Пікфлоуметрія - это процедура, которая знакома каждому человеку с патологиями легких. Для того чтобы оценить их функциональные показатели, важно понимать, насколько правильно работают легкие. А правильность работы легких - это их возможность делать вдох и выдох ритмично, с правильной скоростью. Именно скорость вдоха и является объектом исследования процедуры под названием пікфлоуметрія. Показатели нормы, способ проведения, и другую информацию должен знать каждый, страдающий от заболеваний легких.

При каких заболеваниях необходимо?

Купить портативный прибор для проведения пикфлоуметрии необходимо всем больным бронхиальной астмой. Здесь можно провести аналогию с портативным прибором для измерения артериального давления, который должен быть у каждого гипертоника.
Проводя регулярно самообследование, можно контролировать течение заболевания, изменять дозировку препаратов, выявлять факторы, при которых происходит обострение.

Как проводится процедура?

Пікфлоуметрія – это простая процедура, с которой сможет справиться каждый.

Как часто проводить обследование?

Всю необходимую информацию относительно того, как часто нужно проводить измерения скорости выдоха, обычно дает пациенту врач. Но в среднем рекомендуется делать пикфлоуметрию дважды в день – утром и вечером. Иногда можно делать дополнительный замер и в течение дня, например, если подбирается новый препарат.
Важно помнить, что пикфлоуметрию нужно проводить в одно и то же время. Второе золотое правило правильного проведения исследования – оно должно проходить к использованию ингаляторов. То есть первое измерение скорости выдоха происходит сразу после пробуждения, а второй – вечером, когда между процедурой и последним использованием ингалятора прошло больше 4 часов.

Показатели нормы

Для такого исследования, как пікфлоуметрія, норма – понятие крайне индивидуальное. На то, с какой скоростью легкие человека выдыхают воздух, влияет целый ряд факторов, например, его возраст, рост и даже пол. Поэтому каждому пациенту нужно самому разработать собственную шкалу нормальных показателей. Это занимает три недели, в которые человек должен чувствовать себя удовлетворительно, то есть никаких приступов астмы или бронхообструкции.

Зачем нужна процедура?

Такая система упрощает контроль над состоянием своего здоровья. Там, где раньше была нужна регулярное амбулаторное обследование, сегодня помогает обычная домашняя пікфлоуметрія. Алгоритм проведения процедуры настолько прост, что его легко можно сделать незаметно для окружающих.
Человек может самостоятельно варьировать дозировку принимаемых препаратов, чтобы не нагружать организм лишними медикаментами, или, наоборот, добавить дозирования, предупреждая нападение. Практика показывает, что пікфлоуметрія - это самый надежный способ избежать обострений, сохранять свое здоровье в стабильном состоянии, хорошо себя чувствовать.

Дневник процедур

Вся информация, получаемая во время ежедневных исследований, должна сохраняться. Это даст возможность оценить динамику заболевания, реакцию организма на те или иные медицинские препараты. Для этого существует дневник пикфлоуметрии.
Его можно сделать самостоятельно. Иногда дневник прилагается к прибору. Хранить дневник лучше у тумбочки, не забывая ежедневно вносить в него данные. Его нужно обязательно брать с собой на прием к врачу, чтобы наглядно показать реакцию на назначенные препараты. Когда подобранное лечение позволяет входить в длительную и стойкую ремиссию, можно перестать измерять скорость выдоха каждый день. Но при малейшем ухудшении самочувствия важно мгновенно начать использовать пикфлоуметр, записывая полученные данные в дневник.

Для детей

Пікфлоуметрія у детей проводится аналогичным способом, как и у взрослых. Важно объяснить ребенку важность проведения процедуры, научить его делать его технически правильно, определять и записывать результат. Но для того чтобы определить, насколько показатель прибора соответствует норме, не обязательно создавать график «цветных зон» на основе собственных максимальных показателей, умноженных на коэффициенты, если у ребенка контролируемый тип астмы. Достаточно знать рост ребенка: для роста каждого есть свой стандартный показатель скорости выдоха воздуха из легких. Норма пикфлоуметрии у детей
Рост ребенка (в сантиметрах)
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
Скорость выдыхаемого воздуха (литров в минуту)
100
120
145
175
250
290
360
400
440
485
Приведенные данные носят приблизительный характер, более точные данные даст врач. Но и опираясь на них, можно определить тревожный момент. Если показатель пикфлоуметра ниже нормы скорости выдыхаемого воздуха для нужного возраста и роста, нужно немедленно обратиться к врачу.
Для того чтобы вести контроль над показателями контролируемой астмы, нужно завести тетрадь, в которую каждый день записывать показания с примечаниями, какие препараты принимал ребенок, какую физическую или эмоциональную нагрузку перенес. А вот детям с неконтролируемой астмой лучше использовать «взрослый» тип записи показателей, в котором результаты вносятся в красный, желтый или зеленый сектор.

Расчет нормальных показателей у детей

Говоря о графике показателей, следует сказать, что не стоит ожидать, что показатели будут составлять ровную линию. Это физиологически невозможно, так как все показатели жизни человека постоянно меняются в течение суток – температура, давление и т. д. Это связано с естественными адаптационными механизмами организма. Для того чтобы оценивать «нормы» и отклонения, нужно взять среднее значение и определить радиус нормального отклонения в 20 процентов. Например, если у ребенка норма скорости выдыхаемого воздуха составляет 100 л/мин, то нормальный диапазоном будет от 120 до 80 л/мин. Если сравнить с методом цветового зонирования, этот промежуток будет относиться к «зеленой», то есть безопасной зоне.
Для того чтобы таким образом вычислить «желтый» промежуток показаний, нужно вычислить показатели находятся в промежутке от 80 до 50% от нормального показателя. Для ребенка с нормальным показателем скорости выдоха «желтый» промежуток будет от 80 до 50 л/мин. В красный сектор попадут все показатели ниже 50% от нормы. Таким образом, проводится детская пікфлоуметрія. Алгоритм поведения для проведения обследования аналогичен взрослому обследования, а вот ведение дневника записи показателей имеет ряд отличий, связанных с процессом роста ребенка, и, соответственно, объема его легких.

Пикфлоуметр

Прибор для измерения скорости выдоха можно приобрести в любой аптеке. Он существует во взрослом и детском варианте, и крайне важно для ребенка купить прибор, который отвечает его возрасту, а после научить использовать. Если ребенок совсем маленький, процесс можно превратить в игру, предлагая ребенку дуть в трубочку так, чтобы кружочек на приборе поднимался все выше. После того, как ребенок привыкнет к прибору, можно будет начинать фиксировать результаты в дневник. Существует два вида конструкции – механический и электронный. Их различие, как следует из названия, в том, что электронный прибор оснащен небольшим мониторчиком, на котором отображаются показатели. Такой прибор стоит дороже, но его пользователи чаще делают выбор в пользу механического, аргументируя, что он дешевле, надежнее и его просто мыть. Пікфлоуметрія - это необходимая процедура для людей, которые страдают от заболеваний легких. Создав для себя удобную систему ведения дневника, можно сохранить здоровье и улучшить самочувствие.