Удаление грыжи позвоночника: показания, реабилитация, последствия, отзывы
Удаление грыжи позвоночника: показания, реабилитация, последствия, отзывы


Довольно часто встречаются люди, жалующиеся на боль в спине. Говорят, что боль возникает из-за неравномерных физических нагрузок, тяжелого дня или усталости. Но всегда ли это так? К сожалению, нередки случаи, когда подобные боли – результат грыжи позвоночника. Когда показано удаление грыжи позвоночника, разберемся в этой статье.

Симптомы

Грыжа позвоночника - это крайне опасно, в результате человек испытывает постоянные, непрекращающиеся боли, наносится вред и его внутренним органам. Неправильно поставленный диагноз может усугубить данную ситуацию, поэтому крайне важна точная диагностика.
Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение этой патологии, мы рассмотрим ниже. От других заболеваний с подобной симптоматикой ее можно определить по следующим признакам:

  • возникают сильные, ярко выраженные болевые ощущения, которые не проходят, несмотря на медикаментозное лечение;
  • больной не может удерживать кал и мочу;
  • возможно возникновение паралича нижних конечностей;
  • снижение уровня чувствительности в них;
  • после курса лечения, равняется трем месяцам, состояние больного не улучшается.

    • В случае если присутствует какой-либо из этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется срочное удаление грыжи позвоночника. Причем следует большое внимание уделить квалификации специалиста. Не редки случаи, когда врач в силу невнимательности, неподготовленности, непрофессионализма ставит не тот диагноз. И наиболее распространенный ошибочный диагноз – радикулит. А ошибка в случае отсутствия лечения может привести к парализации человека.
    Вот как опасна грыжа поясничного отдела позвоночника. Симптомы и лечение ее, конечно же, взаимосвязаны.

    Способы лечения

    Что ж, диагноз поставлен. Что же дальше? Какие существуют способы лечения грыжи позвоночника? Какие из них наиболее эффективны? Способов лечения довольно много. Это может быть:

  • лечебная гимнастика;
  • медикаментозное лечение;
  • приемы мануальной терапии;
  • массаж;
  • ношение специального корсета для спины;
  • диета;
  • народные методы;
  • удаление грыжи позвоночника.

    • Применение каждого из них обусловлено индивидуальными особенностями каждого больного и его общим состоянием. Но лучшее лечение – на основе всех не противопоказаны способов, то есть комплексное. И возможно, что благодаря этому удалению грыжи позвоночника не требуется.

    Показания к операции по удалению грыжи

    Показания на том, чтобы была проведена операция по удалению грыжи позвоночника, могут быть относительными и абсолютными. В первом случае она становится обязательной. Более того, операцию необходимо провести в максимально короткий срок. А относительные показания означают, что сделанное до этого лечение не повлияло на сдвиги в сторону выздоровления, и операция все же необходима, но не так срочно. Она назначается в случае, если через два месяца лечения изменений в лучшую сторону не было. Операция по удалению грыжи позвоночника может проводиться различными способами. Перечислим их.

    Дискэктомия

    Дискэктомия - наиболее устаревший вид операции. Она заключается в том, что на коже спины под общим наркозом делают надрез примерно равный восьми сантиметрам. После чего через него полностью удаляется пораженный диск позвоночника или, если это возможно, только его часть.
    Главный недостаток этого вида операции заключается в том, что после нее крайне большой риск воспалительных процессов. Для их предотвращения больной должен минимум десять дней лежать под наблюдением в стационаре и пройти антибактериальную терапию. Судя по отзывам специалистов, опорно-двигательные функции позвоночника после операции приходят в норму гораздо медленнее, чем при других видах хирургического вмешательства в результате того, что во время нее наносятся достаточно большие повреждения. Однако у этой операции есть не только недостатки. К преимуществам можно отнести маленький процент рецидива (3%). Связано это с тем, что пораженный диск, или его часть удаляется полностью. Сколько стоит операция по удалению грыжи позвоночника? Цена ее, судя по отзывам пациентов, невысокая и начинается от 20000 руб.

    Ламинэктомия

    Ламинэктомия заключается в том, что больному удаляется часть дуги позвонка, к которой за помощью грыжи прижимается нервное окончание. В результате этого, как утверждают специалисты, реабилитация больного проходит довольно быстро - в течение 3-х дней. К тому же за счет того что освобождается нерв, больной практически сразу же перестает ощущать боль. Но есть и риски. Например, достаточно высокий риск инфекции. И, что несколько опаснее, есть возможность повреждения нервов в процессе хирургического вмешательства.

    Эндоскопия

    Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника проводится с помощью эндоскопа и инструментов очень маленького размера. Это обеспечивает возможность уменьшить размер разреза до минимального. Он равен 5 мм. Этот вид операции достаточно известен и популярен за счет ряда своих достоинств. Прежде всего, это длительность – не больше часа. В результате нее мышц организму не наносится вред. Они раздвигаются с помощью специального расширителя. Судя по отзывам пациентов, больной может отправиться домой уже на следующий день. Восстановление же самого позвоночника занимает около трех недель.
    Но следует учесть и тот факт, что эта операция не универсальная. Она не подходит для некоторых типов грыж позвоночника, и после нее риск рецидива достаточно высок (10%). И такая операция, к большому сожалению, отнюдь недешево стоит - ее цена в клиниках доходит до 130000 руб.

    Микродискэктомия

    Микродискэктомия – это операция, основанная на нейрохирургии. Она выполняется с помощью новейших инструментов и мощного микроскопа. На спине больного делается разрез в 3-4 см. Он должен быть сделан в район нерва, который сдавлен грыжей. Грыжа диска удаляется, в результате чего нерв освобождается. Сейчас эта операция, по мнению специалистов, одна из наиболее часто применяемых. В результате болевой синдром практически сразу исчезает. Больной может покинуть медицинское учреждение уже на следующей день. Вернуться же к работе (пока, конечно, не активной) он сможет через месяц. К активной можно будет приступить через полтора-два месяца. Такая операция, как правило, рекомендуется тем, у кого несколько грыж. Так как с помощью нее можно удалить в течение одного вмешательства. К сожалению, уровень рецидива достигает 10-15%. И операция достаточно дорогая.

    Лазерное удаление

    Удаление грыжи позвоночника лазером - лазерная дископластика - заключается в том, что с помощью луча небольшой мощности диск нагревается до определенной температуры, что способствует его восстановлению. Не рекомендуется применение такой операции без предварительной консультации у врача, без сдачи анализа. Более того, лазерная операция не универсальная. Она, по отзывам специалистов, подходит не для всех типов грыж. После данной операции вероятны осложнения, поэтому больному необходимо пройти антибактериальные терапию.

    Возможные осложнения

    Какие могут возникнуть осложнения после операции на позвоночнике? Их разделяют на интраоперационные и послеоперационные. Первые возникают во время самого оперативного вмешательства:

  • При этом может быть поврежден нерв. Поскольку он находится рядом с грыжей, повредить его довольно просто, особенно если проводится дискэктомия. В этом случае уже после операции могут возникать некоторые проблемы с чувствительностью в ногах, появляется мышечная слабость.
  • Может быть повреждена твердая мозговая оболочка. Если хирург заметил повреждение во время операции, он ушьет разрыв. В противном случае после операции у пациента возникает сильная головная боль, поскольку ликвор будет вытекать из спинномозгового канала, что спровоцирует изменения внутричерепного давления. Твердая оболочка заживет самостоятельно, но на это потребуется некоторое время (примерно 2 недели).

    • Послеоперационные осложнения могут возникать. Они делятся на 2 вида:

  • Ранние. Они проявляются гнойно-септическими осложнениями (эпидурита, остеомиелит, пневмонии, сепсис) и тромбоемболическими осложнениями (тромбоэмболией легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
  • Поздние послеоперационные осложнения проявляются рецидивом межпозвонковой грыжи. К сожалению, этот вид осложнения встречается достаточно часто, в среднем до 30%. Также возможны рубцы и спайки, которые защемляют нерв, что приводит к болевым ощущениям.

    • При соблюдении все правил реабилитации удается избежать поздних послеоперационных осложнений.

    Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

    После того как пройдет некоторое время после хирургического вмешательства, швы будут сняты, лечение больного все еще не будет закончено. Начнется новый этап действий, достаточно большой, и именно от него в некоторой степени будут зависеть результаты операции:

  • Пациенту нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой, соблюдать режим дня, носить специальный корсет для спины. Однако нельзя заниматься физическими нагрузками сразу же после операции. Сначала даже вставать необходимо с осторожностью, избегая лишних, резких движений.
  • в Течение месяца не рекомендуется сидеть, чтобы грыжа не образовалась снова, и не произошла компрессия позвоночных дисков. Долго ходить и стоять тоже нельзя первое время. Каждые час-два нужно давать отдых спине, лежать по 15 минут.
  • Не допускается поднятие тяжестей.
  • Причем меры по восстановлению касаются и кровати. Нужен специальный, жесткий ортопедический матрас.
  • В душ можно сходить только через три дня после операции, ванну не рекомендуется принимать в первый месяц после снятия швов.
  • Не стоит игнорировать плановые осмотры у врача.

    • Нужно помнить, что рецидив возникает не обязательно сразу же после операции. Он может проявиться и через длительное время после нее.

    Как правильно делать гимнастику?

    Очень большое значение имеет гимнастика после удаления грыжи позвоночника. Она состоит из следующих упражнений:

  • Медленные подъемы согнутых в коленях ног в положении лежа на спине.
  • Поднятие таза на согнутых в коленях ногах, лежа на спине.
  • Ноги согнуты в положении на спине. Медленно делать повороты ног в одну и в другую сторону. Нужно стараться достать коленями пола.
  • Стоя на коленях, опираясь на руки, медленно вытаскивать одну прямую ногу назад, удерживать 30 секунд и менять ногу.
  • Лежа на животе, поочередно поднимать и удерживать ноги.

    • Отзывы и последствия операции по удалению грыжи

    По многочисленным отзывам пациентов, описаны операции, как правило, проходят хорошо. Осложнения встречаются редко. Восстановительный период занимает примерно полгода, после чего можно снова полноценно жить и работать. По мнению специалистов, если соблюдены все меры и выполняются все рекомендации врача, то последствия удаления грыжи позвоночника будут минимальными. Конечно, многое зависит от качества проведенной операции, так как есть вероятность рецидива. Но чаще всего все заканчивается благополучно.

    Дата публикации: 22.05.17