Камни в почках - это одна из наиболее распространенных форм проявления мочекаменной болезни, при которой в почках образуются солевые конкременты, собственно камни. Камни в почках, симптомы которых проявляются в виде приступов почечной колики, пиурии (гной в моче), гематурии (кровь в моче) и боли в пояснице, можно устранить за счет средств консервативной терапии, воздействие которых позволяет растворить их, так и за счет хирургического воздействия, при котором камни удаляются оперативным методом.

Общее описание

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение. Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя есть и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы детальнее остановимся ниже. Масса камня может достигать веса в один килограмм.

Камни в почках: снимок 15-сантиметрового конкремента

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем не менее, именно в последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы почек, у такой патологии есть конкретное определение - коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках обнаруживаются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей - диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста - пациентов от 20 до 60 лет. В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем на 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Расположение камней в мочевом пузыре и в почках: примерное соотношение по частоте локализации в конкретных областях

Камни в почках: причины

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, что не исключает возможности выделения факторов, предрасполагающих к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что сначала при незначительном нарушении обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для дальнейшего формирования камней. Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной склонности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии факторов в виде конкретных основ, образующих камни. О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященном видов камней чуть ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

• повышенный уровень в крови мочевой кислоты - гиперурикемия;
• повышенный уровень в моче мочевой кислоты - гиперурикурия;
• повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей - гиперфосфатурия;
• повышенный уровень содержания в моче солей кальция - гиперкальциурия;
• повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на влияние экзогенных факторов (т. е. факторов, влияющих со стороны внешней среды), однако не исключается и влияние эндогенных факторов (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

• особенности климатических условий;
• особенности питьевого и пищевого режимов;
• особенности почвы (ее геологической структуры);
• особенности флоры, химического состава воды;
• особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
• особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим отдельно указанный фактор, что касается пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

• наследственная предрасположенность;
• гиперактивность определенных ферментов в организме, их недостаток или отсутствие;
• инфекционные заболевания мочевых путей;
• инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и др);
• заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта;
• перенос тяжелых заболеваний или травм, которые обусловливают длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспорима роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями развития и другими особенностями, что нарушают их функциональность.

Локализация камней в почках и мочеточнике

Камни в почках: виды камней, особенности процесса их образования

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому способствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает превращаться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем основой для дальнейшего формирования конкремента. В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования непосредственно определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Сначала в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому что естественным образом вымывается мочой. Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и др., то это приводит к активации процессов кристаллизации. Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, способствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может разрастаться в почке или спускаться в мочевыводящих путях.

в Зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, бляшками, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, в них округлая форма и гладкая поверхность, цвет - желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет - серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, особенно, если есть сопутствующая инфекция - пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. В оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопровождает щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет - белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет - светлый.

Холестериновые камни образуются в почках довольно редко, основа их состава - холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет - черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них либо мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция мочи.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (как варианты таких камней - коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

Почечные камни: расположение

Камни в почках: симптомы

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются формой, размерами и составом. Одни камни по размерам можно сравнить с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и больше, что проявляется в соответствующих неудобства и симптоматике. В большинстве случаев о наличии заболевания человек не подозревает, и это продолжается до тех пор, пока камни не начнут менять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, что сопровождает смену его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявления их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективное для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, которые сопровождают нас интересует заболевания.

• Боли в пояснице

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится утомительной. Такая боль может проявляться как с одной стороны так и по обе стороны. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что боль усиливается при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

• Распространение болевых ощущений до соседних органов

Изменение болевых ощущений отмечается тогда, когда камень, покинув почку, оказывается в мочеточнике. В этом случае локализация боли отмечается в паху, половых органах и в целом внизу живота. Объясняется такая боль тем, что влияние мышечных стенок настолько интенсивное при выталкивании наружу камня, что камень, в процессе принудительного его выталкивание собственными острыми углами травмирует стенки, из-за чего болевые ощущения дополняются указанными областями локализации.

• Почечная колика (приступы)

Приступы почечной колики - спутник мочекаменной болезни при камнях в почках. Характеризуется появлением очень сильной схваткообразной болезненности, отмечается со стороны поясницы. Боль эта, то стихая, то появляясь снова, может продолжаться в течение периода в несколько суток. Обусловливается появление боли тем, что перистальтика мочевых путей усиливается, что сопровождается их спазмированием. В качестве причины, которая вызвала такое явление, выступает закупорка камнем мочеточника. В числе факторов, которые могут стать причиной приступа почечной колики, можно выделить длительную ходьбу, разного типа физическая нагрузка (в т.ч. поднятия тяжестей), езда с тряской и пр.

Изначально боль появляется с области нижней части спины, сразу под ребрами, а затем постепенно распространяется до боковых отделах живота и в паховой области. Распространение боли у мужчин при почечной колике нередко сопровождается ее локализацией в яичках и в половом члене, в то время как почечная колика у женщин сопровождается появлением такого симптома, как боль в половых губах.

Приступ почечной колики сопровождается тем, что человек не может найти удобное для себя положение, он может ходить из угла в угол. Выделение такой особенности боли не случайно - такова ее специфика дает возможность исключить ошибку в части определения состояния больного, что при появлении подобных болей можно спутать, например, с аппендицитом, при котором, наоборот, отмечается стремление к занятию неподвижного положения. В частых случаях приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания. Завершением почечной колики становится завершение самого патологического процесса, при котором камень достигает мочевого пузыря.

Рассматриваемая картина колики характеризует проявление заболевания при камнях небольшого размера. Если же у камней размер больше, за счет чего ими закупоривается почечная лоханка, то в этом случае приступы колики имеют несколько иную специфику. В этом случае болевые ощущения проявляются в слабой форме, по характеру боль ноющая и тупая, она сосредотачивается, опять же, в области поясницы.

Продолжительность приступа составляет порядка нескольких часов, хотя возможна и такая картина его проявления, при которой возникают перерывы, удлиняют нападение на срок до суток. Частота появления приступа в этом случае может составлять как несколько раз за месяц, так и один раз за срок в несколько лет. Окончание приступа часто сопровождается появлением в мочи песка или небольших размеров камней, сама моча выделяется с кровью (что обуславливается поражением стенок мочевых путей камнем).

• Учащение мочеиспускания

Почечнокаменная болезнь сопровождается появлением отличия по части мочеиспускания по сравнению с его особенностями в здорового человека, в частности, как понятно из названия пункта, речь идет о частоте его проявления. Позывы к мочеиспусканию при сосредоточении камня со стороны нижнего участка мочеточника в некоторых случаях вообще могут быть беспричинными. Стремительное продвижение камня вдоль мочеточника приводит к появлению сильных и частых позывов к мочеиспусканию, позывы эти всегда связаны с болезненностью.

• Болезненность мочеиспускания

Боль при мочеиспускании - специфический симптом, появление которого дает возможность предположить наличие в мочевом пузыре или в мочеточнике камней. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи. Выход камней во время мочеиспускания, наряду с болью, сопровождается жжением. Наличие особенно крупных камней при тяжелой форме проявления заболевания приводит к тому, что больные могут мочиться только в положении лежа.

• Помутнение мочи

Моча, даже если речь идет о сравнении ее специфики между здоровым и больным человеком, в любом случае характеризуется наличием некоторой замутненности, что обусловливается наличием слизи и эпителиальных клеток. Между тем, у больного человека помутнение мочи происходит под влиянием повышенного количества эпителия, соли, лейкоцитов и эритроцитов. Камни в почках характеризуются появлением темной и густой мочи в самом начале акта мочеиспускания, в ней также может находиться осадок и примесь крови, из-за которого моча становится красноватой.

Кровь в моче обычно отмечается после перенесения выраженных приступов болезненности или при воздействии внешних факторов, которые играют свою роль в появлении симптоматики при камнях в почках (физическая нагрузка и тому подобное). Этот симптом указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей. В любом случае без внимания этот симптом оставлять нельзя, его появление, наряду с другими симптомами, требует соответствующего обследования.

• Повышенная температура

Повышенная температура является свидетельством осложнения мочекаменной болезни при камнях в почках, в качестве одного из вариантов можно обозначить пиелонефрит - развитие указанного осложнения характеризуется температурой (38-39°C). Кроме этого, повышенная температура также является спутником состояния почечной колики.

• Повышенное давление

Повышенное артериальное давление также достаточно часто сопровождает патологию в виде камней в почках. Связано изменение давления с развитием осложнений, в основном это калькулезный пиелонефрит. Аналогично другим симптомам, повышенное давление также сопровождает приступы почечной колики.

• Задержка мочи

Этот симптом можно без преувеличения обозначить как опасное проявление камней в почках, его появление указывает на закупорку камнями мочевых путей. Задержка мочи в течение срока нескольких дней становится причиной развития уремии, она же, в свою очередь, становится причиной летального исхода. Под уремией в частности имеется в виду состояние острого (в данном случае, в других возможно хронического) самоотравления организма на фоне почечной недостаточности, что сопровождается накоплением токсичных продуктов, что возникает в крови в результате азотистого обмена, а также из-за нарушения осмотического и кислотно-щелочного равновесия. В качестве основных проявлений развития уремии можно обозначить головная боль, диарея, зуд кожи, рвоту, судороги, развитие комы и др.

Возвращаясь к симптома задержки мочи, можно обозначить, что она сопровождается болью внизу живота (по характеру проявления такая распирающая боль). Также появляются императивные позывы к мочеиспускание - позывы, непреодолимого и внезапного типа возникновения, характеризуются невозможность контроля над процессом опорожнения. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря в этом случае исключается. Также у больных может появиться озноб, лихорадка. Дыхание становится поверхностным, может появляться холодный пот. Основной способ устранения этого проявления - установки катетера.

Коралловый нефролитиаз (коралловидные камни в почках): симптомы

Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями в части их формирования и механизма дальнейшего развития и проявлений. Безусловно, различие камней в почках данного типа от других требует использования других методов лечения. Прежде всего, важно определить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествует, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

Как можно предположить даже по названию, коралловидные камни характеризуются особой своей форме, которая имеет сходство с чашечно-лоханочной системы. Такие камни занимают собой полностью пространство лоханки, более того, отростки камней проникают в чашечки, с их концов образуются утолщения. Что касается состава коралловидных камней, то они, как правило, в своей основе содержат карбонатные апатиты.

Образуются коралловидные камни и у детей, и у взрослых, при этом у мужчин они выявляются реже, чем у женщин. В качестве одной из причин, обусловливающих подобного типа камнеобразования, сказывается повышенная активность, присущая паращитовидным железам. Определить такую активность можно за счет выделения типичных для нее признаков, которая заключается в повышенном содержании в крови кальция, сниженном уровне в ней фосфора, а также в усиленном выделении с мочой кальция. Что примечательно, именно последний фактор способствует стремительному формированию камней в почках, причем чаще всего в виде двустороннего поражения с последующим склонностью к повторному их появлению.

При рассмотрении других случаев прослеживается влияние инфекций, особенно бактерий, которые обладают возможностью выработки особого типа фермента уреазы, за счет которой моча способна к ощелачиванию. Щелочная среда, в свою очередь, является идеальной средой для кристаллизации фосфатов. Из указанного влияния со стороны бактерий особенно следует выделить бактерии протей, часто выступает в качестве возбудителя такого заболевания как пиелонефрит, в особенности у беременных женщин. Между тем, даже те из бактерий, которые в принципе не продуцируют уреазу, также могут стать причиной появления камней в почках, ведь за счет того, что ими может накапливаться кальций, эта особенность и определяет основу для формирования камней.

Нарушение оттока мочи, так же как и инфекции, у женщин обычно обуславливается актуальными физиологическими изменениями, которые испытывает мочевыделительная система во время беременности. Связь гестационной формы пиелонефрита (то есть пиелонефрита, который развивается в период беременности) и коралловидных камней в почках является научно обоснованной и доказанной.

Также воспалительный процесс и инфекция являются благоприятными факторами к развитию застоя мочи в условиях чашечно-лоханочной системы, влияя также на работу, произведенную нефронами. Из-за этого нарушения подлежат функции почки, связанные с выделением определенных веществ с мочой (фосфаты, мочевина, кальций, лимонная кислота), а это, опять же, приводит к формированию камней.

Вслед за формированием коралловидных камней, за счет которых уже существующие нарушения, связанные с процессами мочеиспускания и с течением пиелонефрита, в тканях почек начинают развиваться также грубые формы функциональных изменения. На фоне активности инфекции ткани почек начинают плавиться - развивается пионефроз. Постепенно на почве патологических изменений при условии благоприятного варианта течения заболевания и при низкой активности пиелонефрита из-за подвергшейся нарушений функции нефронов начинает постепенным образом развиваться почечная недостаточность.

В данной форме заболевания в целом развивается постепенно, в его течении обозначают скрытый период и начальный период - предшественники периода, при котором проявления заболевания имеют выраженный характер. Соответственно, в течение скрытого периода сопровождается течением, при котором особые признаки камней в почках отсутствуют, так же как и патологических процессов, этому сопутствующих. Тем не менее, могут иметь место неспецифического типа симптомы, в большей степени соответствующие хронического пиелонефрита, в частности это повышенная утомляемость и слабость, озноб в вечернее время, головные боли.

В начальном периоде заболевания, в рамках которого заканчивается процесс формирования камня, могут иметь место симптомы в форме незначительной тупой болезненности, локализованной в области поясницы, в отдельных случаях при сдаче анализов мочи могут отмечаться слабо выраженные изменения неспецифического типа. Выявление камней этого типа на начальном этапе если и происходит, то случайно, на основании результатов обзорной рентгенографии.

Что касается периода выраженного проявления симптоматики, то он характеризуется постоянством болевых ощущений в области поясницы. При коралловидных камнях почечная колика является проявлением нетипичным, поэтому она развивается редко и только при условии, что за счет влияния мелкого камня закупоривается мочеточник. В рамках активного этапа течении пиелонефрита периодически проявляется лихорадка, слабость и повышенная утомляемость, общее недомогание. При сдаче анализов мочи обнаруживаются эритроциты. Этот этап также сопровождается присоединением к общей картине заболевания симптома в форме повышенного артериального давления. Если в период проявления этой стадии провести детальную диагностику, то можно определить начальные признаки, указывающие на почечную недостаточность.

в Дальнейшем симптомы развития хронической формы почечной недостаточности приобретают более выразительную форму. Здесь уже имеет место завершающий период в течении заболевания, особенно выраженные здесь симптомы в виде сухости во рту и сильной жажды, повышенной утомляемости и слабости, нарушения мочеиспускания, боли в области поясницы и легкой степени лихорадки.

Симптомы выхода камней из почек

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и тому подобное).

Мочеточник - самое узкое место из тех, которыми располагает мочевыделительная система, в диаметре он составляет около 5-8 миллиметров. Тем не менее, за счет присущей ему эластичности, существует возможность прохождения через него камня в пределах диаметра 1 сантиметра. Учитывая же, что почечные камни часто располагают неправильной формой с острыми краями, попытка прохождения прохода мочеточника становится причиной его ранения, что сопровождается сильной болезненностью, внезапно появляется в спине (по той стороне, с которой расположена больная почка), болью внизу живота, а также болезненностью, которая распространяется до половых органов и бедер.

Выход камней сопровождается усилением всей симптоматики, которая сопровождает в целом заболевания. Здесь отмечается и частое мочеиспускание, которое сопровождается жжением, тошнота с рвотой, в отдельных случаях - жидкий стул. В дополнение к этой симптоматики можно отметить появление озноба, лихорадки. В том случае если камень становится причиной перекрытия оттока мочи, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения.

Диагностика

Распознать камни в почках специалист может на основании данных общего анамнеза пациента (истории болезни), симптоматики, типичной для картины проявления почечных колик, а также на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

В качестве ведущего метода, что позволяет определить наличие камней в почках, выступает рентгенограмма. Основная часть камней выявляется в ходе проведения такой диагностической процедуры, как обзорная урография. Тем не менее этот метод не очень подходит для обнаружения уратных и белковых камней несмотря на то, что камнями лучи не задерживаются, что, соответственно, не создает теней в получении обзорных урограмма (указанные результаты являются принципом проведения процедуры, на основании которых допускается в других случаях получение адекватного результата). В таком случае обнаружения камней проводится за счет пиелографии и экскреторной урографии. Экскреторная урография позволяет получить информацию о морфологических и функциональных изменений, актуальных для состояния мочевых путей и почек, за счет этого метода определяется и область сосредоточения камней (мочеточник, чашечка или лоханка), их размеры и форма.

В качестве дополнительных методов, применяемых для диагностики камней в почках, применяется метод КТ или МРТ, радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или оперативное лечение.

Консервативная терапия применяется только в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются. Тем не менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предварительным проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат изъятию. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

Хирургическая терапия нужно уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает подходящих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предусматривало проведение открытой операции, что впоследствии и завершалось удалением самого пораженного органа. Сейчас открытая операция по удалению камня в почке - явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, кроме этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения мочи из почки. Данная действие относится к своего рода оперативным вмешательством, проводится под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие камней в почках, необходимо обратиться к нефрологу.

Если Вы считаете, что у вас Камни в почках и характерные для этого заболевания симптомы, то вам поможет врач нефролог.

Не нашли что искали? Появился вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.