Аднексит представляет собой воспаление придатков (одностороннее либо двухстороннее), в том числе маточных труб и яичников. Воспаление данного типа формируется за счет воздействия различных микроорганизмов, что может переноситься в форме острой или хронической. Следует заметить, что аднексит, симптомы которого встречаются достаточно часто среди женщин, определяя саму болезнь как одну из наиболее распространенных в области гинекологических заболеваний, характеризуется также возникновением частых рецидивов. Более того, воспаление это, как правило, захватывает сразу оба органа, и его опасность заключается в формировании дальнейшего бесплодия для каждой пятой больной женщины.
Возникновения аднексита: этиология
Останавливаясь на данной болезни более подробно, отметим, что выраженность проявлений, характерных для аднексита и определяют его симптомы, основывается на конкретной степени распространенности, актуальной для воспаления. Не последнюю роль в этом играет непосредственно возбудитель и общее состояние организма на фоне его иммунитета. Возбудителями частности выступают различные виды микробов и бактерий, к которым относятся хламидии, кишечные палочки, гонококки, микробактерии туберкулеза и другие. При заболевании происходит разрушение эпителия маточных труб, в результате которого происходит пропитывание стенок продуктами жизнедеятельности инфекционных микроорганизмов, что, в результате, приводит к воспалению.
Формы аднексита и их симптомы
Как уже отмечено, аднексит характеризуется симптомами на основе конкретного возбудителя, что влияет на область. При этом симптомы, которыми обладает острый аднексит, характеризуются общим недомоганием, что придает ему сходство с простудой. В частности, среди таких наблюдается высокая температура и головная боль, озноб и ломота в теле, тошнота и даже рвота.
Наряду с этим есть и специфического типа симптомы, которые выступают в качестве ноющих и периодических (нередко и постоянных) болей нижних отделов живота, причем отдавать эти боли могут в бедро или поясницу, а также в прямую кишку. Дополнительно отметим и такие характерные для аднексита симптомы, как раздражительность и нервозность, бессонница и депрессия. Что касается такой формы, как подострый аднексит, то его симптомы вытекают из предыдущей формы, однако в этом случае наблюдается уменьшение боли и температуры, в целом для него характерные.
Другая форма болезни - хронический аднексит. Развивается он преимущественно из острой формы в недолеченной ее стадии. Периоды обострения, которыми характеризуется хронический аднексит, имеет следующие симптомы: ухудшение самочувствия в целом, слабость, повышение температуры (до 38°C). Примечательно, что около 40% общего числа женщин, имеющих диагноз хронический аднексит, сталкивается с расстройством половой функции, также у них наблюдается отсутствие полового влечения. Часто возникают нарушения функции органов пищеварительной системы (например, колит), системы мочевыделения (цистит, пиелонефрит).
В хронической форме аднексит вызывает беспокойства в виде «тупой боли», которая носит постоянный характер. При этом такая боль может усиливаться в случае физических нагрузок, при половом акте или при менструациях, под влиянием стрессов и при переохлаждениях. Опять же, если речь идет о хронической форме, аднексит провоцирует в данном случае симптомы в виде расстройств менструального цикла. Их выраженность заключается в скудности выделений либо же в их обильности, при этом в обоих случаях менструации, как правило, носят крайне выматывающий характер.
Следует заметить, что при длительном аднексите возникает риск бесплодия, который формируется за счет сварки труб при их длительном воспалении, что в итоге приводит к их непроходимости. Кстати, бывает и так, что бесплодие является единственным из признаков, свидетельствующих о наличии аднексита.
Как мы уже отметили, часто встречается двусторонний аднексит, однако не редкость и течение болезни в одностороннем варианте. В случае с левосторонним аднекситом или если правосторонний аднексит, симптомы болевого характера в данной области локализуются в болевых ощущениях с конкретной стороны, однако при тянущих сильных болевых ощущениях определить это не всегда предоставляется возможным.
Диагностика аднексита
Диагностировать аднексит, симптомы которого испытывает пациентка, можно не только основываясь непосредственно на них, но и на результатах специальных диагностических исследований. К таким относится двуручное гинекологическое исследование, а также исследования на основе мазков, взятых из области мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Выявить аднексит можно также при назначении микробиологического исследования, направленного на изучение содержимого маточных труб, и, наконец, при использовании для этой цели УЗИ.
Чтобы определить наличие гнойных образований, а также провести детальный осмотр маточных труб, наряду с внутриполостным лечением в случае с воспалением придатков применяется лапароскопия, которая выступает как наиболее действенного метода для диагностирования острого аднексита. А вот определить общую проходимость наряду со степенью патологии маточных труб позволяет маточное рентгенологическое исследование, для чего вводится контрастное вещество, сам процесс исследования имеет название гистеросальпингография.
В случае подозрения на аднексит, симптомы которого сводятся к нарушению менструального цикла, проводятся специальные функциональные тесты, при которых измеряется ректальная температура, определяется симптом зрачка, а также натяжение цервикальной слизи. Определить аднексит можно и при исследовании крови, при котором рассматривается лейкоцитоз, показатели повышение общего количества белка, бактериурии и лейкоцитурии, связанные с процессами поражения мочевого пузыря и уретры.
Лечение аднексита
Подострая стадия заболевания требует постепенного перехода к процедур физиотерапевтического характера, назначаются также и в случае с хроническим аднекситом. Сюда в частности относится ультразвук и грязелечение, а также ряд других методов. Отметим, что чем раньше аднексит, симптомы которого будут учтены врачом, будет обнаружен, и чем раньше, соответственно, начнется его лечение, тем меньше будет шансов на то, что придатки матки терпят поражение в виде рубцовых изменений, которые, в свою очередь, определят бесплодия как более устойчивый диагноз.
Чаще всего, исходя из того, какие имеет аднексит симптомы, лечение основывается на проведении антибактериальной терапии, при которой назначаются антибиотики, соответствующие цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Длительность курса при этом составляет около 14 дней, после чего аднексит и его симптомы исчезают. Если аднексит имеет симптомы, лечение которых определяет диагноз как более сложную форму, то без обращения в больницу не обойтись. В данном случае специалистами назначаются инъекции с использованием антибиотиков, имеющих широкий спектр воздействия.
Также обязательными к назначению выступают препараты, способствующие угнетению роста анаэробных бактерий. Для устранения симптомов, характерных для общей интоксикации используют внутривенные витамины и растворы. При развитии перитонита, а также при образовании гнойных мешочков лечение проводится оперативным путем.
Особенности ремиссии
Что касается времени ремиссии, то здесь актуальной является рассасывающая терапия, для которой используется магнитотерапия и грязевые тампоны, свечи и ультразвук, физиотерапия и электрофорез. Благоприятное влияние оказывает также санитарно-курортное лечение. Рассматривая хроническую форму аднексита, его симптомы и лечение определяют, соответственно, необходимость увеличения периода ремиссии, для чего применяются гормональные контрацептивы. Длительность их приема может составлять около 6-8 месяцев, бывает и так что данный период и носит более длительный характер.
Если у вас возникают подозрения на аднексит, либо симптомы, перечисленные нами выше, тем или иным образом указывают на наличие проблем, следует обратиться к гинекологу. Только он может поставить окончательный диагноз аднексит, учитывая симптомы, а также те данные, которые получены на основе ряда анализов и исследований, направленных на определение проблемы.
