Ожидание ребенка - это красивый период в жизни женщины. Мать Природа, как настоящая заботливая мать, попыталась создать наилучшие условия для роста и развития малыша, находящегося еще в утробе матери.
Околоплодные воды, которыми он окружен, защищая его от влияния негативных факторов окружающей среды, инфекций, снабжают различными питательными веществами, кислородом. Одним из отклонений является многоводие, встречающееся в 0, 3 - 0,6% родов.
По сути, многоводие - это патологическое состояние, при котором наблюдается избыточное количество околоплодных вод. В норме - в 10 недель их объем образует 30 мл, в 14 недель - 100 мл, в 37-38 недель - 1 - 1,5 л. Если объем околоплодных вод достигает 1,5 - 2 л и больше, то речь может идти о происхождении многоводия. Наряду с этим беременная испытывает чувство тяжести, боли в области живота, поясницы, промежности, наблюдаются отеки нижних конечностей.
Причины, которые приводят к многоводию, еще недостаточно изучены, но до происхождения избыточного количества околоплодных вод ведут следующие факторы:
- Инфекционные, бактериальные болезни женщины, появившиеся во время беременности или перед зачатием ребенка.
- Сахарный диабет, пиелонефрит, ведут к нарушению обмена веществ, жидкости в организме роженицы.
- Различные сердечно-сосудистые заболевания, ведущие к нарушению деятельности кровеносной системы.
- Резус-конфликт (резус-фактор матери - положительный, а резус-фактор отца - отрицательный).
- Многоплодная беременность также может вызвать происхождение многоводия. Причем - в этом случае наблюдается избыточное количество вод у одного плода и недостаточное их количество в другое.
- При различных патологиях развития плода также часто отмечается происхождение данной патологии.
Через избыточное количество околоплодных вод, матка, увеличенная в размерах, давит на соседние органы, поднимает вверх диафрагму, затрудняя тем самым дыхание и кровообращение. Кожа живота, из-за чрезмерного натяжения, усиленно покрывается растяжками. Матка находится в гипертонусе, из-за чего весьма сложно прощупать части плода, прослушать его сердцебиение.
Многоводие - это нередкая причина происхождения различных нарушений развития ребенка, вплоть до его перинатальной смерти. При многоводии усложняется и сам процесс родов. Наблюдается слабость схваток, преждевременно отслаивается плацента, может появиться избыточная кровотечение из-за растяжения матки во время беременности. С некоторыми осложнениями протекает и восстановление организма женщины после такой беременности.
Методы диагностики
Диагноз ставится на основании несоответствия розмірів матки сроку беременности. Плод наряду с этим подвижный, отмечается его неустойчивое положение. Различают острое и хроническое многоводие, а также различные степени тяжести этого заболевания. Чтобы лечение было наиболее действенным, просто нужно узнать причину его происхождения. Для этого обследуют беременную:
- Ультразвуковое изучение, допплерография (исследуются сосуды матки, пуповины, плода), позволяющие выяснить состояние матки, плода, а также состояние кровотока в плаценте.
- Кардиотокография (КТГ) плода, благодаря которой можно оценить общее состояние плода.
- Анализ крови беременной на наличие различных внутриутробных инфекций.
- Анализ крови, мазок беременной на наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреоплапзмоз, микоплазмоз и др)
- Если у беременной отрицательный резус-фактор, то ей нужно сдать анализ крови на наличие антител.
Методы лечения
Узнав причины, что вызвали многоводие, от степени тяжести появилась патологии, используют различные методы лечения. В случае, если патология не выражена или поставлен диагноз - многоводие средней степени тяжести, то назначается медикаментозное лечение, которое может при легкой степени тяжести проводится амбулаторно, а при средней - в стационаре. В этих обстоятельствах преждевременное родоразрешение не проводится, беременность протекает до конца на фоне постоянного приема нужных лекарственных средств. Это могут быть антибиотики, диуретики, витамины.
Если же не обращая внимания на все принятые меры, многоводие прогрессирует, переходит в тяжелую степень, то принимается решение о досрочном родоразрешении. Для этого применяют препараты, стимулирующие родовую деятельность. Плодные воды следует проводить понемногу, чтобы избежать асфиксии плода. Все медикаменты, вызывающие родовую деятельность, нужно использовать только через 2 часа после выхода околоплодных вод.
При происхождении многоводие на ранних сроках беременности, когда досрочное родоразрешение недопустимо, производят амнион. Нужно проводить эту процедуру с большой осторожностью, чтобы не допустить выпадение петли пуповины.
Профилактика
Так, из всего сказанного выше, можно сделать вывод, что многоводие - это совсем не безобидная патология. Это сигнал о каком-то нарушения в течении беременности или наличии болезней, которые наносят вред как здоровью матери, так и здоровью ребенка, которого она носит под сердцем. Просто стоит задуматься о профилактических мерах, предотвращающих развитие этой болезни. К таким мероприятиям относятся все вышеперечисленные обследования, сдачи крови на исследование. Важную роль играет сбалансированное питание и контроль потребляемой жидкости. Беременной женщине требуется нахождение на свежем воздухе, пешие прогулки улучшают деятельность всех органов и систем на любом сроке беременности. Крайне важно строго соблюдать все назначения врача, принимать медикаменты, витамины, вовремя проходить УЗИ, чтобы в случае происхождения патологии распознать ее на ранней стадии развития и принять все нужные меры по предотвращению ее развития.
