Экземой называется воспалительный процесс, происходящий в поверхностных слоях кожи. Относят экзему к нервно-аллергических болезней. Болезнь развивается под воздействием различных причин внешнего или внутреннего

характер и проявляется в виде высыпаний на коже, сопровождающихся выраженным зудом. Обычно экзема имеет долгое течение с нередкими обострениями.

Распространенность экземы поражает. Данное заболевание отмечается у 50% больных, обратившихся к доктору по поводу сыпи на коже. Из года в год отмечается повышение роста заболеваемости. Экзема часто поражает детей младшего возраста. Если среди взрослых данная форма кожной патологии наблюдается лишь у 3% населения, то у детей этот показатель равен 15%.

Причины

Причины развития экземы могут быть самыми разными:

• нарушения обмена веществ;
• нервный стресс;
• аллергия;
• наследственная предрасположенность;
• ослабленный иммунитет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, печени;
• грибковые поражения кожи;
• контакт с агрессивными химическими веществами.

Симптомы

Существует пару видов экземы:

1. Истинная экзема - значительно чаще начинается в детском возрасте, приобретает хроническое течение и продолжается всю жизнь с периодическими обострениями процесса, сменяющимися его затихания. В острую стадию болезни происходит покраснение кожи и на ней появляются мелкие пузырьки (везикулы). Пузырьки лопаются, и на их месте остается эрозия кожи, с поверхности которой идет выделение светлой жидкости. Эта стадия заболевания называется острой мокнущей экземой. По мере уменьшения выраженности воспалительного процесса эрозии подсыхают и покрываются корочками.
2. Микробная экзема - появляется как осложнение длительно протекающих болезней кожи, вызванных болезнетворными микробами (стрептодермия, микозы, часотка и др.) Очаги поражения при микробной экземе имеют резко очерченные границы и округлые поля, имеющие красный цвет и покрытые корками. Вокруг подобных очагов наблюдается высыпания очень сильно зудящих мелких пузырьков, наполненных светлым жидким содержимым. Разновидностью микробной экземы является и монетоподібна (номмулярная) экзема.
3. Себорейная экзема - развивается, в большинстве случаев, на фоне себореи. В ее развитии вероятно играет роль дополнительное инфицирование кожных покровов человека некоторыми видами микроорганизмов (стафилококки, грибы). Себорейная экзема обычно поражает кожу лба, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы, верхнюю часть груди или міжлопаткову область. На коже тела появляются зудящие, желтоватые пятна, иногда покрытые мелкими чешуйками. На волосистой части головы себорейная экзема связана с образованием чешуек и корочек. Если эти корочки снять, то обнажится маленькая мокнущая эрозия.
4. детская Экзема - характеризуется различными сочетаниями показателей микробной, себорейной и истинной экземы. Первые случаи детской экземы обычно появляются в детском возрасте и чаще всего среди детей, находящихся на искусственном вскармливании. Обычно на коже появляются симметричные красные пятна, на фоне которых находятся мелкие пузырьки. После вскрытия пузырей образуются мокнущие эрозии кожи.
5. Опытная экзема - развивается на открытых участках тела, в результате воздействия на них веществ, обладающих раздражающим действием, так называемых промышленных аллергенов. Клиническими показателями исследовательской экземы служит образование на коже красных пятен, на которых затем появляются пузырьки. Затем пузырьки лопаются, обнажается мокнущая поверхность. Этот процесс сопровождается сильнейшим зудом. Заболевание протекает длительно, каждое новое обострение протекает значительно тяжелее, чем предыдущее. После прекращения контакта с аллергеном (раздражителем) обычно наступают долгие ремиссии.

Последствия

Экзема сопровождается нарушением целостности кожных покровов, благодаря чему создаются оптимальные условия для проникновения в места поражения различных вредных микробов, грибов и вирусов.

Диагностика

Диагностика экземы основывается на данных клинической картины заболевания. Требуется выполнение дифференциальной диагностики, которая заключается в исключении других болезней, имеющих сходные с экземой течение и симптомы. В таких патологий кожи относят: псориаз, токсидермии, микоз, атопический дерматит и др В некоторых особо сложных случаях окончательный диагноз ставится на основании биопсии кожи (когда изымают кусочек кожи больного) с последующим анализом ее тканей.

Методы лечения и последующие осложнения

Лечение экземы должно проводиться по назначению врача - дерматолога. Обычно терапия заболевания складывается из следующих моментов:

1. Выявление и устранение фактора, вызвавшего развитие экземы. Часто это способствует достижению долгого улучшения состояния кожи.
2. Противоаллергическая терапия. Назначаются антигистаминные (противоаллергические) средства и препараты, уменьшающие проницаемость стенок сосудов. Следует учесть, что применение антигистаминных препаратов противопоказано людям, чья работа требует высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например водителям транспортных средств.
3. При тяжелом течении экземы назначают короткими курсами кортикостероидные гормоны. Недопустимо применять данные препараты без назначения врача, поскольку они могут приводить к формированию страшных осложнений со стороны системы пищеварения.
4. увеличение иммунного ответа больного назначают иммуномодулирующие препараты.
5. При обострении экземы доктор может назначить внутривенное вливание глюкозы, физиологического раствора и введение мочегонных средств.
6. Хороший лечебный эффект при экземе оказывает прием витаминов группы В.
7. Нужно проводить и местное лечение экземы. При острой мокнущей экземе применяют примочки с димексидом, нитратом серебра, борной кислотой. После вскрытия пузырьков образуются эрозии обрабатывают антисептиками (жидкость Кастеллани, раствор марганцовокислого калия) с целью предупреждения присоединения гноеродной инфекции и для подсушивания мокнущей поверхности. По назначению врача используют кортикостероидные мази.

Во время обострения экземы больной должен соблюдать особую гипоаллергенную диету (исключаются цельное молоко, яйца, цитрусовые, клубника, земляника, рыбные консервы, мясо птицы, крепкий чай, кофе). Следует избегать контакта с водой и препаратами бытовой химии. При необходимости их применения нужно надевать защитные резиновые перчатки.

Осложнения

Экзема во многих случаях осложняется различными инфекционными болезнями кожи и мягких тканей. Кроме этого, длинная и тяжело протекает экзема приводит к нарушениям со стороны нервной системы, что еще больше усугубляет проявления заболевания.