Как пломбировать зуб? Современные методы лечения зубов и стоматологические материалы
Как пломбировать зуб? Современные методы лечения зубов и стоматологические материалы


Многие интересуются, как пломбировать зуб. В настоящее время в области стоматологии применяется множество различных веществ для герметизации. В статье рассказывается о том, какие виды материалов существуют и какие технологии применяются в зависимости от расположения зуба, а также как пломбируют каналы зуба.

Временные конструкции

Как правило, пломбирование применяется при лечении и диагностике. Например, при неуверенности врача в наличии повреждения нерва ставится именно эта конструкция. Временные пломбы, которые используются в терапевтических целях, чаще всего имеют под собой лекарственные средства, требующие дальнейшего удаления. То есть временная конструкция не является той, которая падет сама через несколько дней. Ее стоматолог удаляет без определенных трудностей через определенный промежуток времени.

Постоянные конструкции

Постоянные пломбы должны стоять на поврежденном зубе длительное время, до нескольких лет, а то и десятилетий. Пломба, которая упала через месяц, не подходит к любой классификации и поставлена с нарушением технологии или без учета нагрузки механического характера. Возможно, в этом случае целесообразнее было установить коронку. В постоянных пломб есть множество разновидностей.

Пломба из металла

К металлическим конструкциям следует отнести различные виды амальгамы (сплав металлов и ртути). Амальгама обладает высокой степенью прочности, особенно на серебряной основе. Хотя последние исследования ученых свидетельствуют, что ртуть негативно влияет на здоровье. Стоматологический материал обладает еще одним существенным недостатком. У него высокий коэффициент расширения. По этой причине чаще всего происходит откол от стенки зуба, прилегающей к пломбе. Также к минусам следует отнести металлический блеск материала.
Пломбы из амальгамы относятся все реже, так как процесс связан с трудностями или требует определенных навыков. Замечательным свойством конструкции является их беспрепятственная постановка на влажную поверхность. При использовании других материалов такого эффекта достичь невозможно. Твердение амальгамы происходит через 2-3 часа после установки. На следующий день она нуждается в полировке. Стоит такая пломба очень долго.

Пломбы на основе цемента

Цементная пломба бывает разных видов. Но основными моделями считаются устройства на фосфатной основе. Бывают и стеклоиономерные конструкции.

Фосфатная пломба

Этой пломбе присущ низкий уровень фиксации и плохая устойчивость с крепким прилеганием к краю. Для уменьшения этого явления в нее был добавлен серебрянный порошок. Такой вид отошел в далекое прошлое и в современной стоматологии не употребляется.

Стеклоиономерная модель

Это вид стал прорывом в области стоматологии. Такой материал имеет много общего со структурой самого зуба. У него был разд фтор, который препятствует развитию вторичного кариеса. Пломба прекрасно крепится к зубу, но быстро стирается.

Композиты и пластмассовые изделия

Композиты и пластмассы являются широкой группой моделей. Отличие композитов от пластмассы заключается в том, что они содержат в себе фарфор. Условно их разделяют на акрилосодержащие и эпоксидные.
Композитный стоматологический материал отличается высокой степенью прочности, но содержит в себе множество токсичных веществ, а также обладает множеством пор при полимеризации. Содержание токсичных веществ может вызвать воспаление нерва в зубе, на который насажено пломба, а также при столкновении с соседними зубами может вызвать развитие в них кариеса. Эпоксидные модели придают большую стойкость к истиранию, но отличаются хрупкостью. Уровень токсичности у них ниже. Минусом устройств является то, что через несколько лет после установки они темнеют.

Светокомпозити

Они получили название гелиопломби. Это вещества, которые полимеризуются под воздействием ультрафиолета. Их цветовая гамма очень богата. Светокомпозити отличаются меньшей усадкой, но подобная проблема устраняется с помощью использования различных технологических приемов.

Вкладка

Как пломбировать зуб помощью вкладки? По сути, такая конструкция представляет собой микропротез для герметизации зуба. В настоящее время принято различать следующие виды вкладок:

  • из цельной керамики;
  • на композитной основе;
  • пластмассовые изделия.
  • Вкладка - это заранее разработанная модель пломбы. Она крепится на зубе с помощью композитов. Вкладка бывает двух разновидностей:

  • Моделируемая прямо в полости рта, затем вытягивается, и по ее форме отливается металлический аналог.
  • Пациенту просверливается зуб, потом он препарируется, и по слепку делается печать на основе металла, фарфора или пластмассы.
  • Процесс пломбирования корневых каналов

    Как пломбируют каналы зуба? Для предупреждения осложнений при терапии пульпита или периодонтита следует правильно запломбировать корневые каналы зубов. Практика показывает, что основой качественного процесса является правильная подготовка. Узкие каналы требуют расширения соответствующими инструментами по всей длине от верхушки зуба к его корню.

    Основные этапы пломбирования корневых каналов

    Процесс предусматривает следующие этапы:

  • Удаление тканей, пораженных кариесом. Также могут быть удалены и здоровые ткани для создания оптимального доступа к устьям каналов корней.
  • Удаление пульпы коронки и корневых частей.
  • Обработка каналов механическим способом. Каналы расширяются до нужного размера с помощью специальных инструментов от основания к верхушке зуба.
  • Заключительным этапом процесса является пломбирование корневых каналов с помощью гуттаперчи.
  • Далее приступают к работе с коронкой зуба.
  • Точное определение длины зубных каналов является важной манипуляцией при пломбировании. Неправильно осуществленный замер может привести к тому, что верхушка корней останется не до конца герметизированной и в ней со временем возникнет воспалительный процесс.

    Как пломбируются молочные зубы?

    Как пломбировать зуб ребенку? Специфика герметизации молочных зубов у детей основывается на его целесообразности. Стоматолог учитывает состояние кариозного зуба, оценивает распространенность патологического процесса, уточняет симптоматику заболевания костной ткани, что учитывает возраст ребенка и только после этого принимает нужное решение. Перед пломбированием зуб подвергается обработке. Сложность возникает в том, что ребенок пугается звука бормашины. Для устранения этого фактора чистку полости зуба можно провести воздушно-кинетическим, химико-механическим или лазерным способом.

    Материалы пломб для молочных зубов

    Как пломбируют молочные зубы? До недавних времен пломбирования молочных зубов материалом осуществлялось на основе амальгамы или же стеклоиономера. Оба вещества обладают высокой степенью прочности. Однако первый, как уже говорилось, токсичен и подвергается коррозии. Второй вид обладает большей эстетичностью, но чувствителен к воздействию влаги, и его затвердевание происходит в течение суток. Применение композитов у детей ранее было затруднительным, так как они слишком долго затвердевают. В настоящее время производятся светоотверждаемие композиты, что характеризует непродолжительная конденсация. Композиты более гигиеничны, долговечны и эстетичны. Последней новинкой в пломбирование молочных зубов стали цветные пломбы. Они называются компомерами. Такие модели включают в себя стеклоиномерний цемент и гибридный композит. Свойства обоих дополняют друг друга. Такая печать отличается высоким уровнем адгезии, легко полируется и сочетается с зубом. Она проявляет стойкость к действию слюны и повреждения механического характера. Палитра подобных моделей включает семь цветовых решений. Пломбирование молочных зубов превращается для ребенка в интересную игру.

    Особенности пломбирования молочных зубов

    Стоматологическое лечение зубов ребенка, в принципе, не отличается от герметизации зубов у взрослых пациентов. Следует отметить, что восстановление маляров временного характера осуществляется с применением профилактического пломбирования. То есть искусственным материалом закрывается не только пораженная область, но и здоровые фиссуры. В случае прорезывания временных маляров чтобы избежать развития кариозного процесса в области фиссур также рекомендуется проведение герметизации.

    Можно пломбировать зуб мудрости?

    Как уже отмечалось, чаще всего пломбированию подлежат зубы, пораженные кариесом или пульпитом. Эти заболевания поражают абсолютно все зубы, но, как правило, патологический процесс развивается на премолярах, молярах, а также зубах мудрости. Как быть с восьмыми молярами? Рекомендуется лечение зубов? Клиника бывает разной, но следует отметить, что пломбирование зуба мудрости проводится не так часто. Как правило, врачи рекомендуют удалить пораженную моляр, но иногда пациент настаивает на сохранении.

    В каких случаях оправдано пломбирование зуба мудрости?

    Пломбируют ли зубы мудрости? В каких случаях врачи прибегают к восстановлению восьмого зуба? Существует ряд причин:

  • При отсутствии соседних зубов (если в ряду нет седьмого или шестого зуба или же в ближайшее время они подлежат удалению) стоматологи советуют сохранить зуб мудрости и герметизировать его.
  • Восьмой зуб может понадобиться в том случае, если пациент решает восстановить отсутствующие в ряду зубы с помощью моста. Зуб мудрости в этом случае станет опорой для конструкции. Без его участия восстановление зубов с помощью моста будет невозможным. Придется прибегнуть к более дорогим вариантом, например, установка имплантата с коронкой. И дело не только в том, что стоимость подобной конструкции высока. Для некоторых групп пациентов она может нести опасность. В первую очередь ее не рекомендуется устанавливать пожилым пациентам и тем, кто имеет проблемы с минерализацией костей или же свертываемостью крови.
  • При наличии зуба-антагониста. Антагонистами называют зубы, находящиеся противоположно по отношению друг к другу. Восьмерки, расположенные на верхней и нижней челюсти, являются малярами-антагонистами. Разрушения такие пары не подлежат, так как по отношению к оставшемуся зуба будет снижена нагрузка и сопротивление. В результате зуб может сместиться и выйти за пределы зубного ряда.
  • При вероятности потери других зубов. Несмотря на то, что зубы мудрости несут массу неудобств, иногда они могут принести пользу. К примеру, при проведении полного протезирования. Человек в пожилом возрасте теряет множество зубов. Иногда остаются восьмые моляры. Они появляются гораздо позже, и жевательная нагрузка на них значительно снижена. При наличии зубов мудрости можно установить протез, и восьмые зубы будут служить в качестве опоры. Такой протез держится дольше, да и стоимость на него немного ниже. В этом случае решение зависит полностью от пациента, и стоматолог мало что может посоветовать.
  • Отвечая на вопрос, следует ли подвергать герметизации зуб мудрости, врач может дать положительный ответ только при наличии трех перечисленных выше причин. В других случаях его рекомендуется удалить. Если же пломбирование нужно, то оно проводится по стандартной методике.

    Как пломбируются передние зубы?

    Как пломбировать зуб, расположенный спереди? Передние зубы также часто разрушаются под воздействием кариеса. Причиной такого явления может стать неполноценное питание и несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Обычно кариозный процесс выражен в темном кружочке небольшого размера. Чаще процесс развивается на внутренней стороне зуба или между двумя зубами. Иногда патология едва заметна. Однако следует отметить, что передние зубы содержат недостаточное количество дентина, и разрастание такого пятнышка происходит быстро. Главное в этом случае - проведение своевременного пломбирования, пока процесс не принял более глубокую форму.

    Способы пломбирования передних зубов

    Как пломбируют передние зубы? При вопросе герметизации зубов, расположенных спереди, эстетика вещества для пломбирования ставится выше, чем его функциональность, так передние принимают на себя минимальную нагрузку при пережевывании пищи. Этим и объясняется, что для герметизации передних зубов применяются светоотверждаемие пломбы. Они позволяют восстановить естественную форму и цвет эмали. Существует и более дорогостоящий метод пломбирования - восстановление передних зубов с помощью пломб на керамической основе. Внешне они ничем не отличаются от натуральной эмали, поэтому абсолютно не заметны для постороннего глаза. Этот материал проявляет более высокую устойчивость к воздействию извне. Следует отметить, что изготовление пломбы по слепку занимает довольно много времени, так что такой метод применим только в тех случаях, когда зуб подвергся сильному повреждению, а применение обычной светопломби является нецелесообразным.

    Вызывает пломбирование болевые ощущения?

    Больно ли пломбировать зуб? В давние советские времена лечение зубов приносило неприятные ощущения. За последние десятилетия стоматология сделала огромный прорыв. Сегодня стоматологический кабинет не вызывает у пациентов никакого страха. Медицина предлагает широкий выбор анестетиков при лечении зубов. Есть препараты, которые подходят даже людям с наличием аллергии. Всего два укола в десну и пациент достаточно длительное время теряет чувствительность к внешним воздействиям, а возникли неприятные ощущения после отхождения анестезии можно вылечить с помощью современных обезболивающих средств.

    Как правильно ухаживать за пломбой?

    Многие интересуются, как ухаживать за пломбированними зубами. Пломбу желательно подвергать полировке. Качественно установленная пломба не требует какого-то определенного ухода за полостью рта, но заставляет проводить обычные ежедневные процедуры с большей тщательностью. При этом следует обратить внимание на несколько непременных правил:

  • Как минимум один раз в год следует посещать стоматологический кабинет.
  • Советуем проводить регулярную гигиену полости рта. Зубы, которые подверглись пломбирования, требуют дополнительного ухода.
  • Следует с вниманием следить за уровнем качества пломбы. Идеальная пломба не причиняет никакого дискомфорта.
  • Пломбу желательно подвергать полировке. Это специальная процедура, осуществляемая стоматологом раз в 6 месяцев при регулярном врачебном осмотре. Подобная методика продлевает срок службы конструкции и предотвращает разрушение стенок зуба.
  • Что касается ухода за пломбой в течение первой недели после герметизации, стоматологи дают следующие советы:

  • Во время чистки зубов может наблюдаться кровоточивость. Это не является болезнью, скорее ее можно назвать естественным проявлением лечение. Если кровотечение не прекращается в течение 4-5 дней, то следует обратиться за консультацией к специалисту.
  • в Течение нескольких дней после пломбирования следует придерживаться определенного рациона: не употреблять пищевые продукты, содержащие химические вещества, временно отказаться от потребления чая, кофе и алкоголя.
  • Соблюдение рекомендаций и внимательное отношение к состоянию своего здоровья помогают предотвратить выпадение пломбы и способствуют профилактике других заболеваний ротовой полости.

    Дата публикации: 22.05.17