Инфекционный мононуклеоз - это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется, прежде всего, поражением лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем. Инфекционный мононуклеоз, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, полиаденита и тонзиллита, помимо этого протекает с увеличением селезенки и печени, а также с лейкоцитозом в преобладании при нем базофильных мононуклеаров.

Общее описание

В качестве источников возбудителя инфекционного мононуклеоза выступает больной данным заболеванием человек, а также вирусоноситель. Как правило, передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, однако чаще это происходит через слюну (например, при поцелуе). Нередко передача инфекции осуществляется и с помощью переливания крови. Выделение вируса во внешнюю среду происходит по окончании срока в 18 месяцев с момента первичного инфицирования, что определено на основании исследований взятого материала из ротоглотки. В случае отсутствия клинической симптоматики, выделении в среду вируса происходит периодами.

Что касается естественной восприимчивости к заболевания у людей, то она довольно высокая, с преобладанием легких и стертых его форм. Указывать на наличие врожденного пассивного иммунитета может очень низкая заболеваемость инфекционным мононуклеозом детей на первом году жизни. Между тем, иммунодефицитные состояния приводят к генерализации инфекции (то есть, к распространению патологического процесса).

Основные эпидемиологические признаки инфекционного мононуклеоза

Распространенность заболевания является повсеместной, при этом в основном регистрация происходит при спорадических случаях, а в некоторых ситуациях - при незначительных возгораниях. Ввиду полиморфности клинической картины и частого возникновения трудностей в диагностировании заболевания есть основания указывать на тот факт, что официальные цифры по его регистрации не является отражением действительности в вопросе широты инфекционного распространения.

Чаще всего заболеванию подвергаются подростки, при этом максимальный всплеск заболеваемости отмечается в 14-16 лет у девочек и в 16-18 лет - у мальчиков. Учитывая это обстоятельство, инфекционный мононуклеоз чаще всего определяют как «болезнь студентов».

Что касается других возрастных категорий, то люди после 40 лет подвержены инфицированию довольно редко. ВИЧ-инфицированные люди, ввиду актуальности у них иммунодефицитного состояния, подвержены реактивации инфекции в латентном виде независимо от возраста. Заражение категории детей раннего детского возраста происходит в форме симптоматики, соответствующей респираторного заболевания, детей более старшего возраста - без проявления симптомов.

В возрасте 30-35 лет большинство людей имеет наличием антител в отношении вируса рассматриваемого нами заболевания, что определяет редкость появления клинически выраженных его форм среди взрослого населения.

Относительно времени года, сопутствующего вспышек заболеваемости инфекционным мононуклеозом, отмечается, что их регистрация актуальна в течение всего года, причем реже - летом. Приводят к заражению факторами становится скученность и использование общего белья, посуды. Кроме этого в числе таких факторов отмечается и теснота бытовых контактов.

Инфекционный мононуклеоз: симптомы у взрослых

Продолжительность инкубационного периода может составлять порядка 5 дней - полутора месяцев. Возможен продромальный период, который характеризуется отсутствием особого типа симптомов. В данных случаях развитие заболевания происходит постепенное порядке. Так, в течение нескольких дней отмечается субфебрильная температура и слабость, недомогание и повышенная утомляемость. Верхние дыхательные пути подвергаются катаральным изменений: возникает заложенность носа, появляется гиперемия и увеличение миндалин, гиперемия слизистой ротоглотки.

Острого начала заболевания сопровождает стремительный рост температуры, которая может достичь достаточно высоких показателей. Кроме этого больные ощущают головную боль и боль в горле, возникающая при глотании. В них отмечается усиленное потоотделение и озноб, возникает ломота в теле. Впоследствии температурные показатели могут быть разными, а продолжительность лихорадки может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Конец первой недели соответствует периоду разгара заболевания, при котором проявляются все его основные симптомы. Сюда относятся общетоксические явления и ангины, гепатолиенальный синдром и лимфаденопатия. Отмечается ухудшение самочувствия больного, температура высокая, кроме этого присутствуют проявления в виде озноба, ломоты в теле и головная боль. Возможна заложенность носа, носовое дыхание при этом, соответственно, может, голос приобретает гнусавость.

Для поражения зева характерно нарастание боли в горле, также может развиться ангина в одной из своих форм (катаральная, пленчатая, фолликулярная, язвенно-некротическая). Нечеткая выраженность отмечается в проявлениях гиперемии слизистой, миндалины приобретают желтоватый оттенок налеты, которые легко устраняются. Иногда такие налеты имеют сходство с налетами, присущими дифтерии. Слизистая оболочка мягкого неба может характеризоваться появлением на ней геморрагических элементов, резкая гиперемированность отмечается в области задней стенки. Кроме того, она характеризуется зернистостью и разрыхленностью.

Большинство больных сталкивается также с увеличением при разгаре инфекционного мононуклеоза с такими симптомами, как увеличение селезенки и печени. Иногда развивается также и желтушный синдром при характерном для него усиление диспептических явлений в виде тошноты, снижение аппетита. Моча темнеет, кожа и склеры приобретают икретичность (то есть появляется желтая пигментация, желтушность кожи и слизистых оболочек). В сыворотке крови повышается концентрация билирубина наряду с повышенной активностью аминотрансфераз.

В некоторых случаях может появиться папулезно-пятнистого типа экзантема, без определенной локализации, без зуда и без необходимости ее лечения. После ее исчезновения на коже не остается никаких следов изменений.

Период разгара заболевания, что составляет около 2-3 недель, изменяет период реконваленсации с улучшением самочувствия больного, постепенным исчезновением гепатолиенального синдрома и ангины. Впоследствии можно говорить о нормализации лимфоузлов. В целом продолжительность этого периода крайне индивидуальная, в некоторых случаях отмечается сохранение лимфаденопатии и повышенной температуры в течение нескольких недель.

Общая продолжительность инфекционного мононуклеоза может быть затянутой, возможна попеременная смена периодов ремиссий и обострений сроком до полутора лет.

Инфекционный мононуклеоз: симптомы у детей

Как и в случаях с заболеваемостью взрослого мононуклеозом, инфекционный мононуклеоз у детей проявляется в медленной лихорадкой, которая сопровождается характерным опуханием желез, появлением ангины, усталостью и определенным дискомфортом на физическом уровне. Обусловливается ангина тонзиллитом. Что касается других симптомов у детей, то здесь, опять же отмечается головная боль и насморк, прилив крови и боль в животе. Суставы ноют, глотание затрудняется. Десны становятся кровоточивыми.

Как правило, симптоматика продолжается в течение прядка нескольких недель, может достигать по срокам и нескольких месяцев. Ввиду сильной усталости больные дети нуждаются в длительном сне.

Заболевание может протекать в типичной и атипичной формах, которые, в свою очередь, характеризуются собственной степенью тяжести. Дети младшего возраста переносят заболевание тяжелее, проявления в виде гепатоспленомегалии, тромбоцитопении, нейтропении и изменениями в ЦНС имеют более выраженный характер. Ангина, сыпь и температура при атипичной форме заболевания, как определяют его симптомы отсутствуют.

Диагностика инфекционного мононуклеоза затруднено среди лежачих больных вследствие сходства его симптоматики с симптоматикой другого типа заболеваний. В качестве основного признака этого заболевания выступает продолжительность, зарегистрирована в его течении. Кроме этого, определить заболевание можно на основании симптомов в комплексе с двумя анализами крови на выявление гетерофильных агглютининов и необычных лимфоцитов, которые в этом случае определяются в клетках крови.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Больные, у которых обнаружена легкая и среднетяжелая форма данного заболевания, могут проходить лечение дома. В частности им нужен постельный режим, что мотивируется в значительной выраженностью интоксикационной симптоматики. Возможно назначение диеты при проявлениях гепатита, что проявляется в легкой форме как осложнение заболевания.

Специфической терапии для данного заболевания нет. В качестве основных мер в борьбе с ним назначается дезинтоксикационная терапия. Отсутствие осложнений бактериального характера не требует назначения антибиотиков. Гипертоксическое течение заболевания, в том числе и заболевания с угрозой возникновения асфиксии из-за увеличения миндалин и отека глотки, требует проведения лечения с применением глюкокортикоидов.

При подозрении на это заболевание следует обратиться к инфекционисту, который определит адекватную терапию при инфекционном мононуклеозе.

Если Вы считаете, что у вас Инфекционный мононуклеоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам поможет врач инфекционист.

Не нашли что искали? Появился вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.