Абулія - в неврологии и психиатрии понимается как психопатологический синдром, болезненное безволие, отсутствие инициативы, утрата побуждений и желаний функционировать, снижена мотивация к действию, даже если необходимость этого действия полностью осознана.

Абулія проявляется значительно чаще в среднем периоде жизни и является одним из проявлений апатии. Больной не может решить самостоятельно. Состояние абулии может быть легким или подавляющим. Часто эта болезнь называется «Абаза» или «астазии - Абаза» и считается нарушением волевых регуляций поведения.

Симптомы

Так как абулія изучается докторами с 1838 года, ее симптомы были выведены, не обращая внимания на множество разных описаний, сначала даже противоречат друг другу. Это заболевание было описано как потеря поведения, выражения и языка, что сопровождается длинной задержкой речи, снижением инициативы и спонтанной мысли. Клиническими показателями абулии считают:

• Непонятные спонтанные движения
• Трудности в поддержании целенаправленных движений
• Более долгое время ответы на вопросы
• Понижение эмоционального реагирования
• Пассивность
• Уменьшение социального взаимодействия
• Падение интереса к обычным делам

Иногда наблюдается, что больной с абулі долго пережевывает пищу, наряду с этим не глотая ее, или съедает лишь часть блюда, а затем полностью теряет аппетит. Нужно проверить подобные симптомы пару раз, убедившись, что больной действительно голоден и ему нужна еда. Чтобы обеспечить нужный интерес к еде и полноценное питание, медики прибегают к применению приправ или к сладким блюдам.

Человек, страдающий абулі, четко осознает необходимость действия, но не в состоянии заставить себя что-нибудь выполнить. Иногда он даже не может двигаться с места. Одним из признаков абулии является также равнодушие к своему внешнему виду - человек может не умываться, не поменять белье, не чистить зубы и не мыть голову.

Отличие от других болезней

До сих пор психиатры и неврологи не пришли к единому выводу, стоит ли считать абулію показателем другой болезни, или самостоятельным заболеванием, как болезнь Альцгеймера, поскольку она может иметь различные проявления в клинике. Недавно учеными было проведено изучение мотивации, распространенное на соединение биологических процессов и эмоциональных состояний. Так, объяснялась целенаправленность поведения человека. Отсутствие мотивации и воли объясняется огромным числом нарушений и падением роли стимулов. Важно более точно разграничить абулію и апатию. Запрещено путать абулію и со слабоволием, которое можно победить тренировкой воли и самовоспитанием.

суть болезни

Причины абулії разными докторами называются по-разному, но все эксперты согласны, что главной причиной является фронтальное поражение мозга, а не ствола мозга и мозжечка. Абулія также имеет тесную связь с дисфункцией допамина. Среди причин происхождения абулии так же названы травмы головы, вызывающие разные состояния трансформации личности, в частности инсульты, поражающие правое полушарие мозга.

Иногда абулія возможно врожденным заболеванием, обусловленным наличием олигофрении - психического заболевания. Часто повлечь за собой болезнь может шизофрения, депрессивное состояние.

Свойство говорить, двигаться или социально взаимодействовать зависит от функций лобных долей и базальных ганглиев, травмы которых могут влиять на эти процессы. Согласно данным изучений, 5 - 7% больных с поражением мозга и 13% больных с повреждением ганглиев страдают от пониженной мотивации. Вывод амфетамина также оказывает действие на развитие абулии, затрудняя реабилитацию после инсульта, когда человек не заинтересован в выполнении упражнений, даже таких как ходьба, хотя он и может их делать.

Вызвать абулію могут не только черепно - мозговые травмы, но и наследственность, инфекционные болезни, касающиеся центральной нервной системы, например, менингит, энцефалит. Но все-таки основным провокатором подавляющее число экспертов считают стресс. Многие доктора также среди причин абулии называют пьянство и наркоманию.

Абулія по своей сути является неспособностью человека быть личностью, и часто может быть вызвана чрезмерной опекой родителей, конечно подавлением воли ребенка. Так же она может появляться из-за комплексов человека, или неудач на жизненном пути.

Лечение абулии

Часто абулія появляется как следствие стресса, поэтому многие родственники сначала жалеют страдальца, позволяют ему побыть в апатии. Однако этого запрещено, это лишь позволит абулии развиться в полную силу. Человек быстро привыкает к такому положению вещей и вывести его из такого состояния бывает очень сложно.

Часто от абулии страдают пожилые люди. Этот вид абулии называется вековым, или старческим. Практически в любое время заболевание вызвано психологическими причинами. Человеку кажется, что его забыли и он больше никому не нужен. Чтобы избежать абулии, чаще звоните и приезжайте в гости к старым родственникам, просите их о чем-то, делайте все, чтобы они чувствовали, что вы в них нуждаетесь.

Если взрослый трудоспособный человек страдает от абулии, то окружающие также должны приложить множество усилий для его спасения. Можно устраивать разные вечеринки, ездить на набеги, завести кошку или собаку. Можно затеять ремонт и говорить этому человеку, что без него вам ни за что не справиться. Когда у человека появляется ответственность, он чувствует себя нужным, и ему легче выбраться из абулятівного состояния. Но если болезнь уже зашла далеко, без визита к врачу не обойтись.

Врачебная помощь заключается, в большинстве случаев, психотерапевтических и психиатрических методов лечения в комплексе с медикаментозной терапией. Улучшить состояние больного может психоаналитический курс, тем более что фактически единственным путем решения проблемы является успех и жизненный опыт.