Демодекоз представляет собой кожное заболевание, за развитие которого важен микроскопический клещ демодекс (железница угревая).
Клещ поражает сальные железы, волосяные луковицы. В основном, локализуется на коже лица, плеч, груди, спины оказывается на веках в наружном слуховом проходе.
В обычных условиях демодекс - это в полной мере нормальный житель кожных покровов, размер клеща всего 0.2-0.5 мм, поэтому невооруженным глазом он невидим.
Фактически у всех людей наблюдается носительство паразита. Но далеко не у каждого носительство переходит в заболевание. Как правило, клещ никоим образом не беспокоит «хозяина» и мирное сожительство может длиться много лет. Однако в некоторых случаях происходит активизация жизнедеятельности демодекса, проникновения клеща в более глубокие слои кожи и окружающие ткани, что и проявляется в виде признаков заболевания.
Предпосылки к формированию демодекоза различны. В частности, провоцирующие факторы - это нарушения в работе пищеварительного тракта и эндокринной системы. Общее снижение иммунитета, частые стрессы, воздействие химических агентов и физических факторов также будут вызывать наступление клеща. Возможность развития заболевания вдвое выше у женщин, чем у мужчин. Демодекоза более склонны люди, которые имеют бледную кожу. Заболевание поражает лиц разного возраста, но значительно чаще оно отмечается у подростков и молодежи.
Диагностика заболевания очень просто. Нужно провести изучение кожного покрова. Для этого берут соскоб с кожи и изучают его под микроскопом, если в примере находится много клещей и клиническая картина соответствует демодекоза - диагноз подтверждается. Если болезнь поражает глаза и веки, то для лабораторного изучения берут ресницы больного и их разглядывают под микроскопом. Так, возможно отличить демодекоз от других инфекционных болезней глаз.
Симптомы демодекоза
Проявления демодекоза разному, в зависимости от течения заболевания, локализации. Часто показатели демодекоза внешне похожи на симптомы угревой болезни, розацеа или «Заед» (періорального дерматита), то есть поражение кожи характеризуется красноватыми высыпаниями, прыщами, которые часто сливаются между собой. Часто больные предъявляют жалобы на зуд и шелушение кожи. На лице значительно чаще покраснение наблюдается вокруг глаз, на веках, надбровных дугах, в носогубных складках, на подбородке, в уголках губ. Покраснение иногда мигрируют. Расчесывание и выдавливание прыщей приводит к распространению очагов заболевания.
Если болезнь затрагивает глаза, то появляется покраснение краев век, отеклість, зуд. Характерный показатель - шелушение у корней ресниц по краю век, налет на веках, слипание ресниц, образование муфтообразних корочек. Больные отмечают усталость и покраснение глаз при чтении и работе за ПК. Поражения глаз клещом называются демодекозного блефарокон'юнктівітамі или блефаритом. Эти формы демодекоза обычно имеют хроническое течение, с обострениями осенью и зимой.
Последствия заболевания
Самопроизвольно заболевание не проходит, нужно лечение. Если пустить инфекцию на самотек, то возможно прогрессирования демодекоза. При важном повреждении кожи в ее глубоких слоях образуется подобие рубцов, которые перемежаются скоплениями отложений кальция. В результате лицо становится неровным, одутловатым, покрывается буграми, пузырями, изъязвлениями. В дальнейшем изменяется цвет кожи с красного или розового он превращается в землисто-серый, нарушается мимика. Если демодекоз трогает нос, то его форма тоже меняется (происходит деформация, повышение в размерах).
Демодекоз часто приводит к аллергизации организма, сопровождается себореей и розацеа. Кроме этого, результатом болезни является развитие нервных болезней. Часто демодекоз наносит непоправимый вред психике больного, и тяжелые моральные страдания.
Методы лечения и вероятные осложнения
Своевременное начатое лечение увеличивает шансы больного избавиться от заболевания раз и навсегда. Однако необходимо понимать, что терапия демодекоза должна быть длинной и комплексной. Огромное значение уделяется гигиеническим процедурам, поэтому, что возможно повторное самозаражение при недостаточном соблюдении правил гигиены и обработки кожи. Терапия демодекоза направлена на подавление жизнедеятельности клеща, снятие воспаления и аллергических реакций, восстановлению целостности кожных покровов. Стимуляция иммунитета, лечение сопутствующих болезней обмена веществ, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта также нужно для действенной борьбы с демодекозом.
Наружно для обработки кожи и возраст продемонстрирована мазь «пренацід», «демолан». Возможно использование микродоз гормональных препаратов (кортикостероидов), которые способствуют снятию воспаления. Если присоединяется вторичная инфекция, то применяют мази и глазные капли с антибиотиками. Для обработки век и кожи продемонстрировано нанесение тампоном средства «спрегаль», однако все эти назначения должен производить доктор.
Из физиотерапевтических методик применяют электрофорез, путем которого вводят в кожу противовоспалительные и противоаллергические лекарственные компоненты. Возможно нанесение аппликаций с димексидом для снятия воспалений (нужно применять разведенный «Димексид», пропись для аппликаций разрабатывается врачом).
Обычно продолжительность лечения демодекоза образует от 3-4 недель (острые, не осложненные формы) до 2 лет (хронические формы, тяжелые поражения).
К вероятных осложнений следует отнести развитие аллергических болезней, присоединение вторичной инфекции и развитие других сопутствующих кожных патологий (угревой болезни, пиодермии, нейродермита, экземы, себорєї и т.п.). У больных, страдающих демодекозом глаз, часто наблюдаются инфекционно-воспалительные болезни органов зрения. При беспорядочном лечении и особенно самолечении часто демодекоз осложняется лекарственной интоксикацией организма.
