причем их количество сугубо лично и определяется врачом. Затем спицы фиксируются скобами и гайками. Затем следует этап растяжения кости, выполняется растяжение ежедневно: гайки закручиваются, что дает повышение между костными отломками. Стандартный темп растяжение - 1 мм на протяжении 24 часов. Зона, в которой осуществляется растяжение, обрастает костной тканью. После того как период растяжения закончен, необходимо еще некоторое время на окончательное окостенение образованной костной ткани. При верном и своевременном лечении доктора дают благоприятный прогноз на выздоровление. В случае с отсутствующим лечением могут развиваться различные осложнения вплоть до инвалидности: человек не может нормально передвигаться, испытывает сильные боли.
