Рак толстой кишки - это злокачественная опухоль толстого кишечника. К толстому кишечнику относятся прямая, сигмовидная, а также ободочная кишка. К ободочной кишке также относят слепую кишку с ее червеобразным отростком - аппендиксом. Злокачественное перерождение может появляться в любом из участков перечисленных анатомических образований. Не обращая внимания на то, что прямая кишка является участком толстого кишечника, рак прямой кишки выделяют отдельно, поэтому в случае рака толстого кишечника чаще говорят о злокачественной опухоли ободочной кишки. Слепая кишка подвергается злокачественному перерождению чаще всего. Частота опухолей восходящей, поперечной и нисходящей частей толстого кишечника низкая. Однако сигмовидная кишка также часто подвержена формированию в ней опухолей, как и слепая.
Рак толстого кишечника среди онкологических болезней встречается не так часто, но среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, рак толстого кишечника находится на третьем месте. Первое и второе принадлежат раку желудка и пищевода соответственно. Заболевание поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет. Существует большое количество теорий причин заболевания раком толстого кишечника. Ни одна из этих теорий не доказана, поэтому все они являются скорее догадками.
Ученые уверены в том, что ведущую роль в развитии рака толстого кишечника играет диета, богатая животным жиром. Мясоеды болеют этим заболеванием намного чаще. Эту теорию подтверждает факт очень низкой распространенности злокачественных опухолей в странах Азии, большинство населения которой являются традиционными вегетарианцами. В последнее время в Японии и Китае отмечается повышение онкологических болезней, в связи с переходом на западный тип питания. Предраковым заболеванием считается полипоз толстого кишечника и язвенный колит.
Симптомы
Зачастую никаких признаков не бывает, рак может обнаружиться при случайном обследовании, или в запущенных случаях. Однако существует несколько клинических синдромов, на которые необходимо обратить внимание и, в случае их присутствия проводить обязательное обследование. Резкое похудение в течение короткого времени без видимых причин, сопровождается слабостью, утомляемостью. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта неизвестного характера. Такие как: периодически тошнота и рвота, вздутие живота. Боли в животе, поносов и запоров. Кровь, слизь в кале. Изменение формы каловых масс (лентовидными, жидкие, неоформленные). Долгое увеличение температуры до 37 градусов без видимых воспалительных проявлений.
Для постановки диагноза применяют различные методы изучения. Ирригоскопия - это заполнение толстого кишечника контрастным веществом (барием) через клизму с следующим рентгенологическим изучением. Наряду с этим, на полученной рентгенограмме хорошо видны трансформации и опухоли. Колоноскопия - инструментальный метод осмотра кишечника при помощи волоконного прибора - колоноскопа. При колоноскопии возможно взять на анализ маленький кусочек ткани кишки для гистологического изучения, которое может найти рак на ранней стадии. Также можно поставить диагноз с помощью современных методик, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях исследуют сосуды кишечника - ангиография. Метод УЗИ не сможет распознать опухоль, но на УЗИ видно метастазы и сдавления соседних органов чрезмерно разросшейся опухолью.
Последствия
Как при любом онкологическом заболевании, в случае ранней диагностики и соответствующего радикального лечения возможно полное исцеление больного. В запущенных случаях прогноз вызывающий большие сомнения а также негативный.
Методы лечения и вероятные осложнения
Полного исцеления можно достичь при радикальном удалении участка кишечника вместе с опухолью. Если уже произошло метастазирование в лимфатические узлы, то удалению подлежит также вся жировая клетчатка вместе с лимфоузлами и сосудами. В зависимости от локализации опухоли можно удалить слепую или сигмовидную кишку, правый или левый отдел ободочной кишки. Иногда количество такой операции расширяется и хирургу приходится удалять также метастазы из соседних органов. Иногда появляется необходимость в выведении участка кишки на переднюю брюшную стенку (колостома). Современные калоприемники позволяют свести к минимуму неприятные последствия колостомы. Позже, колостома убирается, а отрезки кишечника сшиваются. Лучевая терапия используется лишь в случае рака прямой кишки.
Для профилактики метастазов при раке толстого кишечника используется химиотерапия. Конечно, традиционная химиотерапия имеет ряд осложнений и побочных эффектов, важнейшими из которых являются тошнота и рвота, различные расстройства функции желудочно-кишечного тракта. Областная является также неприятным осложнением химиотерапии, но основной побочный эффект - угнетение костного мозга, в результате чего в крови уменьшается количество клеток. Появляется слабость, малокровие, организм становится подвержен различным инфекционным болезням. Однако, современные химиотерапевтические препараты в корне отличаются от традиционных. В настоящее время с помощью новых препаратов можно свести фактически к нулю риск происхождения побочных эффектов и осложнений. А качество лечения рака при химиотерапии в настоящее время значительно лучше. Такие препараты как оксалиплатина, Кампто, кселода имеют минимум побочных эффектов, а их активность против опухолевых клеток значительно выше, чем у препаратов более ранних поколений. Так, разумным сочетанием хирургического метода лечения и современной химиотерапии можно значительным образом продлить жизнь больным, а также способствовать их полному исцелению.
