Гарднереллез (или бактериальный вагиноз) - дисбактериоз влагалища, дисбаланс микрофлоры, состояние нарушение соотношения микроорганизмов, которые в норме живут во влагалище. Наряду с этим отсутствуют показатели воспаления слизистой оболочки влагалища.
В маленьком количестве условно-патогенные микробы, а также и Gardnerella vaginalis, могут входить в состав нормальной микрофлоры влагалища. Но благодаря спринцевания, применение некоторых видов противозачаточных средств, а также смены партнера происходит уменьшение доли основных «полезных» микроорганизмов - лактобацилл, которые в нормальном состоянии господствуют и препятствуют чрезмерному росту других условно-патогенных микроорганизмов.
Поэтому лактобациллы способны продуцировать перекись водорода, создавать кислую среду влагалища ввиду огромной концентрации молочной кислоты, господствовать в прикреплении к эпителию влагалища с другими микробами, а также потому лактобациллы стимулируют иммунную систему организма. Но резкое уменьшение числа лактобактерий ведет к понижению содержания молочной кислоты, а значит и к сдвигу рН в щелочную сторону. В результате доля условно-патогенных микроорганизмов (анаэробных микроорганизмов рода Mobiluncus, Prevotella, Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus, а также Mycoplasma hominis, реже, Ureaplasma urealiticum) возрастает, что и приводит к происхождению дисбактериоза влагалища - гарднереллез.
Происхождению гарднереллеза возможно помогут большое количество причин. Это и длительный прием антибиотиков, которые убивают и полезные молочные бактерии; и неправильное питание, что исключает кисломолочные продукты; и хронические болезни кишечника, способны вызвать дисбактериоз, а также понижение иммунитета. Также нарушение микрофлоры влагалища провоцируют половые инфекции, злоупотребление гормональными препаратами, эндокринные расстройства и нарушение менструальной функции, операции и хирургическое прерывание беременности, различные проникающие диагностические и лечебные манипуляции, ионизирующее излучение и аллергические реакции. Причиной может стать даже создание препятствий для проникновения кислорода при ношении плотно прилегающей синтетического белья и брюк, злоупотребление ежедневными прокладками для женщин.
Симптомы
Основным симптомом является появление выделений с характерным резким «рыбным» запахом, но наряду с этим патогенные возбудители (гонококк, хламидия, трихомонада и др.) отсутствуют, также нет видимых показателей воспаления слизистой влагалища. В начале заболевания белые жидкие по консистенции и белые или сероватые по цвету, вероятен зуд, расстройства при мочеиспускании и местный дискомфорт. Запущенное заболеванияния сопровождается уже более густыми, иногда творожистым выделением желтоватой или зеленоватой окраски.
У мужчин в первую очередь появляется уретрит. Гарднереллезной уретрит сопровождается водянистыми выделениями серого цвета с резким запахом из мочеиспускательного канала. Количество выделений незначительное. Иногда появляются характерные для уретрита жжение, зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании.
У женщин гарднереллез также вызывает уретрит, а на его фоне возможно происхождение воспаления влагалища и шейки матки.
Симптомы могут быть весьма не сильный, выделения малыми, хотя иногда наблюдаются и довольно обильные. Но женщинам лучше сразу обследоваться и пролечиться, тем более, что могут быть распознаны и сопутствующие болезни (инфекционные - хламидии, вирусы папилломы человека, мікоуреаплазми или фоновые болезни шейки матки). Мужчинам лучше тоже пройти анализы, чтобы распознать вероятные болезни, вызванные этой инфекцией.
При гарднереллезе половая жизнь вероятна без ограничений, но во время лечения нужно предохраняться, чтобы избежать беременности (прием нужных при лечении препаратов противопоказан при беременности) и нужно пользоваться презервативом. Лечения подтверждается контрольными мазками.
Последствия
Кроме дискомфорта, бактериальный вагиноз может привести к различным воспалительным осложнениям. Дополнительным толчком для развития осложнений могут стать сниженный иммунитет, длительный прием антибиотиков или гормональные нарушения, а также месячные, аборты, роды или применения ВМС. Осложнениями значительно чаще бывают эндометрит и воспаление придатков матки, иногда гарднереллез становится причиной женского бесплодия. Заболевания у беременных могут осложниться выкидышем, патологией течения беременности, преждевременными родами, а также огромная возможность инфицирования ребенка во время родов.
Методы лечения и вероятные осложнения
Гарденереллез не является инфекцией и не передается половым путем, поэтому лечение проводится только для женщины. Лечение проводится поэтапно. Для начала подавляется чрезмерное количество ненужных бактерий при помощи препаратов против анаэробных (бескислородных) бактерий - это препараты метронидазола или клиндамицина (местно в виде свечей и гелей, или системно в виде таблеток). Одновременно с ликвидацией патогенной микрофлоры проводится стимулирование иммунитета. Потом анализы пересдать, убеждаются, что на фоне лечения вагиноза не появился еще и вагинальный кандидоз (нет ни грибкового кольпита, ни молочницы).
Следующим этапом является заселение влагалища «полезными» молочнокислыми бактериями. Наряду с этим назначаются препараты молочных бактерий как внутрь (лактобактерин, ацилакт), так и местно (свечи ацилакт), а также диета, также содержат эти бактерии (йогурты, биокефиры, квашеная капуста). Стоит также обследоваться параллельно и на дисбактериоз кишечника, чтобы при необходимости пролечить сразу и его. Ну и, конечно же, стоит распознать причины и предрасполагающие факторы и устранить их, чтобы улучшить лечение и избежать повторного происхождения заболевания.
Гарднереллез часто становится хроническим заболеванием с периодами обострения и затишья. Без лечения он начинает прогрессировать, а дисбаланс микрофлоры влагалища может привести к хроническим болезням мочеполовой системы, а также сказаться на репродуктивной функции организма. Поэтому надо пристально отнестись к наименьшим показателям заболевания и пройти своевременное лечение.
