Невралгия - заболевание периферических нервов, которое сопровождается приступами сильной боли. Наиболее распространенной, что встречается у 50 из 10 000 человек и, значительно чаще у женщин старше 50 лет, является невралгия тройничного нерва, отвечающего за чувствительность в области лица.

Поэтому и болевые ощущения при раздражении ветвей тройничного нерва появляются на определенных участках лица. Боль, вызванная этим заболеванием, резкая, напоминает удар током, сильная и весьма мучительная.

Невралгия тройничного нерва развивается благодаря травмы лица, перенесенных инфекций и простудных болезней, воспалений пазух носа, пульпітів, переохлаждения.

Болевые приступы могут появляться в любую секунду: как реакция на холодную или горячую пищу, на через чур яркий свет и громкие звуки, даже во время чистки зубов, при любом движении мимической или жевательной мускулатуры. Кроме этого, на лице находятся зоны (пусковые или триггерные), даже легкое прикосновение к которым провоцирует сильнейший приступ боли - это носогубные складки, верхняя губа и десна, кончик и крылья носа, брови. «Предвестник» приступа возможно зуд кожи или чувство «ползающих мурашек». Затем появляется резкая, «стреляющая», до слез мучительная боль, которая продолжается обычно не более двух минут, что повторяется часто, в любое время на протяжении нескольких недель.

Боль возможно:

• обычной: носит цикличный характер с периодами затихания
• нетипичной: захватывает широкую часть лица и, конечно, бывает постоянной (до нескольких дней). В этом случае отсутствует период затихания боли, что дает основания говорить о невралгических статус - наиболее тяжелой форме данного заболевания.

Симптомы

Большинством больных отмечено, что боль начинается самопроизвольно, без видимой на то причины. У некоторых больных припадки начинаются после удара по лицу, жевания, разговора, умывания, лечения зубов и т. д.. Часто болевые ощущения начинаются в районе нижней или верхней челюсти, и похожи на боль, вызванную проблемами с зубами. Однако, санирование зубов не ликвидирует неприятности.

При невралгии тройничного нерва возможно проявление одного или сразу нескольких из следующих признаков заболевания:

1. Повреждения мозговых центров нерва

• неожиданные болевые приступы в области лица стреляющего и режущего характера;
• боль появляется в процессе движения, жевания, бритья, других прикосновений к определенным частям лица. Дыхание ветра и сквозняк так же могут быть причиной происхождения сильной боли;
• в зависимости от пораженной ветви нерва, приступы проявляются в нижней, средней или верхней части лица, чаще с одной стороны, но вероятны и двусторонние;
• пониженная или повышенная чувствительность кожи лица.

2. Повреждении лицевых ветвей нерва

• НЕ цикличная, монотонная боль в определенной части лица;
• вероятное отсутствие болевых ощущений при повышенной чувствительности или онемение челюсти, губы, крыльев носа, щеки, века или лба;
• повреждения тройничного нерва, связанное с заболеванием зуба, может усиливать симптомы при сжатии челюстей или жевании.

Последствия

Как важными могут быть последствия невралгии тройничного нерва? В целом, приступы боли, вызванные данным заболеванием, не представляют прямой угрозы для жизни, хотя и могут иногда быть причиной нетрудоспособности. Точнее будет заявить, что данная патология сама является следствием причин, раздражающих тройничный нерв:

• столкновения вены или артерии, в силу различных воспалений, с нервом у основания черепа, что ведет к его сдавливанию и провоцирование приступа;
• опухоль, сдавливающая нерв;
• множественные склерозы, которые приводят к разрушению миелиновой оболочки нерва.

Следует подчернуть, что с возрастом периоды ремиссии становятся короче. Поэтому, Неустранение причина невралгии тройничного нерва может иметь последствия в виде нередкой, невыносимой и изнуряющей боли.

Методы лечения и вероятные осложнения

Перед началом лечения нужно проконсультироваться с неврологом и установить точный диагноз. Действенным методом выявления опухоли и множественного склероза является магнитно-резонансная томография, но, при выявлении других причин заболевания нерва данный метод фактически бессилен. Симптомы невралгии тройничного нерва купируются анальгетиками, противосудорожными средствами, антидепрессантами. Одновременно с этим обязательно ведется поиск поврежденного места тройничного нерва и проводится его лечение, которое сводится к подбору обезболивающих лекарств и процедур, которые снимают давление на нерв.

Чаще всего используемые медикаментозные препараты: карбамазепин, феіітоін (дилантин), окскарбазепин (трілептал), финлепсин. Некоторые из этих препаратов (карбамазепин, финлепсин) при долгом применении теряют эффективность действия и требуют повышения дозы, что может привести к негативным последствиям.

Чрескожные лечебные процедуры проводятся с целью повреждения нервных корешков для уменьшения или блокирования болевых сигналов. К таким процедурам относятся: чрескожная баллонная компрессия нерва, чрескожная ризотомия раствором глицерина, чрескожная стереотаксіческая радиочастотная термическая ризотомия.

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству: микрососудистая декомпрессия заключается в смещении сдавливают нерв сосудов. Не обращая внимания на большой процент успешных операций, они связаны с риском и могут иметь важные осложнения: большое снижение слуха, слабость лицевых мышц, инсульт. Еще один вид операции - прерывание нерва лазером или электродом - малотравматичен и проводится под местным наркозом.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных и инфекционных болезней.