Синдром раздраженного кишечника - очень распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Оно не представляет опасности для жизни человека, но доставляет больному большое количество проблем.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника приходится на юный трудоспособный возраст - 30 - 40 лет. У женщин это заболевание наблюдается чаще, чем у мужчин в 2 раза. У жителей села, занимающихся физическим трудом и полноценно питаются натуральной растительной пищей, синдром раздраженного кишечника встречается значительно меньше, чем у городских жителей. Среди горожан болеют живут в больших городах-мегаполисах, столицах.

В развитии этого заболевания вероятна роль психоэмоционального расстройства. В период, предшествующий проявлению признаков болезни 32 - 44 процента больных переживали стрессовую ситуацию: физическое насилие, потерю близкого человека, сексуальные домогательства или развод. Люди склонны к панике или депрессии, более склонны к этому заболеванию.

В основе заболевания лежит нарушение двигательной функции кишечника. При приеме пищи или в ответ на стрессовую ситуацию двигательная активность мышц толстой кишки увеличивается больше чем необходимо. Это - главная причина происхождения боли в животе. Перенесенная кишечная инфекция, физическая травма могут стать причиной того, что боли в животе ощущаются при меньшем действия на кишечник, чем у здоровых людей. Например, если кишечник раздувается от находящихся в нем газом, то здоровый человек испытывает болевые ощущения гораздо позже, чем больной.

У здоровых людей кора головного мозга подавляет болевые ощущения. У больных с синдромом раздраженного кишечника болевые ощущения подавляются, а приводят к появлению других трансформаций функций кишечника, например, вздутия.

Симптомы

Различают три типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием боли в животе, преобладанием поносов и преобладанием запоров.

Синдром раздраженного кишечника проявляется поносами, запорами, напряжением при дефекации, ощущением неполного опорожнения кишечника, ощущениями переполнения и вздутия в животе, выделением слизи при опорожнении кишечника.

Болевой синдром значительно чаще появляется внизу живота справа (в области аппендикса). Боли могут быть тупыми, схваткообразными, ноющими, жгучими. Могут усиливаться после приема пищи и уменьшаться после опорожнения кишечника. У женщин болевые ощущения могут усиливаться во время менструации. Запоры могут быть постоянными и периодическими, длясь от 2 - 3 дней до нескольких недель. Если у больного жидкий стул, то обычно он появляется утром после завтрака и отсутствует ночью. Повышено газообразование, двигательная функция кишечника усилена. Через этих признаков у больного появляются позывы к опорожнению кишечника, но при попытке дефекации опорожнения не происходит. Дополнительно могут появляться головные боли, зябкость пальцев рук, ощущение кома в горле.

Последствия

Синдром раздраженного кишечника не осложняется перфорацией, кишечной непроходимостью, свищами. Но часто последствия этого болезни бывают негативными. Нарушения трудоспособности больного. Как причина временной нетрудоспособности синдром раздраженного кишечника вышел на второе место после простудных болезней. У больных число обращений к врачу за год в 3,5 раза больше, чем у здоровых людей. Качество жизни больных с синдромом раздраженного кишечника в отношении семейного и социального положения, сна, отдыха, питания, сексуальной активности значительно снижен.

Методы лечения и вероятные осложнения

Лечение синдрома раздраженного кишечника проводится комплексно.

Лечебная диета. При преобладании у больного запоров продемонстрировано питания с добавлением отрубей из пшеницы. В случае преобладания жидкого стула рекомендуется сократить продукты, богатые клетчаткой (отруби, фрукты, овощи). Абсолютно всем больным рекомендуется соблюдать диету исключения, не содержащую лактозу, фруктозу, уксус, алкоголь, кофеин, копчености, перец, а также продукты вызывают повышенное газообразование - кисломолочные продукты, молоко.

Коррекция психоэмоциональных состояний. Комплекс мероприятий направлен на коррекцию вегетативных нарушений, улучшений функций центральной нервной системы. Данный комплекс включает в себя рациональную психотерапию, психотропные (успокаивающие) препараты. Диагностикой психоэмоциональных нарушений и их устранением должен заниматься психотерапевт или психоневролог.

Бактериальные и антибактериальные препараты. Показаниями для применения таких препаратов при синдроме раздраженного кишечника могут являются боли в животе, поносы, метеоризм. Принимают препараты курсами, назначенными врачом. Рекомендуются метронидазол, интетрикс, фуразолидон, нитроксолин, ерсефуріл. После антибактериальной терапии нужно долгий прием пробиотиков (бактериальных препаратов): хилак-форте, бифидум-и лактобактерина, бифиформ и др

Всем больным при обострении диареи назначают вяжущие препараты: дерматол, танальбин, смекту, а также отвары трав аналогичного действия.

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров нужно выработка утреннего рефлекса к дефекации и увеличение в рационе питания количества пищевых волокон (включение в рацион пшеничных отрубей). Для стимуляции утреннего опорожнения кишечника назначают вечером дюфалак (лактулозу) по 1 десертной ложке.

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения сильно зависят от степени тяжести сопутствующих психоэмоциональных нарушений. В достижении выздоровления больного решающее значение имеет преодоление стрессовых ситуаций, что является причиной формирования неврозов у больного.