Под варикозным расширением вен в первую очередь подразумевают варикозную болезнь, или варикозное расширение вен нижних конечностей. Слово варикоз в переводе с латінс кого (varix, varicis) обозначает расширение. Варикоз
характеризуется истончением венозной стены в сочетании с аневризматическим расширением сосуда с увеличением его просвета и развитием венозного застоя. Варикозная болезнь известна с древних времен и поражает около 20-40% людей всего земного шара не зависимо от национальности, возраста и пола.
Один иностранный ученый сказал, что варикоз - это плата человечества за прямохождение. Современная медицина доказала существование наследственной предрасположенности к данному заболеванию.
Значительную роль в развитии варикозного расширения вен играет недостаточность венозных клапанов, располагающихся вдоль венозного русла. Они состоят из двух створок, направленных в сторону сердца, при смыкании которых венозная кровь не может проникнуть обратно, а движется в сторону сердца. При клапанной недостаточности не происходит полного смыкания створок и кровь начинает двигаться то вперед, то назад, вызывая застой крови в венах с последующим их расширением и распространением заболевания на нижележащие отделы. Происходит нарушение механизма венозного оттока. Предрасполагающими факторами развития варикоза являются: долгое стояние или сидячая работа, подъем тяжестей, беременность, ношение обуви с высоким каблуком.
Симптомы
Варикозное расширение вен - это прогрессирующее заболевание, которое начинается с ощущения тяжелых «громоздкой» ног после длительного стояния или подъема тяжестей с наличием видимых вен на стопе, голени или бедре. Подобные проявления свойственны для легкой степени варикозной болезни (I ст.). В дальнейшем расширенные подкожные вены становятся визуально более заметными, появляется преходящий отек нижних конечностей, что характерно для II-й степени варикозной болезни. Для III-й степени варикозной болезни характерно появление постоянного отека нижних конечностей, происхождение пигментированных пятен или, наоборот, нарушения пигментации, проявляющиеся бледностью кожных покровов, экземоподобные шелушение кожи. Вены наряду с этим могут быть извилистыми, выпирающими над кожей в виде узелков. Для тяжелой степени (IV ст) варикозной болезни характерно развитие не заживающих трофических язв, выраженного отека стопы, голени, сильных болей в ноге, затруднения передвижения.
Последствия
Варикозная болезнь тяжелой степени может осложниться образованием тромба и развитием тромбофлебита, кровотечения и трофической язвы. Кровотечение может появляться спонтанно, или в результате травмы, может быть наружным апотому подкожным. Самым страшным считается наружное кровотечение. Его причиной выступает истончение кожи над расширенной веной. В случае происхождения такого кровотечения, больного нужно положить в горизонтальное положение, максимально приподнять кровоточит ногу и забинтовать эластичным бинтом. Ни за что нельзя применять жгут для остановки кровотечения при варикозе.
Трофическая язва обычно появляется в нижней трети голени в области лодыжки с ее внутренней стороны - в месте, наиболее чувствительном для нарушения кровообращения в конечности. Она представляет собой кожный недостаток с развитием местного воспаления, несущая опасность бактериального заражения всего организма и развития тяжелого общего воспаления.
Тромбофлебит-воспаление венозных сосудов с образованием в них тромба. В большинстве случаев, тромбофлебит развивается у больных, которые не лечат варикозную болезнь, а пускают ее на самотек. У таких больных риск развития тромбофлебита поверхностных вен образует 20-30%. Острый тромбофлебит требует срочного лечения, потому что может осложниться отрывом тромба и попаданием с током крови в другие органы, что может вызвать смерть больного.
Методы лечения и вероятные осложнения
На ранних стадиях развития варикозной болезни вен нижних конечностей используют консервативное лечение, а на более поздних - оперативное. Суть консервативного метода сводиться к формированию правильного образа жизни с принципом «лучше идти, чем стоять и лучше лежать, чем сидеть», использование эластической одежды (колготки, чулки) для поддержания тонуса венозной стены, постоянная профилактика венозного застоя поднятием ног. А также использование по советы доктора флеболога препаратов, повышающих кровоток в венах (Детралекс, эскузан, флебодиа, діавенор). В последнее время популярным и действенным методом облегчения признаков на ранних стадиях заболевания является лечение пиявками (гирудотерапия), которую проводит специально обученный доктор - герудотерапевт.
Оперативное лечение варикозного расширения вен заключается в нескольких методах: - Склеротерапия, направленная на спадение варикозно расширенных вен и выключения их из кровотока за счет введения активного вещества. Другими словами - склерозирование вен; - внутрисосудистый лазерный метод, заключающийся в небольшом проколе вены и облучении ее внутренней поверхности с целью их спада и зарастания; - флебэктомия и минифлебэктомия - удаление с помощью микрохирургических методов ворікозно расширенных вен с огромным просветом. Флебэктомия применяется в случае, если другие методы лечения варикозных расширенных вен нижних конечностей не подходят. После проведения хирургического лечения варикоза, соблюдение всех рекомендаций доктора флеболога поможет избежать повторного появления варикозных расширенных вен и связанных с этим признаков.
Если варикозно расширенные вены беспокоят как косметический недостаток, то в этом случае надо обращаться к косметологу, который с помощью особой современной дорогостоящей аппаратуры поможет избавиться от сосудистых звездочек и сеточек.
