Колитом называют целую группу воспалительных болезней прямой и толстой кишки. Все эти заболевания вызваны разными причинами и имеют различные правила развития, но объединенные своими клиническими проявлениями (симптомами).

Колиты принято разделять на: хронические, острые, спастические іязвенние (другое наименование неспецифические язвенные колиты).

Причинами колитов могут быть вирусные заболевания (например, грипп), патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки), очаговые инфекции в органах желудочно-кишечного тракта, простейшие организмы (гельминты, лямблии, острицы).

Кроме вирусных болезней, к причинам происхождения колита также относят:

• аллергические реакции;
• нарушение функций поджелудочной железы и печени;
• интоксикация лекарственными препаратами или щелочами;
• недостаточное расщепление пищи в кишечнике в связи с нарушением процесса пищеварения;
• у женщин - в связи с воспалением органов малого таза.

Язвенный колит

Язвенный колит представляет собой хроническую рецидивирующую болезнь толстой кишки, для которой характерно появление воспалений слизистой оболочки в виде язв. На образование таких язв влияют генетические, иммунологические, инфекционные факторы, а также факторы окружающей среды. Воспалительный процесс обычно начинается с прямой кишки и распространяется выше по толстому кишечнику. Если поражена только прямая кишка - заболевания называют язвенный проктит. Распространение воспаления происходит понемногу, но в итоге может не остаться ни одного здорового участка толстой кишки.

Симптомы

• Поносы с примесью гноя, слизи и крови в сочетании с ложными позывами к дефекации. Поносы также будут чередоваться с запорами.
• Боли в животе (преимущественно в левой части).
• Общая потеря веса.
• Лихорадка.
• Снижение аппетита.

Последствия

Если у больного язвенным колитом поражена патологией вся толстая кишка (вплоть до печеночного изгиба), то в течении последующих 10 лет существует огромной риск происхождения рака толстой кишки. Рак толстой кишки (колоректальный рак) - это злокачественная опухоль.

Примерно в 3-5% случаев язвенный колит является причиной перфорации толстой кишки, что часто приводит к летальному исходу. Также язвенные колиты могут привести к кишечной кровотечения или трещинах кишечника.

Методы лечения и вероятные осложнения

Лечение большинства форм язвенных колитов (кроме воспалений, осложненных перфорацией кишки) начинается с консервативных мероприятий. Консервативное лечение предполагает госпитализацию с последующей терапией сопутствующих расстройств. Такое лечение включает в себя:

• механически щадящую диету;
• терапию с целью детоксикации и восстановления порушеного белкового и водного баланса в организме;
• витаминные комплексы;
• лечение антибиотиками;
• медикаментозные средства против диареи (часто используют растительные препараты).

Хирургическое вмешательство назначают при развитии осложнений в виде перфорации кишки, массивного кровотечения или кишечной непроходимости. А также к операции прибегают при отсутствии положительного результата от проводимой консервативной терапии. Значительно чаще операция заключается в удалении источника заболевания (патологически поменять слизистой оболочке толстой кишки).

Спастический колит

Спастический колит - это функциональная болезнь кишечника, характеризующееся нарушением его двигательной функции (в основном толстой кишки). Спастический колит проявляется в виде нерегулярных и сильных сокращений мышц толстой кишки. Это необычная реакция кишечника на эмоциональный стресс или его повышенная чувствительность к пище, что проходит по кишечнику. Заболевание имеет еще одно название - синдром раздраженной кишки.

Причины происхождения спастического колита:

• неправильное или недостаточное питание;
• неврогенные факторы: стрессы, страхи и др;
• гормональные расстройства;
• аллергия;
• подавление позывов к освобождению кишечника (дефекации).

Симптомы

Главный симптом - это сухие плотные каловые массы, часто называемые за своей формы, овощами калом. Спазматические боли в животе после приема пищи или утром без четкой локализации. Урчание и вздутие живота. Стул чаще нерегулярный, с чередованием запоров и поносов. Опорожнение кишечника в случае запоров происходит не сразу, а в пару приемов. Проявляется также общая слабость организма: бессонница, утомляемость, головные боли.

Последствия

• Ректальное кровотечение, вызванное запорами.
• Кишечная непроходимость, что требует хирургического вмешательства.

Методы лечения и вероятные осложнения

Лечение спастического колита в основном направлено на создание правильного пищевого поведения больного. Необходимо увеличить потребление пищи богатой шлаками (крупы, черный хлеб, овощи). Также важно устранить воспаление слизистой кишечника, поскольку такие воспаления, в большинстве случаев, поддерживают запоры (например, трещины заднего прохода). Слабительные препараты или клизмы дают лишь временный эффект, поэтому нужны только на период выработки навыков опорожнения кишечника в определенное время (дефекаційний рефллекс).

Медикаментозное лечение направлено на снижение активности перистальтики. В период обострения назначают кишечные антисептики: сульфасалазин, фталазол. Также рекомендуются мягкие спазмолитики, например, но-шпа.

Хронический колит

Хронический колит - это довольно часто встречающееся заболевание пищеварительной системы. Часто хронический колит кишечника сопровождает энтероколита (воспалительный процесс тонкой кишки) и воспалений желудка.

Причины хронической формы колита разнообразны: инфекционные болезни (дизентерия), пищевая аллергия, интоксикация, нарушение режима питания, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или слабительных средств, болезни желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит или гастрит).

Симптомы

Ноющие, тупые, схваткообразные боли по всему животу. Такие боли наиболее интенсивные после еды и ослабевают после отхождения газов или освобождение кишечника. Метеоризм, урчание в животе, поносов и запоров, ощущение неполного освобождения кишечника от каловых масс. Если это понос, то он может участиться до 6 раз в день, в кале заметны примеси крови или слизи.
Хроническая форма заболевания предполагает изменение обострений периодами ремиссии.

Последствия

• Перфорация толстой кишки.
• Уменьшение диаметра кишки (в случае хронического язвенного колита).
• Может развиться Периколит (если воспаление распространилось и на серозную оболочку толстой кишки). Периколит - воспаление брюшины над ободочной кишкой.

Методы лечения и вероятные осложнения

В периоды обострения хронического колита лечение больных проходит в условиях стационара. Лечение комплексное и включает в себя: дробное питание, механически щадящую диету. При сильном обострении полное голодание в течение 48 часов. Назначается антибактериальная терапия, при выраженных болях спазмолитические средства. В периоды ремиссии рекомендуется санаторное лечение. Обязателен курс поливитаминов. В другом отталкиваются от признаков: при поносе - обволакивающие и вяжущие средства, при спазмах кишечника - спазмолитики и холинолитики, при метеоризме - активированный уголь. Для лечения хронических колитов используются и физиотерапевтические методы (диатермия, кишечное орошение, грязевые аппликации).