Одно из болезней прямой кишки - это ее выпадение наружу, т. е. за пределы анального кольца. Выпадение может быть частичным (только слизистая оболочка) или полным (выпадают все слои).

Данное заболевание может проявляться в трех стадиях. Первая стадия характеризуется выпадением кишки во время дефекации, после чего она может самостоятельно вернуться в прежнее положение. Вторая стадия заболевания - это когда прямая кишка выпадает при физической нагрузке, но самостоятельно вернуться не может, приходится ее вправлять. При третьей же стадии, прямая кишка может выпадать даже при ходьбе и после ее вправления быстро выпадают снова.

Заболевание имеет четыре формы:

• первая форма, когда выпадает только слизистая оболочка заднего прохода;
• вторая, выпадают все слои стены анального отдела кишки (prolapsus ani);
• третья, характеризуется выпадением прямой кишки, но наряду с этим не происходит выпадение заднего прохода (prolapsus recti);
• четвертая, выпадает и сама прямая кишка и задний проход (prolapsus ani et recti).

Также выделяют три степени недостаточности сфинктера в зависимости от патологии заболевания. На первом этапе происходит только недержание газов, на второй, недержание газов и жидкого кала; на третий, происходит еще и недержание обычного кала.

Причинами, способных спровоцировать выпадение прямой кишки могут быть острые и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, запоры (вместе с этим создается давление за счет постоянных напряжений, которые и приводят к выталкиванию), травмы мышц заднего прохода во время тяжелых родов, разрывы промежности, гинекологические операции, операции на прямой кишке и органах малого таза. С возрастом мышцы тазового дна также теряют эластичность, происходят физиологические трансформации в связях, которые также будут привести к выпадению.

Данное заболевание чаще проявляется у мужчин, у пожилых людей, иногда возможно и у детей.

Симптомы

Если же выпадение прямой кишки происходит от огромной нагрузки, вызванной либо причиной (сильный кашель, резкое поднятие тяжести и т.д.), считается, что это неожиданное заболевание. При таких условиях приходится большая участок прямой кишки и сопровождается все это сильными болями в области живота (боли вызваны сильным натяжением брюшины и брыжейки толстой кишки). В таких случаях, боль бывает такой сильной, что иногда больной может ощутить состояние шока или коллапса.

Выпадение прямой кишки также может происходить и в случае, когда у человека появляются запоры. Нередки же запоры могут перейти в хроническую форму. Для людей, которые страдают запорами, доводиться приложить большие усилия (тужиться), но наряду с этим начинает создаваться сильное давление в брюшной полости, которое и приводит к выпадению прямой кишки. Людям достаточно сложно ходить в туалет и таким больным, чтобы облегчить акт дефекации, приходиться применять слабительные средства и использовать очистительные клизмы. И в том и другом случае причиной напряжения больных является сам факт выпадения прямой кишки.

Недержание газов и жидкого кала также являются симптомами заболевания. Эти симптомы чаще всего обнаруживаются в тех случаях выпадение кишки, что вызваны запорами и бывают они чаще у женщин. Это связано с тем, что сфинктер, стал неспособным делать свою функцию смыкания ануса. Боли могут появиться также внизу живота и усиливаться в процессе дефекации или при физическом напряжении. Такая боль может исчезнуть после выпрямления кишки. В случаях неожиданного выпадения кишки начинают беспокоить весьма сильные боли.

В некоторых случаях из анального отверстия наблюдаются слизистые выделения, иногда с кровью (это вызвано нередким травмированием сосудов, которые находятся в самой кишке). Ощущение инородного тела в прямой кишке, ложные позывы - это тоже характерные симптомы данного заболевания. При частом выпадении прямой кишки могут появиться и нередкие позывы к мочеиспусканию. Процесс мочеиспускания может быть прерывистым и коротким.

Последствия

Выпадение прямой кишки - это уже заболевание, и как любое другое, оно может принимать хроническую и острую форму. И та и другая ведут к нарушению нормального течения жизни. Иммунная система начинает ослабевать, человек становится более уязвимым к другим болезням. Выпадение прямой кишки может вызвать развитие разлитого перитонита, острой кишечной непроходимости, а также подготовить почву к парапроктіту.

Методы лечения и вероятные осложнения

Что касается лечения заболевания у детей, то вероятен альтернативный метод помощью лечебной физкультуры, применение клизм с содержанием склерозирующих препаратов для облегчения дефекации. Такое лечение для взрослых редко приводит к полному выздоровлению.

Для профилактики и лечения рекомендуется в пищу больного добавить больше продуктов, содержащих растительную клетчатку (например, отруби и др). Детей рекомендуется научить к хождению в туалет «по-огромному» в одно и тоже время, в рацион добавляются витамины. Мышцы заднего прохода укрепляются активной физиотерапией, электростимуляцией и ЛФК.

Если же произошло внезапное выпадение прямой кишки, следует его вправить в положении лежа, смазывая вазелиновым маслом, не прилагая особых усилий, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки.

У взрослых для лечения прямой кишки часто приходится прибегать к различным методам оперативного вмешательства:

• за счет сужения заднего прохода или за счет укрепления внешнего сфинктера искусственным путем;
• с помощью операции ректопексіі или за счет прикрепления дистального отдела прямой кишки к неподвижным частям малого таза;
• колопексія, то есть фиксация дистального отдела сигмовидной кишки к неподвижным частям малого таза или к брюшной стенке.
• операции, которые направлены на укрепление мышц тазового дна и мышц промежности
• частичная или полная резекция (вырезание) выпала кишки.

Выпадение прямой кишки и несвоевременное ее вправление может привести к ущемлению участка, который выпал. Ущемление приводит к отеку, нарушению кровообращения, может появиться непроходимость и перитонит, в результате чего может повлечь за собой воспаление брюшной полости.