Как кератоконус, так и кератоглобус являются болезнями, что поражают роговую оболочку глаза. Обе болезни имеют дистрофический характер. Каждое из них характеризуется уменьшением толщины ткани роговой оболочки, от

этого теряет жесткость, и под действием давления внутри глаза меняет свою форму. Отличаются заболевания друг от друга тем, что при кератоконуса давление заставляет роговицу принимать коническую форму, а при кератоглобусе - шарообразную.

Изменение формы роговой оболочки приводит к тому, что меняются оптические характеристики глаза. Это приводит к астигматизма, который не поддается исправлению с применением особых очков.

Заболевание как кератоконус, так и кератоглобусом обычно начинается в момент рождения, но, оказывается он только после того, как начинает проявлять себя. Значительно чаще это случается после достижения подросткового возраста, но в отдельных случаях происходит и раньше.

Считается, что главная причина обоих заболеваний - генетическая. Как мы знаем, что кератоконус встречается чаще кератоглобуса, и женщин поражает чаще, чем мужчин.

Может причина кератоконуса и кератоглобуса состоять и в нарушениях эндокринного характера.

Существуют и такие нарушения, которые способны одновременно привести не только к кератоконуса или кератоглобусу, но и к аллергии, экземе и астме. Поэтому по этой причине эти заболевания у некоторых людей встречаются одновременно. Еще одной причиной, способствующей происхождением этих болезней, является синдром Дауна.

Симптомы

Начинаются симптомы кератоконуса или кератоглобуса с падения остроты зрения. После проверки зрения одним из общепринятых способов оказывается, что вызвано это падение астигматизмом. В случаях кератоконуса дальнейшее развитие заболевания приводит к постоянному выделению слез, а иногда - также боязни яркого света. Могут аналогичные симптомы появиться и при кератоглобусе, но они менее ярко выражены. Связаны они с появлением на роговой оболочке трещин и зон, которые обладают пониженной светопропускающей способностью.

Эти заболевания редко вызывают такой симптом, как повышение диаметра роговицы, но, при кератоглобусе заболевание может проявить себя и так.

Нарушает бинокулярное зрение, и начинается двоение картины, что находится перед глазами. При кератоконусе больной может даже видеть перед собой количество предметов, увеличенное если сравнивать с сегодняшним днем в большее количество раз, чем два. Например, если ему продемонстрировать одну точку, то он увидит множество точек, хаотично разбросанных по листу бумаги или экрану монитора.

Хотя любым из двух больныобычно бывают поражены глаза, развивается оно на них неравномерно, и поэтому часто симптомы появляются сначала в одном, потом в другом.

Последствия

В случаях, когда никаких мер по лечению кератоконуса или кератоглобуса не делается, истончение роговой оболочки глаза продолжается до появления в ней отверстия. Тогда внутриглазное давление разрывает ее и глаз гибнет.

Ни кератоконус, ни кератоглобус никогда не вызывают такого последствия, как повышение внутриглазного давления. Все разрывы роговой оболочки глаза случаются не по причине повышенного давления внутри глаза - оно не является таковым - а вследствие уменьшения прочности этой оболочки до такой степени, что она не выдерживает и нормального давления.

Методы лечения и вероятные осложнения

Начинается лечение кератоконуса или кератоглобуса с их диагностики, по итогам которой можно сформировать тактику их лечения. Сначала доктор, не прибегая к применению каких-либо технических средств, задает больному вопросы о том, поэтому симптомы он испытывает. Также он расспрашивает, какими глазными болезнями страдали предки больного, и не получал ли больной в течение прошлых лет жизни тех или иных травм, способных повредить глаз.

Далее доктор приступает к аппаратной диагностики, называемой біомікроскопіческой. Она проводится с применением медицинской техники: щелевой лампы, скіаскопіі, кератометрії.

После того, как диагноз (кератоконус или кератоглобус) подтвержден, доктор осуществляет количественную оценку параметров найденного заболевания. Измеряются следующие три параметра: морфология конуса, степень истончения роговой оболочки и степень кривизны огромной.

В последние годы на смену ручной диагностике кератоконуса и кератоглобуса пришла автоматизированная, которая проводится с помощью сложных специализированных программно-аппаратных комплексов.

В связи с тем, что корректировки кератоконуса и кератоглобуса очками, как уже было сказано выше, неэффективна, во многих случаях ее производят с помощью особых контактных линз. Но этот метод также малоэффективен, и, к тому же, как правило, не останавливает развитие заболевания, поэтому чаще кератоконус и кератоглобус подвергают не корректировка, а лечению.

Из методов консервативного лечения этих болезней отметим рібофлавіновий кросслінкінг. Наряду с этим методе в глаз закапывают рибофлавин, после чего подвергают его воздействию ультрафиолетового излучения. Следует особо подчернуть, что, не обращая внимания на кажущуюся простоту этого метода, проведение лечения им данных болезней самостоятельно недопустимо. Страшные как неверный подбор дозы рибофлавина и введение его не в ту область глаза, которую нужно, так и неправильный подбор дозы, а главное - длины волны ультрафиолета, который используется для облучения. Поэтому лечение рібофлавіновим кросслінкінгом должно проводиться только квалифицированным медицинским экспертом.

Другим методом кросслінкінга есть коллагеновый.

В случаях, когда консервативные методы лечения кератоконуса и кератоглобуса не приводят к необходимым результатам, прибегают к оперативному вмешательству. Проводят его одним из следующих способов: епікератофакіей пересадкой роговой оболочки от донора, радиальная кератотомия. Эти операции очень сложные, и поэтому также должны проводиться только экспертами высокой квалификации.

После операций по пересадке роговицы вероятны осложнения, которые выражаются в миопии или астигматизме. В настоящее время разрабатываются методы проведения этой операции, позволяют значительно снизить риск происхождения таких осложнений.