Косоглазием называется заболевание, характеризующееся нарушением единообразия направления оптических осей глаз на рассмотренные ими предметы. Если здоровые глаза при взгляде на тот или иной объект возвращаются так, что

их зрительные оси на объекте сочетаются, то при косоглазии верное пересечения их становится невозможным.

Косоглазие делится на разновидности по нескольким параметрам: происхождению (приобретенное и врожденное), геометрическим параметрам (горизонтальное, в свою очередь, подразделяется на сходящееся и расходящееся и вертикальное, которое характеризуется отклонением глаз вверх или вниз), симметричности (альтернирующее и монокулярное), причины происхождения (паралитический и содружественное).

Горизонтальное косоглазие наблюдается значительно чаще. При сходится горизонтальном косоглазии оптические оси глаз скрещиваются близко к лицу, а при расходящимся - не скрещиваются вообще. Вертикальное косоглазие встречается значительно реже, и характеризуется, в зависимости от вида (нижнее или верхнее), размещением точки скрещивания зрительных осей глаз выше или ниже объекта разглядывания.

При косоглазии информация, поступающая в мозг человека из каждого из глаз при попытке направления их на предмет, оказывается неодинаковой. Мозг быстро приспосабливается к этому, приучая данные с одного из них не воспринимать вообще.

При содружественном косоглазии, которым обычно страдают в детстве, мышцы, передвигают глаз, являются здоровыми. Появляется же оно по той причине, что мозг, вместо того, чтобы управлять перемещением каждого из глаз раздельно, тем самым объединяя их зрительные оси на объекте разглядывания, задает для каждого из них одинаковый угол поворота. Паралитический же косоглазие появляется по совсем другой причине: от нарушения работоспособности мышц, перемещающих глаз. Это может случиться как от повреждения самих этих мышц, так и от патологии соответствующих отделов мозга или нервов, соединяющих его с этими мышцами.

Симптомы

Тому, кто наблюдает на страдающего данным заболеванием со стороны, хорошо заметно его наличие по неодинаковому расположению зрачков на глазах больного. Сам же больной может подмечать у себя косоглазие по нарушением бинокулярного своего зрения. Он замечает или двоение в глазах, или отсутствие зрения у одного из глаз. Также больной может понять, что не воспринимает объемность картины окружающего его мира.

Последствия

Если глаза ребенка грудного возраста сходятся к носу или, наоборот, расходятся, или один из них начинает "плавать" независимо от второго, то такое состояние лечения обычно не требует и сама исчезает при достижении полугодовалого возраста.Если же косоглазие не исчезнет и потом срока, то следует обратиться к врачу, потому, что пренебрежение медицинской помощью в любых ситуациях, кроме указанного, грозит больному важными последствиями.

Так, например, в результате монокулярного косоглазия зрение пораженного глаза им ухудшается, что еще сильнее побуждает мозг не пользоваться получаемой из него информации. Развивается так называемая скотома торможения, в связи с которой впоследствии появляется замкнутый круг - состояние, которое называется амблиопией. Существует амблиопия с правильной и неправильной фиксацией. Потому, что вылечить амблиопию получается далеко не всегда, часто косоглазие, что сопровождается ею, подвергают лишь косметического исправлению - восстановлению симметрии положений глаз, чтобы его наличие не было заметно окружающим. Вернуть зрительные функции глаза при таких условиях не удается.

Последствия косоглазия при отказе от его лечения грозят не только косметическими недостатками. Они лишают больного возможности трудоустройства в таких областях, как изобразительное искусство, управления транспортом, хирургия.

Методы лечения и вероятные осложнения

Если косоглазие является следствием другого заболевания, часто инфекционного, то перед лечением косоглазия производят лечение этого заболевания.

В случаях, когда принимают решение о лечении косоглазия, прежде всего прибегают к терапевтическим методам его исправление. Если же их использование не оправдывает себя, приступают к лечению косоглазия хирургическим путем.

Прежде всего перечислим терапевтические методы

Плеоптіческій метод лечения используется в основном при Монокулярном косоглазии. Наряду с этим методе пораженный глаз искусственно стимулируют, или направляя в него луч лазера, параметры которого специально подобраны так, чтобы не повредить его (использование для этих целей лазеров, применяемых в быту, запрещается, потому, что лишь серьезно усугубит положение), или влияют на это глаз изображениями, выведенными на экран монитора компьютера под управлением особых терапевтических программ.

Ортоптіческій метод лечения, используется в основном для лечения альтернірующего косоглазия, заключается в стимуляции одного глаза, как в прошлом случае, а обоих. Для этого используют особые аппараты, называемые синоптическими, или также применяют компьютер со особыми программами.

Діплоптіческій метод лечения предусматривает исправление косоглазия в естественных условиях, например, применением особых очков - офтальмокомпенсатора призменного, а также путем выполнения комплексов упражнений.

Иногда для лечение монокулярного косоглазия используют очки другой конструкции, заклеены со стороны глаза, противоположной пораженному, что заставляет мозг, которому не оставлено другого выбора, воспринимать данные из пораженного глаза.

Последний из терапевтических способов лечения косоглазия заключается в тренировке мышц, которые перемещают глаза, с применением особого тренажера, называемого конвергенцтренером.

Эффективность применения для лечения косоглазия магнитотерапии является спорной, но, во многих случаях используется и такой метод.

К хирургическим методам лечения косоглазия прибегают лишь при необходимости, которая появляется в том случае, если использование терапевтических методов в течение полутора-двух лет не приводит к положительным итогам. Наряду с этим методе лечения сильные мышцы ослабляют путем рецессии, а не сильный, наоборот, усиливают путем резекции.

Детей, у которых косоглазие не исчезло после полугодовалого возраста, рекомендуется помещать в особый детский сад для детей с косоглазием. В таком детском саду, в отличие от обычного, ребенок, во-первых, не будет чувствовать себя ущербным относительно остальных детей и получать с их стороны насмешки, а во-вторых, эксперты займутся комплексным лечением его заболевания.

Большое количество разновидностей косоглазия и подвидов в пределах каждой из них приводит к необходимости перед началом осуществления комплекса мер по его устранению лично разрабатывать так называемую тактику лечения. Неквалифицированная разработка тактики ведет к таким осложнениям, как дальнейшее развитие этого заболевания, как если бы лечение не проводилось вообще, а также в еще большей степени, а главное - формирования амблиопии, часто не поддается полной корректировке. Наряду с этим выясняется упущенным время, который мог бы быть использован для лечения косоглазия подходящим методом.