Почечный отек: симптомы и лечение
Почечный отек: симптомы и лечение


Человеческий организм состоит на 70% из воды, 2/3 которой содержится внутри клеток, 1/3 – в межклеточном пространстве. Именно туда отправляют воду почки, если в их работе происходит какой-то сбой. Накапливаясь, жидкость вызывает отек данного органа, что при отсутствии лечения может обернуться необратимыми последствиями.

Почечные отеки: симптомы

Определить опасное для организма состояние можно по одутловатость лица, мешки под глазами, отека конечностей – внешними признаками, которые в некоторых случаях могут не проявляться. Увеличение массы тела без видимых патологий также указывает на возможное присутствие отека почек.
Основные симптомы почечного отека:

  • Болевые ощущения различной степени интенсивности, возникающие в результате острых воспалительных процессов, вызванных проникновением инфекции, закупоркой мочеточника, движением камней. Боли локализуются под нижними ребрами, в пояснице, могут отдавать в паховую область или ногу, сопровождаться тошной и рвотой. Часто после почечных колик течение суток появляется отек – более поздний симптом, который указывает на сбой работы данного органа.
  • Нарушения мочеиспускания. Суточная норма объема мочи взрослого человека составляет около 15 литров на сутки или 3/4 от количества потребленной жидкости. Уменьшение данного показателя обусловлено задержкой воды в организме, вызванной присутствующими в нем воспалительными процессами.
  • Неврологические проявления, обусловленные накоплением в организме токсинов. Последние при отсутствии фильтрации должны выводиться с мочой, а если они остаются внутри, накапливаются и раздражают нервные ткани, вызывая нарушение сна, состояние сонливости, головные и мышечные боли, кожный зуд.

    • Почечный отек в скрытой форме можно обнаружить с помощью потребления мочегонных препаратов. При его наличии потеря веса за день, обусловлена выведенной жидкостью, составит 1-2 кг.

    Признаки отека почек

    Почечный отек, симптомы и лечение которого зависят от вызвавших его причин, может развиться за один день. Главной особенностью этого состояния является «подвижность», при которой в зависимости от изменения положения тела отечность постепенно опускается вниз: сначала отекает лицо, потом туловище и руки, далее происходит увеличение в размерах бедер, икр, стоп. Еще одной отличительной чертой отека почек является резкое увеличение его размеров. Почечная природа отека подтверждается его симметричностью.
    Следует отличать почечные отеки от сердечных. Последние появляются сначала на ногах, а отеки почек начинают свое движение с лицевой зоны. Почечные отеки ног наблюдаются при тяжелой почечной недостаточности и нефритическом синдроме, характеризуются одинаковой выразительностью в обеих конечностях.

    Причины отеков почек

    Причинами почечного отека являются:

  • пониженный наличие белка в крови, обусловленное нарушением его образования или является следствием потери при мочеиспускании;
  • повышенное количество ионов натрия в крови; может быть вызвано усиленным поступлением (например, в виде поваренной соли) в организм и постепенным накоплением;
  • чрезмерное количество жидкости в организме; человек пьет большое количество воды, которая, не успевая высвобождаться естественным образом накапливается в тканях, чем формирует отек;
  • усиленная проницаемость сосудов, что облегчает выход частиц крови и жидкости в межклеточное пространство.

    • Что вызывает появление отека почек

    Из болезней, способных активировать вышеупомянутые механизмы, обусловливающие возникновение почечных отеков, ключевое значение имеют патологии, которые отрицательно влияют на клубочки в почках. Из-за протекающего воспалительного процесса, разрастается соединительной ткани тормозится или полностью останавливается процесс фильтрации, что проявляется задержкой жидкости и водно-электролитным дисбалансом. При некоторых болезненных состояниях происходит прямо противоположное: фильтрация усиливается, и в межклеточное пространство попадают вещества, которые должны находиться в крови.
    Почечный отек может быть вызван:

  • гломерулонефритом;
  • отравлением тяжелыми металлами;
  • амилоидозом почек;
  • системными заболеваниями соединительной ткани;
  • опухолевыми процессами;
  • почечной и сердечной недостаточностью;
  • изменением состава крови;
  • болезнями сосудов;
  • инфекционными процессами;
  • болезнями лимфатической и мочевыделительной системы;
  • побочным действием лекарственных препаратов.

    • В зависимости от основной патологии, почечные отеки, фото которых могут показывать различную степень выраженности, локализации, стойкости, характеризуются бледностью кожных покровов в отечных местах, а также сухостью кожи. При нефритах – болезни, которые имеют воспалительную природу, отечность ярко выражена и может исчезнуть самостоятельно, без лечебных мероприятий.

    Формирование почечного отека

    Почечный отек формируется в процессе сна, когда замедляется деятельность организма, а лишняя жидкость не уходит с мочой. Сначала становится отечной область под глазами, а затем такое же состояние переходит и на другие части тела. Ярче всего симптомы проявляются утром, к концу дня уменьшаются. Поэтому, если наблюдается отечность ног ближе к вечеру, виной этому, скорее всего, будет варикоз вен или нарушение работы сердца.

    Диагностика почечного отека

    При подозрении на почечный отек рекомендуется обратиться к терапевту и пройти следующие анализы:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • рентгеновское исследование мочевыводящих путей и почек,
  • магниторезонансную диагностику и компьютерную томографию почек;
  • ультразвуковую допплерографию, направленную на выявление нарушения кровотока в почках;
  • нефросцинтиграфию, анализирует функциональные способности исследуемого органа и вероятный тромбоз.

    • Почечные отеки: лечение

    Для лечения почечных отеков врачом назначаются диуретики, стимулируют выведение из организма жидкости: «Спиронолактон», «Гидрохлортиазид», «Оксодолин», «Триамтерен», «Маннитол», «Фуросемид». Следует знать, что:

  • лечение следует проводить на фоне постоянного контроля количества мочи, артериального давления, уровня электролитов;
  • в случае срочной необходимости препараты могут вводиться внутривенно;
  • самолечение строго запрещено из-за высокой вероятности осложнений.

    • Длительный прием таких средств может иметь побочные действия, поэтому параллельно пациенту рекомендуется принимать «Аспаркам» или «Панангин», которые поддерживают работу сердца и препятствуют выведению калия из организма.
    Лечение основной болезни напрямую зависит от диагноза и направлено на устранение ее причины, вызвавшей сбой работы почек. При восстановлении естественной скорости фильтрации отечность начнет постепенно исчезать. При болезнях почек, если имеют место острые инфекционные процессы, лечение проводится антибиотиками. При аутоиммунных заболеваниях: ревматизме, системной красной волчанке - врач назначает глюкокортикоиды и цитостатики. Для укрепления стенок сосудов эффективный «Аскорутин», курс лечения которых составляет от 2 до 4 недель. Регулирования водно-электролитного баланса в крови проводится с помощью внутривенных инфузий и капельниц. От избытка натрия и недопущению увеличения объема крови при снижающемся или неизменном количестве белка используется специальная бессолевая диета, ограничивает поступление в организм жидкости. Обязательно в рацион следует включать овощи, рыбу, нежирное мясо, отварную грудку, содержащие достаточное количество белка. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей задержку жидкости в организме, отеки почек исчезают первыми.
    Практически всегда острые формы болезни сопровождаются отеками почек, и быстрое исчезновение последних создает иллюзию выздоровления. Отсутствие внешних симптомов может повлечь самовольное прекращение лечения и обусловить появление рецидивов заболевания или их переход в хроническое состояние.

    При беременности

    Очень опасны почечные отеки при беременности. Их довольно сложно идентифицировать, так как в период вынашивания ребенка отечность рук, ног, лица является вполне обычным явлением. Увеличивается потребность организма в жидкости, и женщине в интересном положении с приближением родов все больше хочется пить. Попутно в организме происходит накопление натрия задерживает воду.
    Чаще всего при беременности отекают ноги: становится чрезвычайно трудно обуваться, на лодыжке появляется след от резинки носков. Если до утра такое тревожное состояние остается, и при этом наблюдаются почечные отеки на лице с наличием мешков под глазами и отеком рук, следует обязательно посетить своего врача. Чрезмерная прибавка в весе (выше 03 кг за неделю) также должна стать серьезным поводом для беспокойства.

    Народные методы лечения

    В некоторых случаях почечный отек можно лечить народными методами, а именно лекарственными травами, способствуют выведению из организма лишней жидкости. Эффективно применение сбора из листьев брусники, измельченных плодов можжевельника, березовых почек, листьев толокнянки, взятых в одинаковой пропорции. Столовую ложку готового сбора следует залить кипятком и варить на медленном огне в течение 10-15 минут. Профильтровать. Пить по 2 ст. ложки 4-5 раз в сутки. От почечных отеков поможет избавить чай из листьев одуванчика, обладает мочегонным действием и восстанавливает в организме запасы калия. Пить 3 раза в сутки по 1 стакану. Рецепты народной медицины в лечении почечных отеков рекомендуется применять только с разрешения врача при отсутствии особых противопоказаний и не слишком серьезной причины этого состояния.

    Дата публикации: 22.05.17